皮下免疫和舌下免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性分析

目的评价标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗中-重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效和安全性。方法 150例中-重度AD患者分为两组,分别采用SCIT和SLIT的免疫治疗方案。随访6个月~2年,观察免疫治疗过程中的局部和全身不良反应发生情况,所有患者在治疗结束后均进行AD评分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)和有效率的评价。结果临床疗效判断,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血清s Ig E比较差异无统计学意义(P 0.05)。SCIT组所有患者在免疫治疗的不同阶段均出现局部反应,SLIT组有4例(5.5%)出现局部反应,两组患者的局部不良反应均较轻微,可耐受并自行缓解。两组全身不良反应的发生率差异无统计学意义(χ~2=0.0038,P 0.05)。结论尘螨过敏的AD患者采用皮下注射或舌下含服途径进行特异性免疫治疗均有良好的临床疗效,两组有效率相比差异无统计学意义,两种治疗方式的全身不良反应发生率无明显差异,但局部不良反应发生率SCIT高于SLIT,差异有统计学意义。     

耳部斑块状粟丘疹1例

 报告1例发生于双侧外耳道的斑块状粟丘疹。患者女，48岁，因双侧外耳道白色丘疹、斑块反复发作3年余就诊。皮肤科检查：双侧外耳道见淡红斑，其上密集分布粟粒至米粒大小黄白色圆形丘疹，丘疹质地坚硬,无破溃，局部轻压痛。左耳部皮损组织病理见真皮内小囊腔样结构，内含角质物。予粉刺针挑除白色丘疹，局部外用复方多粘菌素B乳膏治疗，目前随访中。     

化妆品相关皮肤不良反应512例临床特点及致病成分分析

【摘要】 目的 分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分，为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法 收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者，男14例，女498例，通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡，记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息；对其中103例（男3例，女100例）进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验，结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果 512例可疑化妆品不良反应病例中，主要表现类型为接触性皮炎（495例，96.7%）。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例（97.9%）、丘疹313例（61.1%）、水肿249例（48.6%）、鳞屑166例（32.4%）；症状主要为瘙痒480例（93.8%），其次为灼热感359例（70.1%）和紧绷感297例（58.0%）。103例化妆品成分斑贴试验显示，阳性71例，最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞（31例，30.1%）、十二烷基硫酸钠（29例，28.2%）、秘鲁香脂（17例，16.5%）、布罗波尔（12例，11.7%）及三乙醇胺（10例，9.7%）。将化妆品变应原系列分为14个类别，阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例（45.8%）、防腐剂47例（39.8%）、芳香剂17例（14.4%）和表面活性剂10例（8.5%）。2例男性和69例女性斑贴试验阳性，男女阳性率差异无统计学意义（2/3比69/100，χ2 = 0.01，P > 0.05）；18 ~ 29岁组、30 ~ 49岁组及50 ~ 70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%，各组间阳性率差异无统计学意义（χ2 = 0.693，P > 0.05）。结论 化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎，致病成分具有多样性，最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。     

小鼠前脑线粒体蛋白的增龄性变化

目的　探讨小鼠前脑不同发育阶段线粒体蛋白的表达变化。 方法　分别取妊娠12.5 d（E12.5）及17.5 d（E17.5）的胎鼠、出生2 d的新生鼠、出生3周的幼鼠和2月龄成年鼠的前脑组织,利用QRT-PCR和Western blotting检测小鼠前脑发育不同阶段中COX IV、HSP60、OGDH、PDHE1α的mRNA和蛋白表达水平。 结果　在E12.5 ~2 d的前脑组织中COX IV mRNA呈低水平表达,3周时表达量明显升高并达到顶峰;HSP60和PDHE1α mRNA在E17.5表达明显增高,OGDH mRNA则在2 d显著上升,三者表达水平均于2月达到顶峰。COX IV、HSP60、OGDH的蛋白水平从E12.5 ~3周无明显差异,但在2月时表达显著上升;PDHE1α蛋白随前脑发育其表达水平不断提高,并于2月达到高峰。此外,COX IV、HSP60、OGDH、PDHE1α mRNA与蛋白表达水平呈正相关。 结论　COX IV、HSP60、OGDH和PDHE1α可能参与了小鼠前脑发育过程且与年龄密切相关。     

先天性心脏病介入治疗57例

目的分析常见先天性心脏病(先心病)介入治疗的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月德阳市人民医院经导管介入治疗57例先心病患者的临床资料,男31例,女26例;年龄1.5～75.0(29.4±3.5)岁。单纯动脉导管未闭(PDA)21例,室间隔缺损(VSD)12例,房间隔缺损(ASD)20例;VSD合并ASD 2例,VSD合并PDA 1例,ASD合并PDA 1例。均采用国产封堵器及输送系统。ASD合并PDA患者先封堵动脉导管,再封堵ASD;VSD合并PDA患者先堵动脉导管,再封堵VSD;VSD合并ASD患者先封堵VSD,再封堵ASD。结果介入治疗手术时间30～90 min。全组手术成功56例,成功率98.3%(56/57),1例老年女性ASD患者合并慢性肺源性心脏病,因肺动脉压高放弃封堵而终止手术。住院时间3～7 d。全组门诊以心脏彩色超声心动图、胸部X线片、心电图随访1个月～2年,无并发症发生。结论只要严格掌握手术适应证,规范操作,经导管介入治疗先心病安全、微创、疗效确切。     

腹部损伤的超声检查诊断

目的总结腹部损伤的各种超声表现。方法取平卧位、双侧卧位,行全腹脏器检查,对受伤部位进行迅速、仔细、多切面的重点扫差。结果超声对内脏出血能做出直接的判断,对空腔脏器可以提供间接依据。结论超声在腹部损伤内脏破裂出血有独特的诊断价值,对临床治疗方案的选择有重要意义。     

鲜天麻对睡眠干扰诱导小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的研究鲜天麻对睡眠干扰(sleep interruption,SI)诱导的小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法 HPLC法测定鲜天麻中天麻素、对羟基苯甲醇的含量,苯酚硫酸法测定多糖的含量。60只ICR雄鼠随机分为对照组、睡眠干扰模型组、阳性药(莫达非尼)组和鲜天麻低(3 g/kg)、高(9 g/kg)剂量组。睡眠干扰造模14 d后,依次进行自主活动、新物体识别、水迷宫和避暗等动物行为学检测实验,并测定小鼠血清和海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及海马组织乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果自主活动实验中,各组小鼠运动功能无显著性差异。与对照组比较,模型组小鼠在新物体识别实验中的相对辨别指数(DI)显著性下降,水迷宫寻台潜伏期明显延长,避暗实验错误次数增加、入暗潜伏期缩短;血清和海马组织MDA水平升高,海马组织的SOD水平降低;海马组织Ach、Glu和NE水平均显著降低。与模型组比较,莫达非尼和鲜天麻各剂量能不同程度增加小鼠新物体识别DI,提高新物体辨别能力;增强空间学习获得和保持能力,缩短水迷宫潜伏期;减少避暗错误次数、延长避暗潜伏期;提高血清和海马组织中SOD、Ach、Glu和NE水平,降低MDA水平。结论鲜天麻能改善睡眠干扰引起的学习记忆障碍,改善氧化应激和神经递质水平,是一种有潜力的改善学习记忆中药。