支气管肺癌住院患者医院感染原因分析及防治对策

目的探讨支气管肺癌住院患者发生医院感染的相关因素及防治对策。方法对298例肺癌患者住院期间发生医院感染情况进行回顾性分析研究。结果发生医院感染55例,医院感染率18.5%;其病原菌以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主;感染部位以下呼吸道和口腔为主。年龄、病人的一般状态、既往合并症、住院时间、放化疗引起白细胞减少、TNM分期及侵入性操作是造成医院感染的主要危险因素。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,发生率高,临床医务人员应高度重视医院感染的相关因素,积极采取有效措施加以预防控制。     

国人男女冠心病发病危险因素分析

目的：了解男女冠心病（CHD）发病的危险因素。方法：研究对象为2005年1月～2010年6月间行冠状动脉造影检查者,其中男853例,女164例。对CHD患者均采集详细病史和相应血生化指标。其血浆纤维蛋白原（Fg）测定采用凝血酶方法,血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）测定采用标准酶法。结果：男女间糖尿病患病率、LDL-C和Fg水平均无显著异（P〉0．05）;女性CHD患者发病年龄[（66．8±10．4）岁比（58．9±11．7）岁],高血压患病率（68．9％比56．7％）,TC[（5．1±1．4）mmol／L比（4．5±0．9）mmol／L]、TG[（2．1±1．4）mmol／L比（1．8±1．2）mmol／L]浓度明显高于男性（P〈0．05～〈0．001）,吸烟率（8．5％比55．0％）,尿酸[（336．6±102．6）mmol／L比（364．7±112．4）mmol／L]水平明显低于男性（P％0．01）。结论：男女冠心病发病危险因素状况不同,女性冠心病合并高血压、脂质代谢紊乱较多,而男性冠心病发病年龄明显提前,以吸烟、血尿酸水平增高为主要表现。     

经左、右侧桡动脉途径行冠状动脉介入治疗中术者外照射剂量分析

目的：分析经右侧桡动脉途径（RTA）和经左侧桡动脉途径（LTA）冠状动脉介入治疗（PCI）术中术者身体各部位的剂量当量。方法接受经桡动脉途径PCI治疗的患者164例,其中LTA组22例、RTA组142例,记录手术时间、曝光时间、剂量—面积乘积（ DAP）及术者身体各部位的剂量当量等。结果两组手术时间、曝光时间、球管辐射总剂量及DAP差异无统计学意义（ P均＞0．05）;LTA组左侧颞部、铅衣外、左腕关节剂量当量均高于RTA组相应部位（P均＜0．05）,其他各部位剂量当量两组间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）;两组左颞部剂量当量均远高于右颞部（P均＜0．05）。结论与RTA相比,LTA的前倾体位使术者在PCI治疗中身体左侧接受更高剂量的电离辐射。     

利伐沙班片对老年肺栓塞患者血清D-D、NT-proBNP水平等影响及临床疗效

目的探讨利伐沙班片对老年肺栓塞(PTE)患者血清D-二聚体(D-D)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等的影响及临床疗效。方法选取老年PTE患者65例,采用随机数表法分为对照组32例和研究组33例,两组入院后均给予基础治疗联合低分子肝素钙皮下注射,在此基础上对照组和研究组分别给予华法林片、利伐沙班片治疗。比较两组治疗前后血清D-D、NT-proBNP水平、肺动脉收缩压、血气分析指标、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,两组D-D、NT-proBNP水平显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肺动脉收缩压、血气分析指标均明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组躯体评分(PCS)和精神评分(MCS)明显高于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班片能有效降低老年PTE患者血清D-D、NT-proBNP水平及肺动脉收缩压,改善肺部循环压力,提升临床治疗效果及生活质量。     

加强新生儿听力筛查管理的几点建议

2004-12卫生部向全国颁布[2004]439号文件[1],首次正式将"新生儿听力筛查技术规范"纳入新生儿疾病筛查技术规范.我院从2005-02开展新生儿听力筛查至今,在工作中经过不断摸索和总结,逐渐规范了新生儿听力筛查的操作流程和转诊流程,进一步提高了新生儿听力筛查工作的质量,现汇报如下.     

NNMT基因启动子双荧光素酶报告系统的构建及其与SND1靶向关系的验证

目的:构建尼克酰胺-N-甲基转移酶（NNMT）启动子区的双荧光素酶报告质粒并检测其活性,从而验证SND1蛋白对NNMT基因的调控作用。方法:根据NNMT基因启动子区上、下游-1 500至+200区间的序列设计引物,并以HepG2细胞提取的RNA逆转录得到cDNA为模板进行PCR扩增,得到的NNMT启动子区片段经酶切后连接到双荧光素报告载体GLuc-ONTM启动子报告克隆中,得到Gluc-NNMT 启动子重组质粒,分别与pLVX-IRES-Puro-Flag-SND1质粒和pLVX-IRES-Puro-vector质粒共同转染HeLa细胞,并检测启动子活性。然后用免疫共沉淀的方法验证NNMT蛋白是否与SND1蛋白之间存在相互作用。结果:重组质粒构建成功。双荧光素酶活性实验显示,共转染Gluc-NNMT启动子重组质粒和pLVX-IRES-Puro-Flag-SND1过表达质粒的实验组与对照组相比,NNMT启动子区活性明显增强。结合免疫共沉淀实验结果,证明NNMT与SND1存在相互作用。结论:成功构建了NNMT启动子双荧光素酶报告质粒,SND1对NNMT启动子活性有增强作用,SND1与NNMT蛋白之间存在相互作用。     

“心衰I号”对急性心肌梗死后左室功能及重构的影响

目的：通过观察中药“心衰I号”对急性心肌梗死（AMI）后心功能不全患者治疗前后临床症状和心脏超声造影、斑点追踪成像等技术检测的左室功能及重构指标的变化，评估“心衰I号”对该类型患者的临床疗效。方法：将AMI后心功能不全患者随机分为两组：治疗组30例，对照组30例。治疗组在常规西药治疗上予以“心衰I号”口服；对照组予以常规西药治疗；疗程8周。对治疗前后患者的临床症状、左室舒张末期容积（LVDV）、左室收缩末期容积（LVSV）、左室射血分数（LVEF）（Simpson法）、室壁运动指数（WMSI）、心肌灌注指数（MPSI）、纵向总应变（GLS）等指标进行比较，并做出综合评价。结果：症状方面，两组患者综合疗效及中医单项症状均较治疗前改善（P<0.01），治疗组疗效更优，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；心脏超声方面，两组患者LVDV、LVSV、WMSI、MPSI较治疗前降低（P<0.05）（P<0.01），LVEF、GLS绝对值较治疗前升高（P<0.05）（P<0.01），治疗组疗效更优，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在常规西药治疗基础上予以具有“益气养阴、活血化痰、温阳利水”作用的中药“心衰I号”治疗AMI后心功能不全患者，可以减轻症状，改善心脏超声各项指标，较单用常规西药治疗为优，值得临床深入研究。