中药单体逆转卵巢癌顺铂耐药机制的研究进展

卵巢癌的早期症状不典型并且缺乏有效的筛查方法,多数患者确诊时已是晚期,严重危害当代妇女健康。肿瘤减灭术后以铂类药物为主的化疗是晚期卵巢癌和复发性卵巢癌患者的首选,但几乎所有的复发性卵巢癌患者最终都会发展为铂耐药。因此寻找天然、安全、有效的化疗增敏剂已成为卵巢癌研究中迫切而又重要的课题。随着中药在癌症治疗中的应用日益广泛,人们对中药单体的研究也日渐深入,中药单体干预卵巢癌顺铂(DDP)耐药的机制也愈发清晰。基于中药单体研究现状,通过查阅多个中英文数据库中中药单体相关实验研究,发现中药单体在多方面参与了逆转卵巢癌DDP耐药,其机制可以概括为以下6个方面:增加胞内药物浓度、逆转凋亡受阻、逆转胞内信号通路异常、增加DNA损伤和抑制DNA修复、调控胞内自噬、抑制上皮间质转化(EMT)。中药单体从多靶点减轻了卵巢癌DDP耐药,增加了DDP对卵巢癌体外细胞和体内移植瘤的毒性作用,因此中药单体有望成为卵巢癌DDP化疗的天然增敏剂。然而中药单体目前的研究还存在实验类型单一、机制尚不完全明确、不良反应不明等不足,从实验室到临床,中药单体增敏DDP化疗的应用未来还需要多靶点、多水平的实验研究及大规模的临床研究的验证。     

琥珀散治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是常见的慢性炎症性妇科疾病，影响着全球5%~10%的育龄妇女，一直是临床医学治疗的一大挑战。琥珀散出自《普济本事方》，具有行气活血、逐瘀止痛的功效。临床中常用于治疗EMs，并取得了良好的疗效。该文通过检索中国知网（CNKI）、PubMed、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）等数据库，对琥珀散治疗EMs的相关研究进行系统整理及归纳分析，总结琥珀散治疗EMs的作用机制及临床应用，旨在为琥珀散的基础研究及临床应用的推广提供思路及参考。在基础实验方面，琥珀散可通过减少细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量抗细胞黏附；降低基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9浓度抗异位内膜侵袭；抑制血管内皮生长因子（VEGF）表达抗血管生成；抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1表达，逆转辅助性T细胞（Th）1/Th2漂移调节机体免疫机制及降低血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平等多方面对EMs发挥治疗作用。在临床中，琥珀散具有缩小异位病灶、缓解疼痛症状、降低血清癌抗原125（CA125）含量、改善激素水平、调节内分泌和免疫因子、减少术后复发率等作用。琥珀散通过多靶点、多机制发挥对EMs的治疗作用，值得后续更深一步的挖掘探索及临床推广。     

维持性血液透析患者动脉硬化与血清NO水平的相关性研究

目的 通过探讨终末期肾脏病(ESRD)行维持性血液透析(MHD)患者动脉硬化的各项指标与血清一氧化氮(NO)水平的相关性,寻找能预测动脉硬化的血清标志物.方法 选择在我院血透室行MHD患者40例,行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量内中膜厚度(IMT)、斑块数量、大小,评估血管硬化情况,同时采用酶联免疫比浊法测定血清NO水平,比较两者之间的相关性.结果 MHD患者血清NO水平与颈动脉IMT大小呈负相关(P<0.05),与斑块数量、斑块面积无相关性(P>0.05).结论 MHD患者血管重塑与NO代谢紊乱有关,但斑块的形成可能与NO的代谢无关.     

高催乳素血症性不孕症的中西医研究进展

现代医学认为,高催乳素抑制下丘脑—垂体—性腺轴的功能,从而影响激素分泌及卵巢功能而致不孕。中医认为,本病是由"肾—天癸—冲任—胞宫"调节失衡所致,且肝脾肾功能失调为本病症结所在。现代医学主要以多巴胺受体激动剂治疗,但存在毒副作用且复发率高,而中药及针灸推拿等手段能综合调整人体的内分泌及生殖功能,疗效显著,但疗程长、见效慢。故而提倡中西医结合治疗,同时运用"同病异治"的思想,制定个体化治疗综合方案。     

首次透析患者血浆髓过氧化物酶与血清超敏C反应蛋白水平的变化

目的 探讨首次血液透析( hemodialysis,HD)患者透析前、透析中、透析后血浆髓过氧化物酶(MPO)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,分析其可能的原因及意义.方法 收集28例首次HD患者透析前、透析中(HD0.5 h)、透析后(HD 3.0h)血标本各4ml,其中2ml置于乙二胺四乙酸抗凝管,2ml置于普通试管,低温离心后分别收集血浆和血清.分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)和免疫比浊法检测血浆MPO和血清hs-CRP水平.比较透析前、透析中、透析后MPO和hs-CRP水平的变化.结果 透析中与透析前比较MPO水平明显升高(P＜0.05),透析后分别与透析前和透析中比较MPO水平无明显变化(P＞0.05).透析过程中hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).结论 首次透析可引起患者体内MPO水平一过性升高,但对患者hs-CRP水平无明显影响.提示首次透析引起的一过性MPO升高很可能是由于透析过程中使用的肝素刺激血管壁固化MPO释放引起.     

退缩人综合征一例

患者男,40岁,因痛风,慢性肾功能衰竭(CRF),血液透析11年(初为每周9h),透析液钙浓度不祥,早期未查血甲状旁腺素,自2003年查血发现甲状旁腺素1000pg/ml,给予骨化三醇冲击治疗,效果尚可,降为300pg/ml,其后给予骨化三醇常规剂量,病情控制不佳,甲状旁腺素进行性上升至3025～3651pg/ml,曾行4次甲状旁腺全切术治疗,术后甲状旁腺素未明显下降,考虑甲状旁腺切除不完全。于2007年始患者出现体重下降,下降速度约5kg/月,后发现身高回缩,近2年身高下降约20cm,     

桂枝茯苓丸治疗卵巢癌作用机制研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。卵巢癌早期症状隐匿，大多发现即为晚期，是最致命的妇科肿瘤之一，已成为妇科及肿瘤领域的热点研究问题。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，是中医经典复方，也是治疗妇人癥瘕病的名方，具有化瘀生新、缓消癥块之效。该文通过检索中国知网（CNKI），PubMed，万方（Wanfang Data），维普（VIP）等数据库，对桂枝茯苓丸治疗卵巢癌的研究进行整合与梳理，阐述桂枝茯苓丸治疗卵巢癌的作用机制，以期为进一步研究药理作用和临床运用及推广提供思路及参考。在临床中，桂枝茯苓丸具有控制肌瘤生长、纠正血清学指标、提高化疗敏感性、增强机体抗肿瘤免疫、减少术后复发率、提高患者的生存质量等作用。在实验研究中，桂枝茯苓丸能通过促进线粒体途径凋亡、增强肿瘤免疫、抑制血管因子、阻滞细胞周期及逆转多药耐药等多种药理作用，可改善动物及细胞模型的病理状态。桂枝茯苓丸通过多靶点、多途径等机制对卵巢癌起到一定的治疗作用，同时体现了中医药治疗卵巢癌的优势和价值。     

自拟祛瘀止血方治疗围绝经期功能性子宫出血血瘀型

目的观察自拟祛瘀止血方治疗围绝经期功血血瘀型的止血效果。方法选择50例围绝经期功血血瘀型患者随机分为治疗组及对照组,每组25例,治疗组应用祛瘀止血方(蒲黄炭、益母草、山楂、山药、白术、白芍、地榆炭、侧柏炭、五味子、生龙骨、生牡蛎、墨旱莲、乌贼骨),对照组应用妇科养血颗粒。于就诊之日或月经第1日起服,以7 d为1疗程,共用3个疗程。结果治疗组止血疗效有效率为96%,显著高于对照组(84%);治疗组与对照组的止血速度、Hb质量浓度、子宫内膜厚度及中医证候均有明显改善,具有统计学意义(P 0.05)。结论围绝经期功血血瘀型给予祛瘀止血方治疗,能够起到活血止血、固冲调经的功效,可改善轻度贫血状况,降低子宫内膜厚度,调节血瘀的证候。     

微针在口腔黏膜给药系统中的研究进展

口腔黏膜给药系统是近年来发展的一种新型给药系统,与传统的口服给药途径相比,可以避免胃肠道酶代谢、酸降解及肝脏首过作用,进而提高药物生物利用度,发挥局部或全身治疗和预防作用。但是口腔黏膜的物理屏障会限制药物的吸收,而微针可突破该障碍,改善药物的渗透。本文简述了口腔黏膜给药的优缺点,介绍了微针的分类及国内微针企业的发展情况,讨论了微针在口腔黏膜给药系统的研究进展,以期有更多新的口腔黏膜制剂推向市场。