中药材外源性物质吸收相关理论分析

中药的安全性受到多种因素的影响,而外源性有害物质对其安全性的影响近年来备受关注并已成为热点,尤其是重金属和农药残留量等有害物质。为探索非土壤与农药施治因素对这两种有害物质残留量的影响,该实验通过中药玄参、百合的重金属与农残进行检测,并对其数据进行相关性分析,采用超分子化学理论进行转运相使机理与指纹图谱总量统计矩相似度工具进行诠释。该文大量实验数据结果表明,百合、玄参中的重金属与农药含量呈现正相关性,这与超分子现象息息相关,而且百合、玄参农残的检测图谱存在高相似度,提示百合、玄参体内农残的吸收具有强的选择性,证明不同产地的玄参、百合有对于农药的吸收具有超分子"印迹模板"的吸收功能。该文认为药用植物体是一个拥有各种层次"印迹模板"的巨复超分子体。重金属与农残超分子也参与植物生长期,形成了农残与重金属形成的超分子"印迹模板"与农残自身的超分子"印迹模板"。当重金属与农残形成超分子后,其脂溶性与渗透性不同程度地改变,在药用植物体内的转运就相使促进,最终农药重金属超分子在植物体内吸收、分布、聚集与积蓄。研究结果旨在为揭示重金属与农药超分子现象-相使转运-农残吸收的超分子的"印迹模板"作用机制,为重金属与农药残留的治理提出新的治理方向,进一步确保中药的安全性。     

养精种玉汤的“点-线-面”质量标准分析

目的:结合指纹图谱全成分分析及2015年版《中国药典》所载指标成分的含量测定方法,通过莫诺苷、马钱苷、芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷的每个单一成分"点"到多成分的"线"以及指纹图谱全成分的"面"建立养精种玉汤的"点-线-面"质量标准。方法:采用XB-C18色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相0. 1%磷酸水溶液-乙腈梯度洗脱,柱温30℃,进样量10μL,流速1. 0 m L·min-1,检测波长分别选择了240,316,230,334 nm。以3种一测多评校正方法以及外标法、回归方程法测定5种指标成分的含量,同时对指纹图谱进行全成分分析及相似度评价。结果:以阿魏酸为参照,莫诺苷、马钱苷、芍药苷、毛蕊花糖苷的相对校正因子(f)(多点校正法)分别为0. 392 1,0. 421 4,0. 261 7,0. 268 6,f(斜率校正法)分别为0. 385 4,0. 419 4,0. 255 9,0. 274 0;指纹图谱进行全成分分析了20个特征峰且相似度均≥0. 999,采用一测多评校正方法以及外标法、回归方程法测得的5个指标成分含量之间无显著性差异。结论:建立的"点-线-面"质量标准体系在养精种玉汤中得到了验证,可为其他经典名方的定量测定和指纹图谱质量控制提供思路和方法。     

多药耐药与机体转运蛋白的关联及其中药干预的研究进展

随着西药耐药性不断涌现,临床一线药物的重复给药变得更加严峻。而多药耐药(multidrug resistance,MDR)的引发因素很多,故解决问题的难度很大。近年来中药在MDR领域中不断得到应用,有关宿主机体转运蛋白关联耐药性及中药干预的研究方向已逐渐成为热点。因此,为了进一步探讨耐药性、转运蛋白和中药干预三者的相互关系,文章综述了近年来有关的研究进展,梳理现阶段此研究的成就及局限性。该文最后提出了中药干预宿主转运蛋白与胃肠道菌群影响的机体ADME的研究方向,为后续研究提供新的设想与思路。     

颈椎病患者全身麻醉术后护理问题的调查分析

目的:探讨颈椎病患者全身麻醉术后护理要点及影响因素,寻找有效的护理相关措施。方法:采用自行设计问卷调查表对住院部颈椎病行全麻手术患者共计40例进行调查分析,计算机随机分组,形成对照组、干预组,每组20例患者。对照组患者给予基础护理,干预组患者给予综合护理。对两组患者并发症发生情况及对护理满意度进行评估。结果:干预组患者术后并发症发生率明显低于对照组;护理满意度明显高于对照组,数据对比差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:颈椎病全身麻醉术后的系统化护理能够显著降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作满意度,值得广泛应用。     

高龄患者髋部骨折手术的护理体会

总结了高龄患者髋部骨折手术的护理体会.包括有针对性的心理护理,严格无菌操作,提高手术配合程度,妥善地搬运,室温的恒定,并认为积极有效的护理是手术成功的关键.     

羌活胜湿汤的质量稳定与传递规律研究

目的建立羌活胜湿汤单味药及复方汤剂的HPLC指纹图谱,并采用总量统计矩法进行分析,探讨单味-复方过程中的质量稳定性和传递性规律。方法采用加热回流提取、水提醇沉对羌活胜湿汤复方及各单味药材进行处理,取复方及单味供试品液分别进行HPLC指纹图谱测定,通过总量统计矩加合参数法分析单味-复方过程中化学成分及其含量的稳定性与传递性规律。结果按处方中七单味药材指纹图谱数据计算得羌活胜湿汤复方的总量零阶矩、一阶矩、二阶矩分别为5.10×10^4 mAu·s,11.95 min,89.81 min^2,而实际测得的总方指纹图谱的总量零阶矩、一阶矩、二阶矩分别为6.49×10^4 mAu·s,15.23 min,115.79 min^2。结论单味-复方过程中质量属性较为稳定,其总体的传递性为78.20%。羌活胜湿汤复方中总物质基础信息为各单味药材传递而得,且各单味药的有效成分稳定的存在于复方汤剂中,单味-复方的成分群量值稳定且易传递,此规律或可用于中药制剂的质量监控分析。     

基于超分子“印迹模板”特性的中药质量标志物研究模式的思考

中药质量决定着中药的安全性与有效性,中药质量控制体系的现代化是中医药国际化进程的重要前提。当前,中药质量研究方法是中药行业的关键技术问题。近年来,随着生命科学、化学科学、分析科学的飞速发展,中药质量研究水平有了极大地提升,但仍停留在化学成分和生物效应2种评价模式阶段。对于单成分,由于效应与成分的含量呈正比,可采用化学成分模式进行质量控制,但对于中药多成分体系,建立效应与成分间的量效关系,寻找到能反映其质量属性的标志物,已成为目前中药质量控制行业关注的焦点。对中药质量研究的现状进行分析,在前期提出的超分子"印迹模板"的"气析"理论基础上,剖析中药质量的超分子"印迹模板"特性,阐明中药质量控制的实质,提出以反映中药效应的超分子"印迹模板"作用属性特征,以物芯指数表征的中药质量标志物控制策略,这将为中药质量控制提供一种更精确的表征和测算新模式。     

应用周期性充气压力泵预防妇科腹腔镜手术患者深静脉血栓的效果

目的观察应用周期性充气压力泵预防妇科腹腔镜手术患者深静脉血栓的效果。方法将120例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表分为观察组与对照组各60例。对照组气管插管下全身麻醉后在腿下常规放置软保护枕,并给予腿部按摩。观察组在对照组的基础上应用周期性充气压力泵。术后72h,观察对比两组患者深静脉血栓的发生情况,以及各项实验室检查指标的变化。结果观察组深静脉血栓发生率1.67%,显著低于对照组的13.33%(P0.05)。观察组治疗后活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间高于对照组(P0.05);血小板计数、凝血酶凝固时间低于对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用周期性充气压力泵可以有效改善凝血指标,预防深静脉血栓发生。     

真武汤的方证解析与现代研究概况

真武汤是《伤寒论》中温阳利水之经典方,由炮附子、生姜、白术、茯苓、芍药5味药组成,现已收录于国家中医药管理局2018年发布的《古代经典名方目录(第一批)》。《伤寒论》中有两条论述真武汤证,太阳病篇第82条云:"太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。"少阴病篇第316条亦有:"少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。"原文论述其基本病机皆属少阴阳虚水泛,以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白,脉沉为辨证要点。本文从方药配伍、用法用量及方证解读方面,考证《伤寒论》真武汤证;总结真武汤物质基础研究,为其复方药效物质基础及质量控制提供依据;并对近几年来真武汤的药理研究进展进行归纳,发现真武汤具有强心、利尿、降脂、抗氧化、改善肾功能和平衡水液代谢等诸多功效;列举运用真武汤辨治心悸、水肿、咳嗽、腹痛、痰饮、眩晕、消渴、带下等中医病证,及充血性心力衰竭、肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性结肠炎、肝硬化腹水、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、前列腺增生、美尼尔氏综合症等西医疾病,阐述真武汤"异病同治"的原理,以期为真武汤及更多的古代经方的研究开发及临床应用提供有益借鉴。     

中药注射剂类过敏反应研究进展

中药注射剂(traditional chinese medicine injections,TCMIs)临床疗效确切,但其类过敏反应频发,日益增多的不良反应事件已成为当前中药安全性研究的热点和难点。类过敏反应的发生机制尚未完全明确,其常规评价标准及风险防控措施还存在一定局限性,亟需建立一套能广泛筛查TCMIs类致敏原、明确类致敏发生机制的TCMIs安全性评价方法。本文对近年来有关TCMIs类过敏反应的机制、物质基础以及评价方法的研究进行综述,旨在深入挖掘TCMIs类过敏反应的综合信息,以期为建立TCMIs类过敏反应评价与风险防控新方法、减少TCMIs临床不良反应的发生提供新的思路。