关于针灸经络证治与病案首页中中医诊断的思考

以"坐骨神经痛"为例,收集湖北省中医院针灸科2016—2017年病案首页中相关病例1126例,与"十二五"规划教材《针灸治疗学》中相关章节进行辨证分型比对,发现二者不符。列举《中医病证分类与代码》(TCD)中与"太阳经病"相关的病、证名称,说明目前病案采用的TCD诊断系统偏离针灸临床经络证治的重要特点,不能满足针灸临床实践需要。建议在TCD中加入十二经病、十二经筋病、十五络脉病、奇经八脉病病名,以利于针灸临床诊断规范化。     

重灸加埋线治疗腰椎间盘突出症患者的作用

采用重灸加埋线治疗腰椎间盘突出症患者65例,治愈21例,好转38例,无效6例,总有效率91%。     

电针疗法配合饮食运动治疗腹型肥胖疗效观察

目的:观察电针疗法配合饮食运动治疗腹型肥胖患者的临床效果。方法:将64例腹型肥胖患者随机分为观察组和对照组。对照组采取对饮食运动宣教、指导的方法,观察组在饮食运动的基础上,根据患者临床症状及证型,采用电针疗法辨证施治。比较两组治疗前后的临床总有效率、腰围(WC)、体重(BW)和体质指数(BMI)。结果:观察组总有效率为84.38%,对照组总有效率为25%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后腰围(WC)、体重(BW)、体质指数(BMI)较治疗前明显改善,且均优于对照组(P0.05)。结论:电针疗法配合饮食运动治疗腹型肥胖患者疗效较好,优于单纯饮食运动疗法,值得临床推广应用。     

电针与激素替代疗法比较治疗围绝经期综合征系统评价

目的比较电针与激素替代疗法(HRT)治疗围绝经期综合征(PMS)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Pub Med、Cochrane Library中电针与HRT比较治疗PMS临床随机对照试验文献,检索范围均从建库至2017年1月28日。2名研究者独立筛选文献、提取资料,并按照Cochrane评价员手册5.1.0对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共计受试者457例。Meta分析结果显示:在治疗期及治疗后6个月随访时,电针与HRT在改善PMS患者血清雌二醇、KI方面均无显著差异。随着治疗时间延长,电针在降低促卵泡生成激素水平方面优于HRT[MD=-5.93,95%CI(-9.90,-1.96),P=0.003],差异有统计学意义。治疗期间电针组发生不良反应更少。结论电针能有效治疗PMS,与HRT疗效相当,且安全性较好,可为临床提供参考。但本研究纳入研究质量普遍偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展

目的:概述近10年来中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展,为临床采用中医外治法治疗本病提供思路。方法:以"单纯性肥胖""脾虚湿阻""针刺"等为关键词,检索2007—2017年中国知网、万方、维普等数据库的相关文献,并进行文献的筛选整理和归纳,系统综述近10年来中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展。结果:在临床应用中以针刺、电针、艾灸、埋线疗法居多,且疗效明显。穴位贴敷、耳穴、拔罐等治疗在实际的临床运用中大多作为针刺、电针、艾灸或埋线减肥的辅助治疗方法。结论:中医外治方法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖具有疗效显著、安全性高、副作用小的特点,值得在临床进一步推广。     

辨证选穴配合耳压治疗单纯性肥胖症

目的:观察针灸治疗单纯性肥胖症的疗效.方法:按中医辨证分型,选取相应的穴位施以电针或艾灸结合耳穴贴压方法综合治疗.结果:经治疗426例患者中,痊愈43例(10.09%),显效137例(32.17%),有效205例(48.12%),无效41例(9.62%),总有效率90.4%.结论:针灸辨证取穴配合耳压治疗单纯性肥胖症疗效确切.     

针刺风池穴对高血压病降压疗效的临床研究

目的观察针刺风池穴对高血压病的降压疗效。方法将252例随机分为两组,治疗组127例采用针刺风池穴治疗,对照组125例采用口服倍他乐克治疗,并在治疗组和对照组中各选取30例进行动态血压监测。结果治疗组即时降压作用总有效率为92.92%,对1级和2级高血压的近期疗效分别达到76.81%和84.48%,治疗组和对照组白昼平均降压程度和夜间平均降压幅度则没有显著性差异。结论针刺风池穴对高血压病具有良好的即时降压效果。     

齐刺法治疗梨状肌损伤综合症疗效观察

目的：探寻治疗梨状肌损伤综合症的有效方法。方法：将61例梨状肌损伤综合症患者随机分成2组,治疗组34例采用齐刺阿是穴加灸,配合肾俞、大肠俞、承扶、委中、昆仑穴治疗,对照组27例以传统针法治疗。结果：治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为66.67%。2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：以齐刺为主治疗梨状肌损伤综合症疗效优于对照组。     

内关穴位注射香丹注射液预处理对大鼠心肌缺血炎性因子IL-6、IL-10的影响

目的研究内关穴位注射香丹注射液预处理对大鼠心肌缺血炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响,明确内关穴位注射香丹注射液预处理对心肌的保护作用,进而揭示穴位注射预处理对心肌保护作用的机制,为防治冠心病提供新途径。方法本研究以SD大鼠为受试对象,心肌缺血前给予穴位注射预处理14d,然后通过腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)造成心肌缺血模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IL-10。结果①促炎因子IL-6在大鼠心肌缺血后表达增多,内关组、曲池组及药物对照组预处理后均可以降低其表达,内关组的这一作用明显优于曲池组及药物对照组;②抗炎因子IL-10在心肌缺血后含量较正常组有增多趋势,内关组、药物对照组及曲池组预处理后可以升高其含量,内关组的这一作用明显优于曲池组及药物对照组;③内关组、药物对照组和曲池组的IL-6/IL-10与模型组比较差异均有统计学意义(P0.01),内关组IL-6/IL-10与曲池组和药物对照组比较差异均有统计学意义(P0.01),曲池组与药物对照组比较则无明显差异。结论内关穴位注射香丹注射液预处理,可以升高血清IL-10含量,降低IL-6含量,这可能是对心肌缺血大鼠心肌具有保护作用的机制之一。     

耳穴埋针配合体针治疗冲任失调型痤疮30例临床观察

目的:观察耳穴埋针配合体针治疗冲任失调型痤疮的临床疗效。方法:将60例冲任失调型痤疮患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用耳穴埋针配合体针治疗,对照组采用体针治疗。2组均每天治疗1次,10次为1个疗程。疗程间休息3d再进行下1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效,治疗前后及随访1个月的痤疮综合分级系统(GAGS)评分、中医证候积分。结果:总有效率治疗组为80.0%(24/30),对照组为76.7%(23/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组痤疮GAGS评分、中医证候积分治疗前后、随访1个月组内比较及随访1个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:耳穴埋针配合体针能有效改善冲任失调型痤疮患者皮损程度及中医症状。