左归丸含药血清调节Runx2激活ALP、OPN蛋白促进BMSCs增殖和分化的研究

目的 探讨左归丸（Zuoguiwan,ZGW）的补肾填精、益髓壮骨的作用,促进骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）的增殖和向成骨细胞方向分化。方法 制备ZGW含药血清,设置10% FBS DMEM组、成骨诱导液组、2.5%空白大鼠血清-成骨诱导液组、2.5% ZGW含药血清-成骨诱导液组。采用MTT法观察各组对BMSCs的增殖,使用碱性磷酸酶钙钴染色法检测BMSCs向成骨细胞方向的分化能力,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,AKP）法检测细胞培养液中AKP的含量,Western blot检测BMSCs中Runt相关转录因子2（Runx2）、骨钙蛋白（osteocalcin,OPN）和碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）蛋白的表达。结果 2.5% ZGW含药血清-成骨诱导液组能够促进BMSCs的快速增殖,较早地进入平台期,促进BMSCs中AKP的分泌,提高ALP含量,上调BMSCs细胞中Runx2、ALP和 OPN的蛋白表达水平。结论 ZGW抗骨质疏松的分子机制,可能与调节Runx2激活ALP、OPN蛋白表达,促进BMSCs增殖和向成骨细胞方向分化有关。     

超声造影定性诊断肝脏局灶性病变

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的增强表现及定性诊断价值。方法使用SonoVue造影剂和低机械指数实时造影成像CnTI技术,对经超声检出的90个肝局灶性病变进行超声造影。研究病灶的造影增强模式,并与手术、病理、或增强CT及MRI结果比较。结果CnTI技术显示肝内良、恶性病灶具有不同的增强模式和特征。（1）恶性病灶：原发性肝细胞癌（HCC）25灶,23个呈“快进快出”,2个为“快进慢出”不典型表现;转移性肝癌18灶,动脉期呈周边环状或厚圈状“快进”,之后均廓褪为低或极低回声（黑洞）。（2）良性病灶大多数表现为“慢出”模式,其中肝血管瘤多为典型“慢进慢出”。（3）恶性病灶的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.3%、89.4%、89.1%。结论超声造影定性诊断肝内局灶性病变的准确率高,具有很好的应用前景。     

彩超探讨肺切除术对心脏血流动力学的影响

目的探讨肺切除术后病人心脏血流动力学改变.方法对42例肺切除术病人,于术前及术后应用彩色多普勒超声心动图,测定肺动脉(PA)、主动脉(AO)、左心房(LA)、右心房(RA)及左心室(LV)、右心室(RV)内径,左、右心功能等相关参数,并进行术前后对比分析.结果术后右心参数:射血前期(PEP)、射血期(PE)、肺动脉收缩压(PASP)明显增高(p<0.05),RA、RV、PA内径未见改变.左心参数:LA较术前小(p<0.05),左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)有所下降,心输出量(CO)有所升高.结论肺切除术对右心功能、肺动脉压影响较明显,对左心功能的影响值得注意.     

超声造影定性诊断肝脏局灶性病变

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的增强表现及定性诊断价值.方法 使用SonoVue造影剂和低机械指数实时造影成像CnTI技术,对经超声检出的90个肝局灶性病变进行超声造影.研究病灶的造影增强模式,并与手术、病理、或增强CT及MRI结果比较.结果 CnTI技术显示肝内良、恶性病灶具有不同的增强模式和特征.(1)恶性病灶:原发性肝细胞癌(HCC)25灶,23个呈"快进快出",2个为"快进慢出"不典型表现;转移性肝癌18灶,动脉期呈周边环状或厚圈状"快进",之后均廓褪为低或极低回声(黑洞).(2)良性病灶大多数表现为"慢出"模式,其中肝血管瘤多为典型"慢进慢出".(3)恶性病灶的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.3%、89.4%、89.1%.结论 超声造影定性诊断肝内局灶性病变的准确率高,具有很好的应用前景.     

左归丸调节β2AR介导的RANKL/OPG信号通路改善去卵巢大鼠骨量和显微结构水平

目的:探讨左归丸治疗绝经后骨质疏松症的分子机制之一是通过对β_2-肾上腺素能受体(β_2AR)介导的核转录因子-κB受体激活因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)信号通路的调节。方法:通过去卵巢法建立骨质疏松模型,将40只雌性SPF级SD大鼠随机分为模型组、假手术组、雌二醇(50μg·kg~(-1)·d~(-1))组、左归丸低、高剂量(2. 3,4. 6 g·kg~(-1))组。采用酶联免疫吸附实验检测血清骨转换标志物;显微CT对右侧股骨远端骨密度水平和骨小梁微结构进行测量和分析;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胫骨和下丘脑组织中β_2AR,OPG,RANK mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组比较,左归丸可显著降低大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平(P 0. 01),增加骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平(P 0. 01),减少卵巢摘除诱导引起的大鼠骨量丢失,改善股骨远端骨小梁显微结构水平。同时,左归丸高、低剂量组均能显著上调胫骨组织中OPG mRNA和蛋白表达(P 0. 01),下调下丘脑组织β_2AR mRNA和蛋白表达水平(P 0. 01),同时也能显著下调胫骨组织中RANKL mRNA和蛋白表达水平(P 0. 01)。结论:左归丸改善围绝经期综合症,增加骨量和改善骨小梁显微结构水平的分子机制可能与对β_2AR介导的RANKL/OPG信号通路的调节有关。     

左归丸防治骨质疏松症的动物模型和评价方法

左归丸是滋阴补肾、填精益髓的经典名方,体现了"阳中求阴"的配伍思路,是防治骨质疏松症(OP)的常用有效方剂之一。OP动物模型模拟了OP在人体的病理状态和发病机制,是OP防治和新药研发的重要手段。该文详细论述了左归丸防治OP的2大类常用动物模型和特点,即原发性OP动物模型,包括去卵巢法动物模型和自发性老年OP动物模型;继发性OP动物模型,包括糖皮质激素诱导性动物模型,环磷酰胺诱导性动物模型以及肾大部切除性动物模型。左归丸防治OP的效用评价,包括酶联免疫吸附测定实验检测骨吸收标记物和骨形成标记物含量,双能X射线检测骨密度,显微CT分析骨小梁数量、骨小梁分离度、骨小梁厚度、骨体积/组织体积比以及骨表面/体积比,以衡量骨微结构水平,苏木精-伊红染色法观察骨病理形态,生物力学实验测试骨最大载荷力等生物力学特性。OP动物模型的成功与否,以及左归丸的药效作用,必须与5种不同的客观评价方法结合起来进行综合衡量,才能为左归丸的基础和临床研究提供科学的参考依据。但OP动物模型有待进一步优化,以凸显左归丸治疗OP的中医病机和证候特征。     

超声乳腺影像报告和资料系统分级评价乳腺局灶性病变的初步研究

目的 评价乳腺局灶性病变的超声乳腺影像和报告资料系统(BI-RADS-US)分级及其对良、恶性病变的鉴别价值.方法 回顾性分析经病理证实的315例乳腺局灶性病变(其中良性病变223例,恶性病变92例)的超声BI-RADS-US分级,比较分析BI-RADS-US分级与病理结果,统计BI-RADS-US诊断乳腺局灶性病变的特异性、敏感性、准确性、阳性及阴性预测值.结果 BI-RADS-US分级2级13例,3级97例,4级153例,5级52例;2～5级诊断恶性肿瘤的阳性预测值分别为0、2.1％、25.5％及98.1％.BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性、阳性及阴性预测值分别为48.4％、97.8％、62.9％、43.9％及98.2％.结论 BI-RADS-US分级对预测乳腺良、恶性病变有较高的可信度.     

左归丸拆方通过调节β2-AR介导的OPG/RANKL信号通路提高去卵巢大鼠骨密度

目的:探讨左归丸及其拆方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:去卵巢法建立骨质疏松症模型,将40只SD大鼠平均随机分为假手术组,模型组(0. 1 mL·kg~(-1)·d~(-1)),17β-雌二醇组(50μg·kg~(-1)·d~(-1))和左归丸补阳药低、高剂量(0. 55,1. 1 g·kg~(-1)·d~(-1))组。灌胃给药12周后,显微CT(μ-CT)检测右侧远端股骨骨密度(BMD)及显微结构;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠股骨形态学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)浓度;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠下丘脑β2-肾上腺素能受体(β2AR),胫骨平台骨保护素(OPG)和核转录因子-κB受体激活因子配体(RANKL)蛋白及mRNA表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠BMD显著下降(P0. 01),骨组织形态破坏;血清BALP含量降低,β-CTX含量升高(P0. 01);下丘脑β2AR,胫骨RANKL mRNA及蛋白表达量升高(P0. 05,P0. 01),胫骨OPG mRNA及蛋白表达量降低(P0. 05,P0. 01)。治疗后,与模型组比较,各用药组大鼠BMD升高(P0. 01),骨组织形态改善;血清BALP含量升高,β-CTX含量降低(P0. 01);下丘脑β2AR,胫骨RANKL mRNA及蛋白表达降低(P0. 05,P0. 01),胫骨平台OPG mRNA和蛋白表达升高(P0. 05,P0. 01)。结论:左归丸拆方中补阳药能通过调节β2AR介导的OPG/RANKL信号通路提高去卵巢大鼠骨密度,"阳中求阴"配伍特点是左归丸治疗PMOP的关键之一。     

经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌的研究

目的 研究经直肠超声引导^125碘粒子植入治疗前列腺癌（PCa）的方法,以及粒子植入的图像特点,推荐一种新颖的治疗PCa方法。方法 采用彩色超声诊断仪的直肠探头,制定粒子植入治疗系统（TPS）及超声引导前后图像对照观察。结果 18例前列腺外腺部位,呈不规则的低回声光团,后方衰减,彩色多普勒呈点状血流信号及动脉频谱,针道呈条状强回声带,粒子植入后图像特点：病灶区域呈散在星点状强回声无声影,部分呈彗星灶,植入3个月至2年超声随访观察病例,前列腺体积缩小,血PSA值明显下降达〈4 ng/m｜。结论 本技术系应用经直肠超声引导下放射性核素治疗PCa,其技术新颖、方法简单、定位准确、并发症少,是介入性超声新技术之一。     

超声影像组学标签预测三阴性乳腺癌的价值

目的探讨基于常规超声的影像组学标签在术前诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值。资料与方法回顾性连续收集230例经手术病理证实的肿块型浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像,按照1∶2随机抽样选取TNBC与非TNBC共102例患者纳入本研究。按超声检查时间顺序,将患者分为训练组66例和验证组36例。通过ImageJ软件手动勾画病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取1820个特征,经特征筛选后利用逻辑回归模型构建超声影像组学标签。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声影像组学诊断TNBC的效能。结果最终选取4个关键影像特征用于构建超声影像组学标签。该标签在训练组和验证组中预测TNBC的ROC曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.768~0.964)、0.844(95%CI 0.716~0.972)。校准曲线显示该标签在训练集和验证集中均具有较好的校准度(P=0.765、0.895);决策曲线分析证实该标签能辅助临床决策。结论基于超声的影像组学标签在术前诊断TNBC中具有重要的价值。