新课标下提高《医用高等数学》课堂教学效果

在当前高中新课标不断改革的背景下,高中数学中增加如导数、积分等属于医用高等数学知识体系的内容,而删减了如反三角函数等医用高等数学中所必须的知识。这势必就会带来医用高等数学课程与高中数学课程在教学内容及教学方法上的不协调,从而出现部分学员高中数学跟不上,大学医用高等数学听不懂的现象。同时,授课教员在教学过程中也常常被这种现状所困扰。本研究根据以上问题,结合实际的调查结果及学员的实际需求,主要从医用高等数学教学内容的设计出发,探讨如何合理设计教学内容与教学方法,以增强学员学习医用高等数学的积极性与主动性,从而进一步提高医用高等数学课堂教学效果。     

分级监控管理联合精细化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果

目的 探讨分级监控管理联合精细化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果.方法 选择2017年6月—2020年8月于河南省某医院就诊的120例重症颅脑损伤患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者接受常规护理.观察组患者在常规护理基础上,接受分级监控管理联合精细化护理干预.比较2组患者住院费用、急救时间(急救时间为入院至急诊治疗完成的时间)、住院时间.比较2组患者护理前及出院时Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量袁(NIHSS)、生存质量综合评定问卷(GQLI)评分.比较2组患者护理前及出院时细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平.出院时比较2组患者压疮发生率.结果 观察组患者住院费用低于对照组,急救、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理前,2组患者FMA、NIHSS及GQLI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出院时,2组患者FMA、NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院时,2组患者GQLI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理前,2组患者ICAM-1、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出院时,2组患者ICAM-1、IL-6、IL-8水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者压疮发生率为6.67％,低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(x2=5.551,P＜％.05).结论 分级监控管理联合精细化护理干预可改善重症颅脑损伤患者的炎症状态,促进运动、神经功能的恢复,提高生活质量,降低压疮发生率,有助于缩短急救、住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开放根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的疗效对比

目的 比较开放及腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2010年9月至2014年3月行开放(ORC)及腹腔镜(LRC)根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术患者的资料,其中ORC组13例,LRC组21例。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症情况、术后控尿情况及肿瘤学随访数据进行对比分析。结果 LRC组较ORC组具有术中出血量少(P=0.013)、术后恢复进食时间短(P=0.001)、住院时间短(P=0.005)的特点。两组在术后并发症发生率方面无明显差异(P=0.725)。所有患者术后切缘均为阴性,两组患者在淋巴结清扫个数(P=0.393)以及淋巴结阳性率(P=0.562)方面无统计学差。中位随访时间28.5个月(8~47个月)。在术后1年内,LRC组与ORC组在日间控尿率(88.2%vs.84.6%,P=0.773)及夜间控尿率(70.6%vs.76.9%,P=0.697)无明显差异。在随访过程中,4例患者发生肿瘤复发或转移,其中盆腔复发2例,脑转移1例,肺转移1例。3例患者死亡。LRC组与ORC组在肿瘤特异性生存率及无复发生存率上无统计学差异(P均>0.05)。结论 与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术具有术中出血少、术后恢复快的特点,其术后控尿功能及肿瘤学结果与开放手术疗效相当,因此应作为首选手术方案。     

半导体激光联合Vitapex根管充填糊剂治疗牙周牙髓病临床观察

目的 Vitapex根管充填糊剂治疗牙周牙髓病患者,存在密封效果较差、维持时间较短等不足,本研究探究半导体激光联合Vitapex根管充填糊剂治疗效果。方法选取郑州市第二人民医院2016-07-01-2018-09-01牙周牙髓病患者86例,采用简单随机化分组分为对照组(n=43)与观察组(n=43),即设计模式简化为两组平行对照,将符合标准的患者按就诊顺序排序1～86,每位1为随机数,序号1～43为对照组,44～86为观察组。对照组给予Vitapex根管充填糊剂治疗,观察组给予半导体激光、Vitapex根管充填糊剂联合治疗。对比两组疗效及治疗前后牙龈指数(gum index,GI)、出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(periodontal depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)和血清炎症因子水平。结果观察组总有效率为93.02%,较对照组的76.74%高,χ~2=4.441,P=0.035。治疗后观察组GI为0.96±0.34,低于对照组的1.48±0.36,t=6.886,P0.001;BI为1.68±0.35,低于对照组的2.45±0.39,t=9.636,P0.001;PD为(3.08±0.80)mm,低于对照组的(3.94±0.75)mm,t=5.143,P0.001;PLI为0.69±0.28,低于对照组的0.97±0.31,t=4.395,P0.001。治疗后观察组血清超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)为(6.58±1.05)μg/L,低于对照组的(8.94±1.23)μg/L,t=9.569,P0.001;白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)为(4.19±0.72)ng/L,低于对照组的(5.36±0.85)ng/L,t=6.887,P0.001;肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为(5.12±0.83)ng/L,低于对照组的(7.79±0.91)ng/L,t=14.215,P0.001。结论半导体激光联合Vitapex根管充填糊剂治疗牙周牙髓病患者,可降低血清炎症因子水平,改善临床症状。     

早期血乳酸水平检测在重症肺炎患者中的临床意义

目的：探讨早期血乳酸水平检测在重症肺炎患者中的临床意义。方法选取本院2011年5月~2014年5月收治的100例重症肺炎患者作为研究对象,根据存活或死亡分为观察组(生存患者)和对照组(死亡患者)。比较两组入院时、入院后6h、入院后24h的血乳酸水平及入院6h的乳酸清除率,记录不同乳酸清除率水平患者的死亡率。结果观察组入院时、入院6 h和入院24 h的血乳酸水平显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院6 h的乳酸清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高乳酸清除率患者的死亡率显著低于低乳酸清除率患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测重症肺炎患者的血乳酸水平有助于了解患者的预后,血乳酸清除率低的患者死亡率高。     

PBL在传染科住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在传染科住院医师规范化培训教学中的应用。方法将2017年1—12月于中国医科大学附属第一医院传染科轮转实习的住院医师规范化培训学员随机分为两组(每组40人),分别采用PBL教学法(实验组)及传统教学法(对照组)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、教学评价及教师评价,比较两组教学效果及对教学的评价。结果两组学员比较,实验组理论考核成绩、病例考核成绩及临床综合能力均高于对照组(均P0.05)。实验组36人(90.0%)对教学模式满意,35人(87.5%)认为该教学模式能够激发学生的学习兴趣,与对照组,分别为27人(67.5%)及26人(65.0%))相比差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组在自主学习能力及解决问题能力方面优于对照组(均P0.05)。结论 PBL教学较传统教学更有助于住院医师规范化培训学员理论知识的掌握,有利于提高学员病例分析、自主学习及解决问题能力,更能激发学员学习的积极性。     

直出绿激光汽化切除术与选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析*

目的总结分析直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)与选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)方面的安全性和临床疗效。方法将113例BPH患者随机分为两组,PVRP组62例,PVP组51例。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、导尿管留置时间;观察两组手术前、后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP手术时间(49.4±18.9)min明显少于PVP组(75.1±20.7)min(P0.05);两组间术中出血量、膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后6个月Q_(max)、PVR、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论直出光PVRP及PVP治疗BPH安全、有效,PVRP在手术时间上较PVP更有优势。     

Au25(Capt )18纳米簇介导近红外光触发光热-光动力抗皮肤鳞癌体外研究

目的构建Au25（ CaPt }18纳米簇介导近红外光触发光热一光动力治疗体系，并研究其对皮肤鳞癌的体外杀伤作用。方法采用一锅法制备Au25（ CaPt }18纳米簇，透射电镜表征Au25（ CaPt }18的粒径、分散性，紫外一可见吸收光谱法检侧Au25（ CaPt }18发光性能。以紫外线诱导成瘤的SKH-1皮肤鳞癌小鼠的原代鳞癌细胞为研究对象，Cell Counting Kit-8 ( CCK-8)法检侧Au2s ( CaPt) i、对鳞癌原代细胞的毒性。将小鼠鳞癌原代细胞分为光热一光动力治疗组、单光组、单药组、空白组，给予相应处理，24h后观察各组细胞形态学变化，CCK-8法检侧各组处理对细胞的增殖抑制作用，热成像仪监侧细胞温度变化评价光热效应，SOSGR单线态氧指示剂检侧单线态氧产出量评价光动力效应。结果 合成的Au25（ CaPt }18纳米簇，粒径2 ~ 3nm，分散均匀，在近红外光区域有强吸收。Au25（ CaPt }18在Au浓度范围为0~ 80}.A,g/mL时对小鼠皮肤鳞癌原代细胞无毒;各组相应处理后，光热一光动力治疗组细胞存活率为(44. 30士9. 30) %，显著低于单光组、单药组%、空白组(尸均lt;0. 0l)。光热-光动力治疗组照光后细胞温度可达(43. 43士1. 17℃，显著高于单光组、单药组、空白组(P均lt;0. 01)。光热一光动力治疗组照光后细胞单线态氧荧光强度与空白组相比的相对值为3 . 03士0. 48，显著高于单光组、单药组、空白组(尸均lt;0. Old。结论808 nm激光照射Au25（ CaPt }18可同时产生光热和光动力效应，对皮肤鳞癌原代细胞具有安全有效的增殖抑制作用。     

埃博拉出血热研究现状

埃博拉病毒（EBOV）被WHO列为对人类危害最严重的病毒之一，人类一旦感染EBOV，死亡率高达70％～90％。据WHO公布的数字，自1976年首次报道埃博拉出血热（EBHF）以来，已有1600多人感染，其中死亡1000多例。因此，该病毒属于生物安全4级病原因子（危险性最高），需要实行最高级生物安全防护。     

《数理统计》课程教学小课件的开发与利用研究

在《数理统计》课程的教学过程中,通过开发和利用教学小课件,辅助了课堂教学,提高了课堂教学的效率,同时也增强了学生学习的兴趣。