经腹腔镜治疗粘连性肠梗阻10例体会

粘连性肠梗阻占各型肠梗阻的20％～40％[1]，其治疗是一个非常棘手的问题。我院1993年2月，为10例粘连性肠梗阻病人成功地施行腹腔镜下粘连松解术。临床资料一、一般情况本组男6例，女4例。年龄20～52岁。既往手术史：阑尾穿孔术后4例，胃穿孔术后2例，肠切除术后2例．胆囊切除术后1例，盆腔术后1例。全组均有腹胀、腹痛，停止排气、排便，肠鸣音亢进及腹部压痛和反跳痛。X线透视或摄片均有肠管扩张和气液平面。10例均确诊为粘连性完全性肠梗阻。本次发病8～48h，且均经胃肠减压等保守治疗10～72h无效。二、手术要点行气管插管全身麻醉。仰…     

加减复方大承气汤预防术后粘连性肠梗阻疗效观察

临床中反复发生的粘连性肠梗阻,是外科医生棘手的问题。患者多次接受剖腹手术,有的10余年内8次开腹行粘连分离术,仍不能控制梗阻的发生,且粘连梗阻发生的周期愈来愈短。近5年来我们采用术后早期应用加减复方大承气汤行预防性治疗,取得满意效果,总结如下。     

海洋溴酚BTDE抑制内皮细胞血管生成的研究

目的 探究海洋溴酚化合物双（2,3,6-三溴-4,5-二羟基苄基）醚（BTDE）处理肿瘤细胞和肿瘤相关巨噬细胞所获得的条件培养基对内皮细胞血管生成的影响。方法 MTT法检测BTDE对肿瘤相关巨噬细胞RAW264.7增殖的影响；Transwell实验检测BTDE对细胞迁移和侵袭的影响；明胶酶谱法检测BTDE对细胞分泌的基质金属蛋白酶9（MMP9）活性的影响；Western Blot检测BTDE对细胞中β-catenin、VEGF表达的影响；体外获取BTDE处理肺癌A549后的条件培养基（BTDE/A549-CM）和处理肿瘤相关巨噬细胞RAW264.7后的条件培养基（BTDE/RAW264.7-CM），采用Transwell和Tube formation实验检测条件培养基对人脐静脉内皮细胞HUVEC迁移和成管的影响。结果 BTDE抑制RAW264.7细胞的迁移、侵袭和分泌的MMP9活性；BTDE/A549-CM和BTDE/RAW264.7-CM抑制HUVEC细胞的迁移和血管生成，血管内皮细胞的血管生成率在5 μM和10 μM BTDE/A549-CM处理下为75.0％和23.8％，在2.5 μM，5 μM和?10 μM BTDE/RAW264.7-CM处理下为54.1％，35.69％和18.8％。 结论 海洋溴酚BTDE处理肺癌细胞A549和肿瘤相关巨噬细胞RAW264.7后的条件培养基能够抑制血管内皮细胞HUVEC的迁移和血管生成，提示BTDE有潜力发展为临床抗肿瘤血管生成治疗药物。     

穿刺抽吸注药治疗甲状腺囊肿(附80例报告)

我院自1988年1月至1993年1月对80例甲状腺囊肿施行穿刺抽吸注药治疗，取得满意疗效，现报告如下：临床资料本组男12例，女68例，年龄14－66岁。病程4周至3年，均以颈前肿物伴异物感来诊。全组病例术前均经B超提示为囊性，甲状腺功能检查（包括吸碘试验，T3、T4和促甲状腺激素等）均属正常。肿块位于右叶29例，左P＋35例，峡部9例，双Pt发病7例，肿块直径1．5～5cm。治疗方法l．药液组成及用量：药液由注射用四环素、地塞米松注射液组成。用量依囊肿大小而定，一般囊液在10ml内注入药量约2ml，内含四环素0．125g，地塞米松2·sing。2操作方…     

B超预测门脉高压上消化道出血危险性的探讨

为探讨应用B超测定门静球宽度在预测因门脉高压所致出血的危险性方面的价值，对165例住院的肝硬化患者进行了前瞻性临床研究，结果表明，门静脉直径与上消化道出血危险性呈正相关。当肝门静脉直径超过16mm，牌门静脉直径超过10mm时应高度警惕出血的危险性。     

经腹腔镜治疗粘连性肠梗阻10例报告

粘连性肠梗阻占各型肠梗阻的20%～40%,其治疗是一个非常棘手的问题.我院自1993年2月,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,为10例粘连性肠梗阻病人成功地施行腹腔镜下粘连松解术。1 一般情况:本组10例,男6例,女4例。年龄20～52岁。既往手术史:阑尾穿孔术后4例,胃穿孔术后2例,肠切除术后2例,胆囊切除术后1例,盆腔术后1例。全组均有腹胀、腹     

甲状腺机能亢进症的术前准备及术后处理

甲状腺次全切除术是治疗甲亢较为有效的办法，但手术有一定危险性，并发症多。应进行严格的围手术期治疗，才能收到理想的效果。近年来我院手术治疗甲亢96例，疗效满意，报告如下：一、术前准备：①系统的内科抗甲状腺药物治疗后自我症状减轻，T3、T4降至正常范围，心率至100次／分以下。②入外科后即行碘剂（卢戈氏液）10滴3次／日；心得安10－20mg／日准备，抗甲状腺药物必须在术前一周停用。③适时掌握手术时机，药物准备最长不超过20天，最短不少于Ic天，12－15天最合适。二、血清中T3、T4的监测：通过监测临床观察及手术适应证我们认…     

结肠脂肪瘤误诊为结肠癌1例

1病例报告 患者男，49岁。2个月前始无明显诱因出现右下腹痛，伴腹胀。1月后腹痛加重，并腹泻稀便，每日2～4次，无脓血便及里急后重。在当地医院进行全消化道钡剂造影，诊断为“右结肠占位性病变”，为确诊而来我院就诊。门诊行结肠钡剂逆行造影，疑肠套叠，结肠癌；     

6个小分子海洋药物的全合成方法

骨架新颖、活性独特的海洋天然产物是药物先导化合物的重要来源,但由于海洋样品采集困难、一些高活性天然产物在海洋生物体中含量低微,往往难以获取足够量的化合物进行后续药物的深入研究,成为海洋小分子药物研究的瓶颈之一。现代有机合成尤其是海洋天然产物全合成的迅猛发展,为获取复杂小分子海洋活性天然产物提供了一个重要手段。探究复杂小分子海洋天然产物合成的新策略和新方法,建立高效、高选择性的规模化制备技术,是国际海洋药物研究的热点。本文就6个上市的小分子海洋药物的全合成研究作一概述,重点阐述有机合成对于成药分子规模化制备的途径。