急性阑尾炎手术的临床治疗观察

对急性阑尾炎手术治疗的临床效果进行分析.方法:对50例患有阑尾炎的患者进行手术治疗.其中11例患者进行阑尾切除加腹腔引流手术、20例患者进行单纯的切除阑尾的手术,19例患者进行阑尾周围脓肿切开引流手术治疗,对手术治疗效果进行观察.结果50例急性阑尾炎患者在进行手术治疗后均痊愈,临床达到100%治愈率.结论:运用手术的方法治疗急性阑尾炎,疗效非常显著,值得推广和使用.     

首发精神分裂症关系妄想症状的神经认知病理改变

目的:对关系妄想(DOR)可能的神经认知机制进行研究。方法:入组首发精神分裂症患者43例,其中关系妄想组(DOR组)15例,非关系妄想组(Non-DOR)28例;另入组健康对照(HC)47例。采用轮廓整合测验、Babble测验测试所有受试者的听觉、视觉信号的组织能力。结果:DOR组在Babble测验中其正确词数与错词数目与Non-DOR组和HC无明显差异(P0.05),而错词长度显著高于HC和Non-DOR组(P0.05);DOR患者的轮廓整合能力较HC整体上未发现明显下降(P0.05),但在随机测验25°水平的错误得分上,显著高于HC(P0.05)且与牵连观念访谈量表得分呈显著正相关(r=0.239,P=0.023)。结论:以DOR为主要临床表现的首发精神分裂症患者对听觉和视觉水平的无关信息的过度提取可能是DOR的神经认知的病理基础。     

生血宁片治疗慢性肾脏病肾性贫血的临床观察

目的观察中药生血宁片在治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的临床效果。方法选取2014年1~月2015年12月本院门诊及住院治疗的70例慢性肾脏病患者。随机分为治疗组和对照组各35例。两组均给予益比奥治疗。治疗组在此基础上给予生血宁片治疗,对照组在此基础上给予琥珀酸亚铁治疗。结果治疗组有效率为94.3%,对照组有效率77.1%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论观察对比两组疗效,生血宁能有效纠正慢性肾脏病患者的贫血情况。     

青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能对比分析

目的研究分析青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况以及抗精神病药治疗对认知功能的影响。方法对60例青少年精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗12周后采用华文认知能力量表(CCAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定;同时调查患者的临床特征。结果青少年精神分裂症患者治疗后患者的CCAS共组记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算等认知功能和言语智商、操作智商以及总智商(IQ)均较治疗前有不同程度提高;治疗前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson相关分析,治疗前后IQ的差值与PANSS总分及阳性总分差值呈正相关(P<0.05),而IQ差值与阴性总分及一般症状总分差值无相关性(P>0.05)。结论青少年精神分裂症患者常常存在不同程度的认知功能损害,并与精神症状有一定的相关性,经治疗后患者的认知功能较前有所改善。     

奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,均口服奥氮平治疗,研究组联合石杉碱甲治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗各时点总分及阳性症状、阴性症状因子分均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）;两组韦氏记忆量表的即刻、延迟、总数、再认因子评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05或0.01） ,研究组较对照组改善更显著（ P＜0.05或0.01）。治疗12周末研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论奥氮平联合石杉碱甲治疗康复期精神分裂症患者具有增效作用,能有效改善患者的记忆功能,安全性高,依从性好。     

连续性血液滤过治疗22例危重病临床观察

近年来,连续性血液静脉滤过(CVVH)的临床应用范围不断扩大,在肾脏疾患和非肾脏病危重患者的救治中都有广泛的应用。现将我院自2006-2007年应用连续性血液滤过对22例危重病患者救治的情况报告如下。对象与方法1对象2006-2007年接受连续性血液净化治疗的本院患者共22例。其中男14例,女8例;年龄25~83岁,平均61·2岁,22例患者中原发病:重症肺部感染3例,急性心肌梗塞1例,重症胰腺炎1例,妊娠合并急性脂肪肝1例,多发性骨髓瘤1例,结肠癌2例,脑梗塞合并腹膜后血肿1例,胸壁多处伤1例,重症中毒4例,肠系膜上动脉栓塞1例,糖尿病肾病2例,感染性休克1例,淀粉性变1例,胆囊术后1例,脓疱疮合并全身炎症反应综合征1例。合并急性肾衰竭(ARF)7例,4例患者慢性肾衰竭基础上急性加重。其中合并存在2个脏器障碍者3例,3个脏器功能障碍者5例,4个脏器功能障碍者2例。需呼吸机支持者10例。2治疗方法所有患者在综合治疗的基础上,给予床边血液滤过,急性中毒患者先行血液灌流。均以Seldinger技术,采用单针双腔导管在股静脉或颈内静脉建立临时性血管通路,建立体外循环,采用FresniusAV600S滤器,聚砜膜,面...     

自拟三白五虫汤加减治疗面瘫35例

"面瘫"系茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹,中医临床中亦称"口僻、吊线风"等.临床表现主要为一侧面部表情肌瘫痪、患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧.本病的病因尚未完全阐明,激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经不稳引起局部的神经营养血管痉挛,导致神经缺血水肿、脱髓鞘,甚至轴突变性等.笔者近几年间采用自拟三白五虫汤加减治疗面瘫35例,效果显著.现总结如下.     

腹膜透析加血液滤过并联合柴芍承气汤救治急性重症胰腺炎10例

急性重症胰腺炎（ASP）是临床上的危急重症，并发症多，预后差，死亡率高，即使采用以个体化为主的综合治疗，其病死率仍接近20％。重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损坏死，大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出，引起消化道组织水肿，胃肠道蠕动功能障碍，粘膜屏障功能受损，肠道细菌移位和毒素的吸收，并因细胞因子的过度释放，引起连锁和放大反应，而致全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MODS）等。     

1，6－二磷酸果糖对婴幼儿肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(huetose-1,6-diphosphatin,FDP)在体外循环中对中重度肺动脉高压婴幼儿的肺保护作用.方法:将24例先天性心脏病伴中重度肺动脉高压婴幼儿随机分为FDP组(F组,12例)和对照组(D组,12例).F组体外循环前静脉给FDP 200mg/kg.分别在体外循环前后各时间点测定两组血液中一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,在光镜及电镜下观察两组体外循环前后肺组织结构变化.结果:体外循环前两组指标无统计学差异(P>0.05),体外循环后血清NO浓度均较体外循环前降低(P<0.05),血浆ET-1、MMP-9浓度均较体外循环前升高(p<0.05).F组中NO浓度高于D组(P<0.05),ET-1、MMP-9浓度较D组低(P<0.05).两组在体外循环后肺结构和肺血管内皮细胞较体外循环前均有损害,F组肺组织结构破坏及血管内皮细胞损害较D组轻.结论:FDP在体外循环中对中重度肺动脉高压婴幼儿的肺组织和血管内皮细胞具有保护作用.     

两侧胸壁纵切口改良Nuss手术在240例漏斗胸患者中的应用

目的：探讨两侧胸壁纵切口改良Nuss手术在漏斗胸患者中的应用技巧和疗效。方法：对我院2006年8月-2014年4月收治的240例漏斗胸患者采用两侧胸壁纵切口改良Nuss手术矫治,根据Park分型,对称性164例,非对称性76例。术前CT检查Haller指数：3.3~16.5（平均5.1±1.9）。所有患者均采用气管插管吸入＋静脉复合麻醉,采用胸腔镜辅助下两侧胸壁纵切口改良Nuss手术矫治,均未放置胸腔引流管。结果：240例患者均顺利完成手术,手术时间30~90 min,平均（45.56±13.48）min。术中因横行放置钢板塑形不佳而改为跨肋间斜行放置15例,因极重度漏斗胸而行双侧胸腔镜序贯监视10例,术中未发生心脏、肺、膈肌穿通伤等严重并发症。术中出血量少,小于20 m L。术后发现创周皮下气肿20例,少量气胸6例,胸腔积液4例,均保守治疗改善。出院后随访1~48个月,未发生因钢板移位、翻转而导致的伤害性事件。早期随访3个月,240例患者中,212例（占88.3%）获得优秀的塑形治疗效果,28例（占11.7%）获得良好的塑形效果,无塑形效果差者。术后中、后期,发生切口钢板过敏反应10例。136例于术后24~40个月左右行内支撑钢板取出术,轻度复发6例,未见中、重度复发。结论：两侧胸壁纵切口改良Nuss手术效果良好,简化了经典Nuss手术过程,值得推广。