顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的探讨带感觉的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法自2012年8月至2017年12月,采用带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损13例,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端、指腹缺损20例。视伤口污染情况决定是否一期或二期行指动脉皮瓣修复术。病例资料:掌侧软组织缺损共33例,其中男22例,女11例;年龄15～52岁。电锯伤8例,挤压伤及砸伤18例,切割伤7例。示指缺损18例,中指11例,环指4例。患指均残留部分或全部甲基质和甲床。指端皮肤缺损13例为患指远节1/3,20例为整个远侧指腹加患指中节的远1/3皮肤缺损。结果所有皮瓣及供区植皮均成活,无感染。术后随访1年后指动脉顺行岛状皮瓣组指端外形满意,质地柔软,无明显瘢痕挛缩,无明显触痛且皮瓣耐寒、耐磨;指动脉逆行岛状皮瓣组外形早期臃肿,皮瓣供区植皮处有明显瘢痕及色素沉着。皮瓣两点辨别觉达4～6mm。患者均可继续以前的工作,对手指修复后的外形及感觉均较满意。结论对于指端软组织缺损可采用指动脉顺行岛状皮瓣或逆行岛状皮瓣修复。对于直径小于2cm的创面,带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损操作简单、安全可靠、效果满意,且皮瓣不臃肿,术后不易发生静脉危象;对于直径大于2cm的创面,需行指动脉逆行岛状皮瓣修复。     

老年人髋关节假体置换的围手术期处理

198 8～ 1998年 ,我院采用人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎病人共 96例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,男 74例 ,女 2 2例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 72岁。病程最短者 2 1ｄ ,最长者 5年 ,平均 75ｄ .头下型股骨颈骨折 42例 ,股骨头缺血性坏死 39例 ,髋关节骨性关节炎 15例。其中并发高血压、冠心病和心律失常等心血管系统疾病者38例 ,并发慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病者 43例 ,并发泌尿系感染 4例。1.2　手术方式96例病人均采用硬膜…     

组织工程技术修复自体肌腱缺损的实验研究

肌腱缺损是目前临床上治疗的一大难题.目前常用的治疗方法主要有3种:(1)自体肌腱移植;(2)人工肌腱代用品;(3)同种异体肌腱移植.因分别存在着供体来源缺乏,供区损伤,异物反应及免疫排斥反应等问题,使临床应用受到限制.作者采用组织工程技术,在自体动物体内构建肌腱组织并修复肌腱缺损,为进一步临床应用提供理论依据.     

试析“刺之要,气至而有效”

笔者通过多年针灸实践,从失误病例中,证明了候气针刺,除了要达到气至这一目的外,还需注意正确的辨证与针刺的刺激量,这是获得满意疗效的难点。     

CT定位经皮肺穿刺行肺肿块活检的临床价值(附46例报告)

CT定位下对周围肺结节行穿刺活检，诊断率高，并发症少，有临床应用价值。笔者3年来共经皮行肺穿刺活检46例，在此对其临床应用价值做一探讨。     

安眠药中毒致急性肺水肿2例

本文通过两例安眠药中毒发生急性肺水肿病例，提示弱安定类药物过量中毒，除可导致意识改变和呼吸系统症状外，还可能出现急性肺水肿。临床医生应提高警惕，注意循环系统并发症，提高抢救成功率。     

城镇儿童医疗保障筹资的经济学分析

我国的城镇基本医疗保险制度是收入相关的制度,即所覆盖的是具有收入的城镇职工。而长期以来,广大儿童却被排斥在现有的医疗保障体系之外。对于一个医疗保障制度而言,其最为核心的因素无非是如何筹资。文章将从两种最基本的医疗保障筹资模式入手,对城镇儿童医疗保障的筹资进行经济学分析,以便更好地应用到我国城镇儿童医疗保障筹资的实践之中。     

组织工程技术修复自体肌健缺损的实验研究

肌腱缺损是目前临床上治疗的一大难题。目前常用的治疗方法主要有 3种 :(1)自体肌腱移植 ;(2 )人工肌腱代用品 ;(3)同种异体肌腱移植。因分别存在着供体来源缺乏 ,供区损伤 ,异物反应及免疫排斥反应等问题 ,使临床应用受到限制。作者采用组织工程技术 ,在自体动物体内构建肌腱组织并修复肌腱缺损 ,为进一步临床应用提供理论依据。一、材料和方法1.材料 :12周龄Ｌｅｇｈｏｒｎ鸡 40只。Ⅱ型胶原酶 (美国Ｗｏｒｔｈｉｎｇｔｏｎ公司 ) ,含 10 %胎牛血清的ＤＭＥＭ培养液 (美国Ｇｉｂｃｏ公司 ) ,0 2 5 %胰蛋白酶。聚羟基乙酸 (ＰＧＡ) ,生物…     

流量分析在校园网故障处理中的应用

随着计算机网络技术的迅猛发展，网络结构越来越复杂，网络应用越来越丰富，网络故障率也越来越高，这给网络管理人员提出了更高要求。在一般情况下，仅凭借经验很难快速、有效解决网络故障，保障关键业务的正常运行。如果是病毒引起的网络故障，很可能会耽误问题的解决，这样网络中感染的主机会越来越多，最终将导致整个网络瘫痪。由于网络流量分析在网络故障排查、网络性能评估中具备众多的优越性，因此可以通过采用网络流量分析的手段来明确了解校园网上各种应用的带宽占用情况、分析异常流量，以及时查找故障根源并予以解决。