腔内超声以及MRI对于50例肛瘘患者诊断的比较分析

目的研究腔内超声检查与MRI检查对于肛瘘患者诊断的准确性,为临床该类疾病的诊断提供依据。方法对2009年12月—2011年12月该院入院治疗的100例肛瘘患者进行了研究,随机分为两组,各50例,实验组患者采用MRI进行检测,对照组患者采用肛管内超声检测,将两组患者的检测结果与手术结果进行比较。结果实验组患者检测肛瘘位置诊断准确率为100%,肛瘘内口判断准确率为100%,对照组对应的准确率为70%和74%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI方法对肛瘘患者进行手术前检测具有很高的准确性,快速、无损伤,好于腔内超声,值得临床推广应用。     

截瘫排便困难并乙状结肠穿孔1例

患者男,69岁.因截瘫伴排便困难25年,腹部胀痛22 h人院.患者25年前因椎管狭窄行手术后出现完全截瘫,大便排出困难伴不完全性失禁,此次腹痛发作前数小时曾用力按压左下腹协助排便.     

肥胖大鼠内脏脂肪与胰岛素敏感性的关系

目的:观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后,胰岛素敏感性与内脏脂肪及空腹血TNF鄄α、FFAs变化的关系。方法:9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC, n=8)和高脂饲养组(HF, n=8)。喂养10周,比较两组大鼠体重、内脏脂肪量、HOMA-IR以及TNF鄄α、FFAs等的变化。结果:经10周高脂喂养,HF组与NC组比较体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P<0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P<0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR:HF组8.88±4.25 vs 3.92±2.26,P<0.05),空腹FFAs和TNF鄄α水平显著上升,较NC组分别增加了80.8%(P<0.05)和58.4%(P<0.05),但两组空腹血糖差异无显著性[HF组:(7.89±1.46)mmol/L vs NC组(8.70±1.59)mmol/L,P>0.05]。偏相关分析显示,VF与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论:高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与VF增多及TNF鄄α、FFAs水平的升高有关。关键词:胰岛素抵抗;游离脂肪酸;肿瘤坏死因子α;内脏脂肪;大鼠     

胆总管隔膜致胆管炎反复发作一例

病人,男,77岁.7年来反复右上腹疼痛,每次均伴恶寒、发热及黄疸,多次B超、CT检查均报告"胆囊肿大,肝内外胆管扩张",未见结石及其他占位病变.     

高脂诱导性肥胖大鼠的胰岛素敏感性与TNF-αFFAs水平

目的观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后的胰岛素敏感性及其TNF-α、FFAs的变化.方法9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC,n=8)和高脂饲养组(HF,n=8).喂养10周,比较两组大鼠体重、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、以及TNF-α、FFAs等的变化.结果经10周高脂喂养,HF组与NC组比较,体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P＜0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P＜0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IRHF组为8.88±4.25,NC组为3.92±2.26,P＜0.05),空腹FFAs和TNF-α水平显著上升，较NC组分别增加了80.8%(P＜0.05)和58.4%(P＜0.05),但两组空腹血糖差异无显著性(HF组为7.89±1.46mmol/L,NC组为8.70±1.59mmol/L,P＞0.05).结论高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与TNFα、FFAs水平的升高有关.     

高脂饮食诱导肥胖大鼠的胰岛素敏感性与TNFα、FFAs的关系

目的观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后,胰岛素敏感性及其TNFα、FFAs的变化。方法 9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC,n=8)和高脂饲养组(HF,n=8)。喂养10周,比较两组大鼠体重、HOMA-IR、以及TNFα、FFAs等的变化。结果经10周高脂喂养,HF组与NC组比较,体重和内脏脂肪组织显著增加并出现胰岛素抵抗,空腹FFAs和TNFα水平显著上升,较NC组分别增加了80.8%(P<0.05)和58.4%(P<0.05),但两组空腹血糖差异无显著性(HF组:7.89±1.46mmol/L vs NC组8.70±1.59mmol/L,P>0.05)。结论高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与FFAs水平的升高有关。     

食管癌切除术中借助心耳钳行吻合术的体会

我们于1989年1月～1996年12月间手术治疗31例食管中下段癌,无1例发生吻合口瘘。这31例均借助心耳钳满意地完成了主动脉弓上或弓下食管胃吻合术,术后均痊愈出院,进食情况良好,报告如下。1　临床资料　　本组31例中,食管中段癌23例,下段癌8例。男24例,女7例。年龄52～72岁。　　手术采用全身静脉复合麻醉,气管内插管,右侧卧位。经左后外侧切口,切除第6肋进胸,游离左下肺韧带及切开纵隔胸膜,游离正常食管和病变食管。在确定肿瘤能被切除的情况下,按常规切开左侧隔肌,游离胃后于贲门部断胃,封闭两残端,在无张力的情况下将胃上提至主动脉弓前上方…     

清胰汤与皮硝联合应用治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨清胰汤和皮硝在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的联合应用价值。方法65例SAP患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组采用常规治疗;治疗组除常规治疗外,另加清胰汤胃管注入及皮硝外敷治疗。结果治疗组腹痛、腹胀等症状缓解时间,开放流质饮食时间,住院时间及血淀粉酶恢复正常时间,均较对照组短（均P〈0．05）;并且并发症少、中转手术率低（均P〈0．05）,疗效均优于对照组;两组病死各4例,两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论西医常规治疗配合清胰汤口服及皮硝外敷,治疗SAP疗效显著。     

胃肠道恶性间质瘤的临床病理特征(附36例报告)

目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床及病理特征。方法:回顾性分析1999~2004年收治的36例胃肠道恶性间质瘤的临床及病理资料。结果:胃肠道恶性间质瘤病人的临床表现以腹痛及消化道出血为主,发生部位以小肠及胃最为常见,术后均经病理学诊断为恶性。术后复发14例,死亡4例。结论:肿瘤的大小、位置、核分裂像及免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标。加强对胃肠道恶性间质瘤临床及病理特征的认识,正确的诊断及合理的手术治疗对改善其预后有着重要意义。     

高脂诱导性肥胖大鼠的胰岛素敏感性与TNF-α及FFAs水平

目的观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后的胰岛素敏感性及其TNF-α、FFAs的变化。方法9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC熏n=8)和高脂饲养组(HF熏n=8)。喂养10周,比较两组大鼠体重、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、以及TNF-α、FFAs等的变化。结果经10周高脂喂养,HF组与NC组比较,体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P<0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P<0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR:HF组为8.88±4.25,NC组为3.92±2.26熏P<0.05),空腹FFAs和TNF-α水平显著上升,较NC组分别增加了80.8%(P<0.05)和58.4%(P<0.05),但两组空腹血糖差异无显著性(HF组为7.89±1.46mmol/L,NC组为8.70±1.59mmol/L熏P>0.05)。结论高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与TNFα、FFAs水平的升高有关。