骨巨细胞瘤的病理及预后

取自1954～1979年26年中上海瑞金医院病理科的13例骨巨细胞瘤(GCT)标本,作回顾性分析。90例获得随访。132例GCT中,男77例,女55例,年龄6～66岁,其中21～40岁(共90例,占69.69%)是发病高峰。病变部位:四肢长骨以骨骺端为最多,共97例,尤以股骨下端及胫骨上端占     

腹腔镜根治性前列腺切除术

1991年,Ｓｃｈｕｅｓｓｌｅｒ和Ｖａｎｃａｉｌｌｉｅ〔1〕实施了首例腹腔镜盆腔淋巴结清扫术。1992年,Ｋａｖｏｕｓｓｉ和Ｃｌａｙｍａｎ〔1〕率先成功实施了腹腔镜下前列腺切除术。90年代初期,由于持针器使用上的不方便,致使膀胱尿道吻合特别困难、费时,而且粗糙。1996年,Ｐｒｉｃｅ等〔2〕在6只狗上施行腹腔镜根治性前列腺切除术,其中4只获得成功。1997年,Ｒａｂｏｙ〔3〕作了1例腹腔镜根治性前列腺切除术取得成功。到目前为止,在全世界已有很多医院成功施行了该手术,如美国Ｍｏｎｔｓｏｕｒｉｓ医院已完成了260例手术,而且该手术方法已…     

急性局限性胰腺炎致左肾包膜下积液1例

病例：男,21岁。左上腹部及腰部疼痛伴恶心呕吐8小时于1997年12月5日入院。发病前有饮酒史。查体：左上腹压痛、无反跳痛、肌紧张、左肾区叩痛。实验室检查：血象WBC16．8X109／L,中性粒细胞0．83;尿常规RBC卅;肾功能正常;血、尿淀粉酶分别为12U／L和27U／L。次日体温升至38．6C,6小时后复查血、尿淀粉酶分别升至298U／L（正常值15－85U／）和3317U／以正常值80－370U／L）。B超示胰尾部增大,回声稍增强,分布不均。彩超示胰尾部增大,左肾包膜下积液,范围43mmx5mm。CT示胰尾增大,密度降低,增强后示肿大的胰尾部不强化低…     

16例非骨化性纤维瘤和纤维性皮质缺损

上海第一医学院华山医院骨科从1966年3月～1982年4月收治16例非骨化性纤维瘤和纤维性皮质骨缺损,现就其临床、放射和病理分析如下: 非骨化性纤维瘤为骨附属组织的良性肿瘤,占骨良性肿瘤的5％;纤维性皮质骨缺损的发病率较高。这两种病变主要发生在儿童和青少年,以8～20岁多见。本组16例(男9、女7)的年龄为10～55岁(平均21.9岁),其中11例在10～20岁。它们都有同样的组织学变化。     

细胞凋亡与肿瘤

细胞死亡与细胞生长一样,也是机体各种生理活动的重要内容。正常情况下,机体通过一定的调节机制使细胞的生长与死亡达到动态平衡,任何引起两者平衡失调的因素,均可导致疾病的发生。生物体内细胞死亡有两种方式,一种是人们所熟悉的坏死,另一种则是近年来引起人们重视的细胞凋亡。目前已发现细胞凋亡的调控异常与许多疾病的发生、发展密切相关,如细胞凋亡不足可引起癌症,自身免疫性疾病,病毒感染等;而细胞凋亡过度则可导致艾滋病,神经退行性疾病,再生障碍性贫血,局部缺血损伤如心肌梗死、中风、再灌流损伤等。其中肿瘤的发生发展与细胞凋亡之间关系的研究已成为抗癌研究的热点,本文就目前在这一领域的研究进展作一综述。     

17例矽肺的病理变化及对其防治的探讨

矽肺(硅肺)是一种常见的职业病,其基本病理变化是肺的弥漫性结节性纤维化,最终可导致肺源性心脏病,且易并发肺结核,后果严重。对其防治,虽做了大量工作,并取得了一些进展,但由于对其发病机理尚不清楚,故对防、治的主攻方向,难免掌握不定或有所偏重,致使矽肺依然是当前的一种危害性最为严重的尘肺。冶金部针对矽肺的防、治方向,提出了“两个延长”做为当前的奋斗目标,即在1990年以前,能延长接触矽尘作业工人的发病工龄到20年以上;延长矽肺病人的寿命到60岁以上。如何完成这一任务,的确是一项艰巨而迫切的重大课题。本文根据我组所见的17     

缺血对家兔骨骼肌组织学及肌力的影响

本文以家兔背阔肌模拟原位移植作为实验模型,观察温缺血2～6小时及血供恢复后肌肉组织学的动态改变和肌力恢复。结果表明,随缺血时间延长,骨骼肌损害程度加重,损害存在时间和修复所需时间延长。形态学改变特点为肌纤维散在的点状或灶性变性或坏死,灶内肌浆消失并有大量巨噬细胞浸润。家兔骨骼肌细胞缺血性坏死后能够再生,再生肌细胞的特点是肌浆嗜碱性,核排列成串,并具明显核仁。至恢复血供后11周,各实验组肌纤维均恢复正常,肌力恢复超过正常肌力的70％。从损害看,家兔背阔肌的缺血时限应少于2小时,从修复及功能恢复看,至少可为6小时。     

前列腺增生患者经尿道等离子体双极电切术后血清前列腺特异性抗原的变化

目的:观察经尿道等离子体双极电切术(PKRP)对前列腺增生(BPH)患者血清中的总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值的影响,探讨其在PKRP 术后随访中的意义.方法:对90例BPH患者行PKRP治疗,采用化学发光免疫法分别检测术前、术后24 h及术后1、2、6个月患者血清中的 t-PSA和f-PSA水平,并计算f/t PSA比值,随访比较分析手术前后PSA变化差异.结果:术后24 h患者血清t-PSA值平均为(15.5±7.6)ng/mL,明显高于术前患者血清t-PSA值(6.2±5.5)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月血清t-PSA值较术前明显降低,术后2个月降至最低,随后血清t-PSA趋于稳定;血清f/t PSA比值术前术后任何时段比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PKRP可显著降低BPH患者血清中的PSA,术后2个月PSA稳定至最低水平:与血清中的t-PsA和f-PsA水平相比,血清f/t PsA比值是PKRP术后短期及长期随访的一个更可靠指标.     

乳腺手术后便携式引流袋固定装置的制作和使用

乳腺癌根治术以及副乳腺切除术后的患者常需留置伤口引流管,不论是卧床还是下床活动,引流袋的固定都是一项很重要的工作。良好的固定即要保证引流通畅,又要使患者舒适,还要方便护士观察及更换。2008年1月,我们自行设计了一种便携式引流袋固定装置,临床应用,效果满意,现介绍如下。     

腹腔镜根治性前列腺切除术

应用腹腔镜技术对局限性前列腺癌（T2b或之前）患者，施行根治性前列腺切除术，首先经后路切除精囊腺，将前列腺与直肠前壁分离开。然后由前路切断骨前列腺韧带，结扎切断阻茎背静脉并暴露尿道。切开膀胱并将前列腺与膀胱完全游离，先切断外侧的前列腺蒂，最后切尿道。手术时间平均385分钟，近钟结果表明：腹腔镜手术较传统的开放手术出血少、恢复快，排尿恢复及性功能的恢复好，远期研究正在进行之中。