采用不同临床评分系统评估某医院狼疮激素用量的合理性分析

  目的  采用系统性红斑狼疮疾病活动指数2000（systemic lupus erythematosus disease activity index 2000，SLEDAI-2000）、英国狼疮评估组指数2004（revised british Isles lupus assessment group index 2004，BILAG-2004）、系统性红斑狼疮活动性测定（systemic lupus activity measure-revised，SLAM-R）三种评分系统评估糖皮质激素（glucocorticoid，GC）在系统性红斑狼疮治疗中的规范化用量。  方法  收集51例初诊的系统性红斑狼疮病人的临床资料，分别应用SLEDAI-2000、BILAG-2004、SLAM-R三种评分系统判断狼疮的活动度。进行三种评分和泼尼松用量（或转换后等同的泼尼松用量）的相关性分析。  结果  三种评分系统均与泼尼松的累计剂量和每日剂量成正相关，其中BILAG-2004评分与泼尼松用量的相关性最好（r=0.827，P<0.001），SLAM-R评分与泼尼松用量的相关系数最低（r=0.512，P<0.001），SLEDAI-2000评分与泼尼松用量相关系数（r=0.584，P<0.001）。泼尼松的不同用法与不同的器官/系统受累有关。  结论  三种评分系统均可为临床上泼尼松用量的选择提供参考，但BILAG-2004评估系统更全面可靠。     

牙结石那些事儿

50多岁的张女士(化名)从前些年开始,脸上就能摸到一个肿块,因为没有疼痛,就没有引起重视,但是近来肿块似乎一年比一年大。直到最近出现了面部肿痛、嘴巴张不大、进食困难的症状,张女士才感到害怕,赶紧前往温州医科大学附属□腔医院就诊。当张女士辗转来到牙周科,接诊的项君浩医生对张女士进行了全面的□腔检查,被眼前的景象震惊了。     

生理学国家级线上线下混合式一流课程建设的实践

在获得生理学国家级精品在线开放课程(慕课)的基础上,针对生理学传统课堂教学存在的困境,积极探索以优质线上教学资源开展基于翻转课堂的混合式教学模式和线上线下混合式一流课程建设,通过促进小组讨论式教学、强化学习过程的考核、推进课程思政,成功建设国家级线上线下混合式一流课程。     

儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会

目的 为更好地开展护理工作,我们通过对家长的心理护理,利用家长与患儿间亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.方法 针对不同心理的患儿家长采取不同的心理指导.结果 通过对家长的心理护理和心理支持,消除了家长对医疗护理工作中存在的疑问,也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用.结论 增强了护患关系,对儿科开展整体护理起到了很好的辅助作用.     

RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法测定继发闭经患者(不包括子宫性闭经)血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性     

双侧人工膝关节置换术麻醉恢复室护理体会

膝关节骨性关节炎是以关节软骨的退行性病变为主的疾病,其主要症状是关节疼痛,并伴有不同程度的运动功能障碍,尤其是双膝关节病变,已严重影响患者的生活质量.膝关节置换术目前已广泛应用于临床[1].全膝关节置换术后膝关节功能的恢复、患者生活质量的提高,不仅取决于手术操作技术的提高,而且与围术期完善护理密不可分.我院运动医学科与骨科2009年1月至2010年10月共实施双侧人工膝关节置换术124例,术后在麻醉恢复室经过一系列预防并发症措施及精心的护理,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.1临床资料本组行双侧人工膝关节置换术患者124例,男52例,女72例;年龄60～ 75岁,中位年龄67岁.其中退行性骨性关节炎患者97例,风湿性、类风湿关节炎患者27例.均行双侧人工膝关节置换术,术后痊愈出院.     

三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。     

抗核抗体及抗核抗体谱与自身免疫性疾病的关系

目的探讨抗核抗体(ANA)及ANA谱与自身免疫性疾病的关系。方法选取2019年1-8月河南科技大学第一附属医院中心实验室接收的1 400例进行ANA谱及ANA检测的自身免疫性疾病住院患者为研究对象,通过查阅病历及随访,对自身免疫性疾病患者的ANA谱及ANA检测结果进行综合分析,探讨ANA谱及ANA与自身免疫性疾病的关系。结果 1 400例研究对象中ANA阳性者368例,其中267例为首诊患者,101例为复查患者;抗双链DNA抗体、抗SS-A/Ro-60抗体、抗SS-A/Ro-52抗体和抗Scl-70抗体均在多种自身免疫性疾病中表达,其次抗La/SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Rib-P抗体、抗His抗体、抗SM-D1抗体和抗U1-snRNP抗体也在多项自身免疫性疾病中表达;101例复查患者的ANA滴度与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);1 400例患者中女性ANA阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ANA谱在不同疾病中的不同抗体阳性率有所差别,ANA阳性率存在性别差异。ANA谱检测(间接免疫荧光法联合免疫印迹法)对诊断和指导自身免疫性疾病的临床治疗具有一定的意义。