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1.
目的:评估芒硝外敷对于肾性水肿患者的消肿疗效以及不良反应。方法:采用随机对照临床试验的方法,对照组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂,试验组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂+芒硝外敷双下肢,观察两组的体重、腿围、尿量等的变化情况,并记录发生的不良反应。结果:试验组和对照组的体重变化和腿围变化差异有统计学意义,尿量变化无统计学意义。试验组2 名患者发生了下肢瘙痒的不良反应,可能与外包芒硝的布袋材质过敏有关。结论:芒硝外敷作为一种无创的中医外治法,能对肾性水肿患者的治疗起到积极的消肿作用,提升常规治疗的消肿疗效,同时不影响利尿药物的治疗效果,不良反应较少,是值得推广的一种有效方法。 相似文献
2.
目的:应用失效模式效果分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)方法对艾箱灸治疗安全进行探讨。方法:对艾箱灸操作流程每一环节进行潜在的失效模式及其影响分析,且对80名行艾箱灸治疗的患者于治疗过程中进行艾灸局部皮肤肤温的测量。结果:艾灸实施至15 min时皮肤表面温度达最高,且与病人的主诉及耐受程度是一致的,提示在15 min时达到最佳灸量,且应加强巡视,以避免烫伤,同时应用FMEA活动后在巡视的时间点、灸疗的温度及距离等两项风险优先值(RPN)均有明显的下降(P<0.05)。结论:应用FMEA管理模式,加强了我们行艾箱灸治疗的风险管理,规范了治疗流程,对艾灸的温度、距离及巡视时间点提供了依据,保证了治疗的安全及疗效。 相似文献
3.
背景 运动有利于改善慢性肾脏病(CKD)患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的 探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法 于2019年3-6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选取不同体力活动水平、不同规律运动情况的CKD患者(n=10)进行半结构式定性访谈。访谈内容主要包括:患者对CKD的认识,日常活动安排,对运动与疾病关系的认识,进行规律运动的促进与阻碍因素等。最后利用内容分析法进行访谈资料分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准(COREQ)进行报告。结果 促进CKD患者运动的因素包括:意识到运动可能有益于身心理健康(启动因素);体验到运动带来的益处、自律(坚持运动的内在因素);来自家庭、运动专业人员及社会水平的支持(保持运动的外部因素)。阻碍CKD患者运动的因素有:年老、心肺肾等相关合并症及疲劳感(身体状况因素);担心骨骼及肾脏损伤(运动相关损伤潜在风险的担忧);时间、地方、设施和陪伴不足(缺乏体育锻炼条件)。结论 在CKD患者中开展运动干预,需要增加运动获益宣传、增强自我效能及增加外部支持等促进因素,注意预防运动相关损伤和创造锻炼条件以减少阻碍因素。 相似文献
4.
目的探讨血液及尿液中转化生长因子(TGF)-β1和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1在老年IgA肾病患者中的水平及意义。方法免疫组织化学和ELISA方法检测研究对象肾脏组织、血液及尿液中TGF-β1和PAI-1水平。结果与老年人和青少年非IgA肾病患者相比,老年IgA肾病患者肾脏组织、血液和尿液中TGF-β1和PAI-1表达水平显著升高(P0.05)。随着病情的加重,老年IgA肾病患者肾脏组织、血液及尿液中TGF-β1和PAI-1表达水平显著升高(P0.05)。结论老年IgA肾病患者肾脏组织、血液和尿液中TGF-β1和PAI-1表达水平与疾病严重程度相关,可作为老年IgA肾病辅助诊断及判断疾病进展的手段之一。 相似文献
5.
目的:对慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者进行便秘及中医湿浊证的调查,分析便秘与湿浊证的相关性。方法:采用调查表对在广东省中医院肾病科门诊治疗的160例慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者进行问卷调查,了解便秘、湿浊证的发生情况及两者间的相关性。结果:160例慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者,其中便秘患者有62例(38.8%),非便秘患者有98例(61.2%)。辨证为湿浊证的患者119例,占总人数的74.4%。便秘组62例中,湿浊证54例,占87.1%;非便秘组98例中,湿浊证65例,占66.3%。结论:慢性肾功能衰竭(CKD 4~5期)非透析患者的便秘与湿浊证具有一定的相关性,辨证为湿浊证的患者出现便秘的可能性比非湿浊证患者大。 相似文献
6.
目的:探讨维持性血液透析(MHD)失眠患者心率变异性的昼夜节律特点以及其与子午流注规律的关系。方法:选取符合失眠标准的MHD患者,分析其心率变异性(HRV)的主要指标,用匹兹堡睡眠评分系统(PSQI)反映患者睡眠情况,取29例性别、年龄相互匹配的健康人(无肾脏病)作为对照组;比较患者心率变异性的时域指标及频域指标与健康人有无统计学差异,描述患者心率变异性随子午流注时辰变化的特点。结果:本研究共纳入患者21例,24h心电图结果提示患者心率变异性时域指标的全程每5min R-R间期平均值的标准差(SDANN,P=0.004)、相邻R-R间期之间差值的均方根(rMSSD,P=0.016)以及频域指标24h频域总功率较健康组有显著的差异(P=0.010);根据子午流注时辰划分方法,观察患者的HRV可见,患者每个时辰的SDNN平均值都在150以上,最低值出现在寅时(24h计时的3:00-4:00)并开始上升,上升速度十分缓慢,峰值在巳时(24h计时的9:00-10:00)并由此开始逐渐下降,未时(24h计时的13:00-14:00)重新降回夜间水平波动。结论:维持性血液透析失眠患者的HRV 随着子午流注十二时辰的变化表现出一定的节律。 相似文献
7.
目的:探索慢性肾脏病(CKD)管理专科护士在疾病管理的作用。方法:2010年起成立 CKD慢性病管理中心,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为团队, 建立规范, 明确岗位职责, 优化随访流程,开展多元化的健康指导,培养内行病人达到全程递进管理,利用信息化建立患者档案资料。结果:专科护士在慢性肾脏病的管理中,既增加了患者的随访率,也增加了患者的满意度,提高患者自我管理的意识和能力,提高患者生存质量,获得较好的临床效果,同时也提高了专科护士的影响力。结论:CKD管理专科护士作为健康促进者教给患者疾病管理相关知识,其角色和作用在疾病管理中的实践中显得尤为重要,更能从专科角度发现问题、分析问题及解决问题,为CKD患者提供了有效的帮助和延续护理,提高病人的疾病自我管理能力, 延缓疾病的进展和恶化。 相似文献
8.
背景 慢性肾脏病(CKD)及其并发症极大地影响了患者的生命健康,有证据表明营养管理是CKD的良好辅助治疗手段,但患者的依从性是管理难点,远程管理或可提高依从性,但其效果尚不明确。目的 比较远程饮食记录法与纸质3 d饮食记录法对CKD患者营养管理依从性的影响。方法 选取2017-11-01至2018-12-31于广东省中医院就诊的CKD 3~5期非透析患者91例为研究对象,按照随机数字表法将其分为远程组和纸质组,其中远程组43例,纸质组48例,两组均采用基础治疗及营养管理,远程组应用远程系统随访并记录3 d饮食;纸质组采用面对面随访,纸质作业记录3 d饮食。观察时间48周,每4周随访1次,共12个随访时间点。对比两组患者干预过程中的依从性指标,包括基于饮食作业计算的蛋白摄入量(饮食作业-DPI)、基于总氮排出量蛋白相当量(nPNA)计算的蛋白摄入量(nPNA-DPI)、基于饮食作业计算的热量摄入量(饮食作业-DEI)。结果 混合线性模型结果显示,分组情况、随访时间点是饮食作业-DPI及nPNA-DPI的影响因素(饮食作业-DPI:F分组=58.046,P<0.001;F随访时间=22.236,P<0.001;nPNA-DPI:F分组=95.096,P<0.001;F随访时间=14.420,P<0.001);分组情况是饮食作业-DEI的影响因素(F分组=234.715,P<0.001)。远程组第9、12随访时间点nPNA-DPI低于纸质组,差异有统计学意义(t=-2.142,P=0.035;t=-2.191,P=0.031);远程组第6随访时间点饮食作业-DPI合格率高于纸质组,差异有统计学意义(χ2=5.099,P=0.024);远程组第3、6、12随访时间点nPNA-DPI合格率高于纸质组,差异有统计学意义(χ2=4.317,P=0.038;χ2=6.889,P=0.009;χ2=6.920,P=0.009);两组第12随访时间点的估计肾小球滤过率、腰臀比、身体总水分、去脂体质量、上臂围、上臂肌围及血红蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用远程或纸质3 d饮食记录法均可以优化CKD患者蛋白质及热量的摄入;一些随访时间点,远程随访优于纸质记录及线下随访,提示结合目前移动医疗的新进展进行慢性病管理的重要性。 相似文献
9.
对360名健康朝鲜族成年人(男200,女160)的头部CT片进行了脑室的测量研究,测量项目为5项,经方差分析和U检验结果表明20~50岁脑室CT测量值的差异无显著性,50岁以后脑室CT测量值明显增加,脑室增大。 相似文献
10.
正慢性肾病以肾脏局部炎症、肾脏固有细胞的功能异化或消失、肾脏纤维化为主。湿热证是指湿热蕴结体内,脏腑经络运行受阻,可见全身湿热症状。吴崐在《医方考》中说:"下焦之病,责于湿热。"肾居下焦,在肾脏疾病中湿热极为普遍,湿热蕴结贯穿其始终,是加重慢性肾病进展的重要因素。因此,及时发现和重视湿热证,早期预防和治疗湿热证显得尤为重要。经过长期的探索和研究,慢性肾脏病湿热证客观化及临床辨治研究均取得较多成果,针对湿热证的各类中药也不断应用于临 相似文献