亚低温联合丁基苯酞对溶栓时间窗外急性大脑中动脉闭塞患者预后的影响

目的 探讨亚低温（mild hypothermia，MHT）联合丁基苯酞（dl-3n-butyphthalide，NBP）对溶栓时间窗外 急性大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）且出现进展性运动功能缺损（progressive motor deficit，PMD）患者的脑侧支循环和短期预后的影响。 方法 纳入溶栓时间窗外且合并PMD的急性MCAO患者，随机分为常规治疗组、MHT组和MHT+NBP 组。比较3组患者入院时基线资料、治疗14 d时Fugl-Meyer运动功能评分、美国国立卫生研究院卒中量 表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、出血性转化以及经颅多普勒超声检测的脑 侧支循环通路开放情况、患侧与健侧大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）收缩期峰值流速比 值（RVaca）和大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）收缩期峰值流速比值（RVpca）；治疗90 d时 改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评分、90 d死亡率。 结果 入组本研究且完成随访的患者共69例，其中常规治疗组23例，MHT组21例，MHT+NBP组25 例。MHT+NBP组14 d Fugl-Meyer运动功能评分、前交通动脉通路开放、后交通动脉通路开放、RVaca及 RVpca均高于MHT组和常规治疗组，差异有统计学意义（均P <0.05）。MHT+NBP组14 d NIHSS评分、90 d mRS评分低于MHT组和常规治疗组，差异有统计学意义（均P <0.05）。MHT+NBP组14 d出血性转化低 于常规治疗组（P <0.05）。MHT组14 d RVaca、RVpca及90 d mRS评分低于常规治疗组（均P <0.05）。3组 90 d死亡率的差异无统计学意义。 结论 MHT联合NBP治疗可以改善溶栓时间窗外急性MCAO且出现PMD患者的脑侧支循环，并改善患 者的短期预后。     

“三品丹”化学成分的研究及含量测定

用古方“三品丹”治疗早期宫颈癌,获得满意效果。古今制该药的关键操作,都是将白砒、明矾混合置高温下煅烧。煅烧时究竟有哪些理化变化,是否有新化合物产生,尚未见研究报道。本文通过光谱及X射线衍射分析,研究了白砒、明矾煅烧后的变化及混合煅烧产物所含化学元素和主要化学成分的存在状态。证实煅制品是三氧化二砷和枯矾的机械混合物,并无新化合物产生。“三品丹”锥切癌变组织的主要成分是三氧化二砷。本文还考查了三氧化二砷的含量测定,对制药方法提出了改进意见。     

天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

基于病人自体肿瘤细胞体外培养模型的个体化精准用药

精准医疗概念的提出为肿瘤治疗开创了新的时代。利用基因测序技术精准地找到患者基因突变靶标,采取针对性的化疗药物治疗,对癌细胞完成"精确打击"成为肿瘤治疗的新模式。然而,由于癌细胞基因的不稳定性,仅仅采用基因测序这种间接方式,在大多数情况下并不足以给出最合理的用药方案。而精准医疗不仅仅是基因测序,还包括了多层面医疗技术的使用。利用病人自体肿瘤细胞体外模型对候选药物或药物组合进行精确的药理分析和药效检测,是一种更为直接、更为准确的肿瘤诊治模式。将基因筛选与体外肿瘤模型分析相结合,可以更大程度上的筛选出对病人个体有效的化疗药物,从而最终实现对患者进行个体化精准用药的目的。本文对基于病人自体肿瘤细胞体外模型指导个性化用药的发展历程、现状及未来展望进行了综述。     

基于lncRNA⁃mRNA共表达网络的HBV相关肝癌生物靶点筛选及综合分析

目的 关于lncRNAs作为预测性生物标志物和治疗靶点的研究仍然非常有限.文中旨在筛选出HBV相关肝癌差异表达lncRNA谱,寻找灵敏性高、特异性好的HBV相关肝癌早期诊断分子标志物. 方法 从GEO下载HBV相关肝癌芯片数据集GSE55092、GSE19665和GSE84402,筛选出差异表达的lncRNA和mRNA...     

颅眶沟通脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨颅眶沟通脑膜瘤的临床特点及显微手术疗效。方法回顾性分析3例颅眶沟通脑膜瘤患者的临床资料,多有病例均接受显微手术肿瘤切除,其中额颞眶颧入路2例,眶额颧入路1例结果 2例肿瘤全切,1例肿瘤近全切除。术后患者眼球突出均明显改善;患者视力改善2例,视力较术前无明显改善1例。术后未见脑脊液漏,颅内感染等严重并发症。术后随访4～10个月,平均6个月,未见肿瘤复发。结论显微外科手术切除颅眶沟通脑膜瘤可显著缓解患者症状,术后恢复快,并发症少,是一种安全有效的手术方式。     

心脏移植后早期排斥反应的影响因素

目的 探讨HLA配型与心脏移植患者术后急性排斥反应的关系.方法 纳入2003年5月至2021年1月,在昆明医科大学附属延安医院做心脏移植术的24例患者作为研究对象,对移植术后3至12个月的患者早期疗效和排斥反应进行随访观察.使用PCR-SSP方法对供受者进行HLA分型.采用SPSS Statistics 17.0软件的Forward Stepwise(Conditional)方法进行二分类逻辑回归,分析心脏移植患者急性排斥的影响因素.结果 对24例心脏移植供受者之间的HLA六抗原配型,在错配数3至4个抗原以内与错配数5或6个抗原相比,排异反应率低差异具有统计学意义(P＜0.05).在2例按照ABO血型相容原则,O型供体心脏移植给A型受体的病例中,2例早期均发生了排斥反应,而在7例性别不同的供受者中有3例早期有排异反应.结论 多方面因素会造成心脏移植的排斥反应,而HLA六抗原错配数是心脏移植排斥反应的重要因素之一.     

松蘿酸含量测定法的研究——松萝酸与氢氧化钠化学反应机理的研究

松萝酸(Usnic acid)又名地衣酸,从松萝科、梅花衣科、石蕊科等植物中均可提取。我省资源丰富,其药用历史较早,广泛用于抗菌、消炎、外伤、烧伤及口腔疾病、皮肤病等。近年来,临床上发现该药有明显的“升高白细胞”作用,在配合肿瘤“放疗”、“化疗”中取得较好效果。其作用已被广泛引起重视,正在深入研究之中。为适应生产和临床对控制药品质量的需要,保证用药的准确性和安全性,我们对松萝酸的定量方法进行了研究。松萝酸的含量测定方法可以有多种供选择。其一是利用松萝酸分子结构中有一个醇     

颅眶沟通脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅眶沟通脑膜瘤的临床特点及显微手术疗效。方法 回顾性分析3例颅眶沟通脑膜瘤患者的临床资料,多有病例均接受显微手术肿瘤切除,其中额颞眶颧入路2例,眶额颧入路1例结果2例肿瘤全切,1例肿瘤近全切除。术后患者眼球突出均明显改善;患者视力改善2例,视力较术前无明显改善1例。术后未见脑脊液漏,颅内感染等严重并发症。术后随访4~10个月,平均6个月,未见肿瘤复发。结论 显微外科手术切除颅眶沟通脑膜瘤可显著缓解患者症状,术后恢复快,并发症少,是一种安全有效的手术方式。