甲皱微循环与流行性出血热血瘀证之关系探讨

为了探讨甲皱微循环与流行性出血热血瘀证之关系,我们对85例重症出血热血瘀证病人进行了甲皱微循环观察,现将观察结果报告如下。一般资料本组85例全部确诊为出血热。年龄18～66岁,平均年龄为35.6岁。临床分型:重型46例,危重型39例。本组病例初起均有皮肤充血、出血点或酒醉貌,然后肌肤发斑和腔道出血(如鼻衄、咯血、呕血、尿血、便血等),舌质有紫气,或     

84例中药注射液不良反应及相关因素分析

目的调查中药注射液引起的不良反应的发生率及临床表现,了解中药引起药物不良反应的发生情况.旨在关注用药安全.方法对84例中药注射液引起的不良反应进行分析.结果84例中药注射液不良反应涉及中药品种有19种.药物不良反应按系统分,其中变态反应占84.52%.所有不良反应均由静脉给药引起.结论临床上广泛使用的中药注射液很可能引起不良反应,应加强对中药注射液不良反应的监测.     

84例中药注射液不良反应及相关因素分析

目的 调查中药注射液引起的不良反应的发生率及临床表现，了解中药引起药物不良反应的发生情况。旨在关注用药安全。方法 对84例中药注射液引起的不良反应进行分析。结果 84例中药注射液不良反应涉及中药品种有19种。药物不良反应按系统分，其中变态反应占84．52％。所有不良反应均由静脉给药引起。结论 临床上广泛使用的中药注射液很可能引起不良反应，应加强对中药注射液不良反应的监测。     

临床护理路径表在ICU机械通气患者中的应用效果观察

目的探讨应用临床护理路径表对ICU机械通气患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院ICU行机械通气治疗的患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规ICU机械通气护理,观察组实施临床护理路径表护理干预。比较两组患者并发症发生情况、机械通气及ICU治疗时间、呼吸功能相关指标改善情况。结果 ICU治疗期间观察组患者机械通气相关并发症发生例数少于对照组(P 0. 05),机械通气及ICU治疗时间短于对照组(P 0. 05);护理干预后,观察组患者呼吸功能相关指标改善效果优于对照组(P 0. 05)。结论在ICU机械通气患者护理中应用临床护理路径表,能够减少通气治疗相关并发症,缩短ICU治疗时间,改善呼吸功能。     

结核性脑膜炎早期鞘内注射异菸肼56例疗效分析(摘要)

关于结脑的治疗,一般不主张鞘内注射给药。本文作者提出相反的意见,故摘要发表,请读者提出讨论意见。我们对1979~1983年住院的102例结核性脑膜炎(下称结脑)患者使用化疗,其中56例在化疗的同时,早期行鞘内注射     

茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流治疗阻塞性黄疸30例

目的:观察茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流术(ENBD)治疗阻塞性黄疸的临床效果,并探讨其作用机制.方法:将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎实验组各30例.手术组行传统开放手术治疗:内镜组行ENBD治疗.实验组给予ENBD+茵虎利胆合剂治疗.观察各组患者T管、鼻胆管引流情况,同时监测90例患者术前、术后7、14 d的血清TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT、LPS的变化和手术前后IL-6水平变化.结果:术后第14天各组患者血清LPS、IL-6、TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT较术前均显著下降(P＜0.05或0.01),且茵虎实验组明显低于手术及内镜对照组(0.07±0.01vs 0.12±0.03,0.13±0.03;166.5±31.62vs 230.2±41.08,225.6±42.69;24.3±7.91vs 43.3±9.49,46.7±11.07;12.6±4.74vs 32.2±6.33,46.7±11.07;67.5±25.30vs 102.5±36.37,114.9±39.53;36.8±14.23vs 79.0±35.88,82.3±34.79;46.2±11.07vs 84.5±34.79,80.3±31.62,P＜0.05或0.01),手术对照组及内镜对照组间无显著性差异;术后5d始茵虎实验组胆汁引流水平明显高于手术及内镜对照组(P＜0.05或0.01),而手术与内镜对照组间无显著性差异.结论:茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流可以有效地治疗阻塞性黄疸,促进胆汁排泄.降低LPS和IL-6.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法205例CHF患者随机分为2组:对照组103例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组102例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数(LVEF),评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降(P均<0.01);与对照组比较,他汀组下降更明显(P<0.01)。2组治疗后LVEF均增加(P均<0.01);与对照组比较,他汀组增加更明显(P<0.01)。他汀组总有效率(82.4%)高于对照组(69.9%,P<0.05)。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

病案信息的价值与管理的变革

病案是医院管理的重要组成部份，医院发展战略的制度，离不开信息的支持。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性，同时也是公安、司法部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理的法律依据。在现代医院管理中，通过对病案资料的分析、研究、开发，从中获得大量医疗信息，寻求医院管理在现代医学模式转变中，调整各项技术指标和加强医院经营管理现状及水平，病案信息源功能渗透到医院管理的各个环节。因此，病案信息在医院的建设与发展中起着举足轻重的作用。     

CO_2激光治疗宫颈糜烂346例

1987年以来,我科应用ＣＯ2激光治疗宫颈糜烂346例,疗效比较满意,报告如下。资料和方法1临床资料　患者年龄分布:20～30岁90例,31～40岁193例,41～50岁48例,50岁以上15例。病变程度:Ⅰ度64例,Ⅱ度211例,Ⅲ度71例。病变分型:单纯型242例,颗粒型71例,乳头型33例。合并纳博特囊肿103例、宫颈肥大97例、宫颈息肉39例、宫颈内膜异位症18例。病程3个月至17年。2治疗方法　于月经干净后3～7天治疗。外阴常规消毒,充分暴露宫颈后,先用干棉球拭净宫颈表面的分泌物,再用01%新洁尔灭消毒宫颈。ＣＯ2激光光斑直径03ｃｍ,距离病变组织约3～5ｃｍ。根据病变…     

阿托伐他汀预防对比剂肾损害的随机化临床研究

目的研究阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用。方法将100例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组和对照组,在全部采用水化治疗的基础上,他汀组于冠状动脉造影前3天每晚顿服阿托伐他汀20mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂药。观察术前及术后第1天、第2天血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆光抑素C（CysC）的变化,计算出肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）;留尿标本测定尿肌酐、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿渗透压。结果阿托伐他汀组GFR术后1、2d显著高于对照组[（96.10±13.93）mg/L比（70.34±12.38mg/L）,P〈0.05]、[（96.84±15.38）mg/L比（83.46±14.34）mg/L,P〈0.05];尿NAG/Cr术后1、2d阿托伐他汀组显著低于对照组[（1.12±0.30）mg/L比（1.34±0.33mg/L）,P〈0.05]、[（1.28±0.31）mg/L比（1.42±0.35）mg/L,P〈0.05]。结论对比剂可造成轻微的一过性肾损害。阿托伐他汀于冠状动脉造影术前3d给药,可改善患者肾小球滤过功能及近端肾小管功能,提示可能有预防对比剂肾病的作用。