先天性无肛门合并脊髓膨出及双下肢畸形1例

【病例】男性 ,5h。因胎龄 30周 ,生活力低下 ,双下肢畸形入院。查体 :腰骶部可见一脊柱裂 (约 3cm× 3cm) ,伴脊髓膨出 ,周围见一束毛发 ,生殖器严重畸形 ,阴茎粗短 ,尿道下裂 ,膝关节异常粗大 ,不能伸直 ,双侧小腿细小 ,两侧踝关节发育不良 ,足内翻 ,足弓消失。未见肛门及瘘口。家族无类似病史。此母第 2胎无诱因流产 ,第 3胎早产。这次怀孕期间无感染 ,无乱用药及接触有毒物品。诊断 :① 先天性无肛门畸形 (CAM) ;② 脊柱裂合并脊髓膨出 ;③ 双下肢关节畸形 ;④ 尿道下裂 ;⑤ 早产儿。家长拒绝做染色体等系统检查 ,自动出院。讨论　CA…     

基于“军字一号”的门诊医生工作站

电子病历是医院信息系统的发展目标。而病历数据的采集和使用集中体现于临床医生的日常工作中。根据医生工作发生的不同。医生工作站可以进一步细分为医生工作站、病区医生工作、图象处理医生工作站等，每个医生工作站对病人信息的采集的侧重点不同。但是，只有每个医生工作站及时采集病人信息，才能保证电子病历的全面性和完整性。给医生的诊断和治疗方案的确定提供更好的服务。     

局部PUVA治疗儿童白癜风疗效及安全性观察

目的:观察局部光化学疗法(Psoralen plus UVA,PUVA)治疗儿童白癜风的临床疗效及安全性.方法:采用小型UVA灯(电压220V,电流0.34A,功率25.4w,主波峰长36 5nm,辐照度为1 070uw/cm2)治疗56例白癜风患儿,30次为一个疗程,共观察3个疗程.结果:第一疗程、第二疗程及第三疗程结束后临床显效率分别达39.29%、48.21%和5 5.36%,未发现明显不良反应,其中病程短、局限性及面颈部白癜风患儿疗效佳.结论:局部PUVA治疗儿童白癜风安全、有效、不良反应小,小型UVA灯具有疗效好、治疗方便的优点.     

经典型Kaposi肉瘤1例

1　临床病例　男性患者 ,31岁 ,新疆伽师县农民 ,维吾尔族 ,因四肢浸润紫红色斑丘疹 4年余前来就诊。患者于 4年前无明显诱因于左踝部内侧出现紫红色斑疹 ,无明显自觉症状 ,未引起重视 ,2个月后因皮损扩大去当地医院诊治 ,按银屑病治疗无效 ,以后皮损不断扩展并出现浸润性斑片和结节及疣状增生皮损 ,并且在右下肢出现同样紫红色斑丘疹 ,且皮损出现破溃 ,经治疗后病情不见好转 ,于 1999年去新疆人民医院就诊 ,经病理诊断为Ｋａｐｏｓｉ肉瘤 ,用长春新碱、泼尼松和赛诺金 (γ 干扰素 )治疗 ,病情基本稳定。近年来停止治疗后皮损有所发展 ,遂于…     

组织缺陷修复中的基因转移策略

为了使先天形成的（出生缺陷）或后天发生的缺失的器官获得新生，基因治疗和组织工程的联合应用受到了再生医学很多人的关注。利用治疗性基因转移技术和其他的再生生物工程策略，能提高生物材料再生器官的可能性。此技术可能应用在多方面，并且已经研究的再生器官包括皮肤、软骨、骨骼、神经、肝、腺以及血管。     

我国基层医疗卫生机构绩效评价研究*

目的：对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法：基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果：基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前 5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论：对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议：(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。     

乳腺癌改良根治术中应用超声引导下TPVB复合全身麻醉对患者术后认知功能的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合全身麻醉对患者术后认知功能的影响。方法：选择信阳市中心医院2020年1月至2021年12月期间收治的56例乳腺癌改良根治术患者,以随机数字表法分为观察组（超声引导下TPVB联合全身麻醉）和对照组（全身麻醉）,各28例。比较两组患者的麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术开始60 min(T2)、术毕时（T3）的血流动力学指标变化情况,记录术中两组患者的麻醉药物用量,记录术前、术后1 d两组患者的神经功能状况,比较两组术后不良反应发生情况。结果：T1～T3时观察组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）与T0时比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;T1～T3时对照组患者的MAP、HR高于T0时,差异具有统计学意义（P <0.05）;T1～T3时观察组患者的MAP、HR低于同时段对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后1 d两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分均低于术前,且术后1 d观察组...     

吸入疗法治疗哮喘急性发作的护理体会

支气管解痉剂是治疗哮喘急性发作的主要药物,其中以β2受体激动剂“最为重要”。WHO于1995制定的“哮喘全球防治战略”推荐首选吸入β2受体激动剂治疗急性哮喘。对于绝大多数患者,吸入治疗和全身用药临床效果相似,而副作用明显减轻。但吸入疗法相对于传统的口服或静脉给药对临床护理提出了更高的要求,要求医护人员应正确指导患者使用吸入疗     

胎粪吸入综合征的临床干预与治疗探讨

目的:探讨胎粪吸入综合征(MAS)的临床干预与治疗方法。方法:对75例MAS住院病例进行回顾性分析,所有病例均采用综合治疗,改善通气及供氧,尽早呼吸支持治疗。结果:轻度MAS无1例死亡,中、重度死亡6例,病死率为8.0%。结论:随着MAS病情加重病死率明显增高;胎儿娩出后及时彻底清除口咽、声门下及气管内的胎粪,可减少或减轻MAS的发生及病情的严重程度;新生儿科与产科应加强合作,放宽机械通气指征是重症MAS呼吸机治疗成功的关键。