胆总管探查术后胆道良性狭窄的诊治

胆总管切开探查术为胆道外科最常用的手术之一 ,术后继发性胆管良性狭窄是一严重的并发症 ,若不正确、及时处理可转化为反复的胆管炎、胆汁性肝硬化、肝衰竭直至死亡 [1]。我院自 1 994年 1月至2 0 0 0年 1 2月共行胆总管探查术 834例 ,术后胆管良性狭窄 4例 ,收治外院 1 4例 ,共 1 8例 ,现结合资料 ,分析报告如下。1　资料1 .1　一般资料本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 5 5 .6岁( 4 6～ 68岁 )。胆囊、胆管结石 5例 ,Mirizzi综合症 5例 ,胆总管结石 8例 ,均行胆囊切除、胆总管切开探查术 ,术后 2～ 3周经 T管造影均无异常 ,拔除 …     

中西医结合治疗胆石症——35例临床分析

中西医结合治疗胆石症,经多年临床实践证明其疗效优于单纯西医或中医治疗。除少数胆道穿孔、并发其它严重合并症要急症手术外,80%以上患者可用非手术疗法。溶石方法继在进一步探讨。因而目前所采用的各种排石疗法有一定的临床     

活血化瘀法治疗胰腺假性囊肿4例介绍

胰腺假性囊肿是重型急性胰腺炎的併发症之一。胆道疾患、饮酒和胰腺外伤等均可引起胰腺急性发炎而产生胰腺假性囊肿。本文就4例胰腺假性囊肿采用中医活血化瘀法治愈的情况介绍如下:     

胆道穿孔45例分析

胆囊炎胆石症的患者在我院外科急腹症住院病人中仅次于阑尾炎而居第二位。胆道穿孔又是其严重并发症之一,常危及病人生命。本文报道兰医一、二院1977～1981年收治的45例,结合本地区胆囊结石发病率高的特点,做一简要分析和探讨。     

FOUR CASES OF PANCREATIC PSEUDOCYST CURED BY NONOPERATIVE TREATMENT

Pseudocyst of the pancreas,a complica-tion of severe acute pancreatitis,develops asa consequence of acute inflammation of theorgan caused by disorders of the biliary tract,alcoholism,or trauma.Four cases of pan-creatic pseudocyst cured by the traditionalChinese medical method of “activating Bloodcirculation to eliminate stasis” are here re-ported.CASE REPORTSCase No.1.Male,47 years old.The patientexperienced epigastric distention after drinkingliquor and 14 hours prior to admission.Thepain persisted and became severe 7 hours later,affectiag the whole abdomen and back.He had     

非手术方法胆道置管引流16例体会

非手术方法胆道置管引流是在经皮肝穿刺胆管造影的基础上发展起来的。胆道置管引流能缓解症状,改善周身情况,提高机体对手术的耐受性,对恶性梗阻性黄疸可取得较长时期的姑息治疗效果。1974年Molnor首先报道11例经皮肝穿刺胆道置管引流,1977年皖医急腹症室直接穿刺肿大的胆囊置管引流,我们于1982年     

胆道手术后应用“消胀汤”40例临床观察

腹部手术后,由于麻醉及手术对机体的影响,致使胃肠活动受到抑制,因此腹胀是其突出的症状之一,而恶心、呕吐以及术后常见并发症如肠粘连、切口裂开等与此均有密切关系。     

溶石剂辅助内镜治疗胆管结石

目的 探讨内镜联合药物灌注溶石治疗复杂胆管结石的临床价值,提高对巨大胆管结石的治愈率。方法 38例均为肝胆管结石患先行内镜取石治疗结石未取净,分别经“T”管或经内镜鼻胆管引流（ENBD）等不同途径,并针对结石的类型不同,分别采用三种溶石剂经引流管灌注溶石,溶石前后行直接造影对比判断溶石效果。未完全溶解,再追加内镜或手术治疗;同时观察患溶石过程中的反应及有关血清生化指标变化。结果 38例患经内镜联合灌注溶石治疗后,溶石治愈率达63．16％（24／38）,溶石有效率达94．74％（36／38）,总治愈率达94．74％（36／38）,治疗效果显,溶石过程中无明显反应,生化指标无显性差异。结论 内镜联合灌注溶石治疗胆管结石是一种治疗胆石病的安全有效的方法。     

肝包虫病的外科治疗

目的　总结肝包虫病 1740例手术治疗的经验 ,特别是对肝包虫性急腹症及其并发症的治疗方法。方法　对 196 0～ 1997年 1740例肝包虫病例资料进行回顾分析。结果　本组主要并发症中 ,感染为 116 9例次 ,内瘘 388例次 ,破裂 2 15例次。术后并发症为胆汁瘘、囊内感染、外囊残腔闭合不全等。本组手术治愈率为 99 4% ,死亡 9例 (0 6 % )。结论　肝包虫对人体损害主要为肝包虫并发症。肝包虫及其并发症的治疗以外科手术为主 ,特别是对肝包虫破裂所致的急腹症应立即手术 ,清除包虫内容物 ,并即时抗休克、抗感染、抗过敏治疗。术后即时给予抗包虫药物治疗。     

限制性脾肾分流加断流联合治疗门脉高压症15例报告

目的 观察采用限制性脾肾静脉端侧分流,门奇断流联合手术,对门静脉高压症的治疗效果。方法 采用限制性脾肾分流,门奇断流治疗肝硬化门静脉高压症１５例。结果 除１例术后４８小时死亡外,其余１４例术后随访１年,见其临床止血效果,肝功能改善,肝性能脑病发生,均明显好转;结论１４例限制性脾肾静脉分流,门奇断流在近期降低门静脉压力,止血作用,减少肝性脑病发生率方面,疗效是肯定的。