基于肠黏膜屏障及TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路探讨燮和饮改善PCOS-IR小鼠炎症反应的影响

目的 探讨燮和饮对改善肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）,减缓炎症反应的可能作用机制。方法 将60只SPF级雌性C57BL/6J小鼠随机抽取10只,并设为正常组,其余小鼠均采用粪菌混悬液（2 g·kg^-1）联合来曲唑溶液（0.002 g·kg^-1）灌胃4周建立PCOS-IR模型。将模型复制成功的动物随机分为模型组,二甲双胍组（0.25 g·kg^-1）及燮和饮低、中、高剂量组（10,20,40 g·kg^-1）,给予相应剂量的药物灌胃,每天1次,连续治疗4周。除空白组外,其余各组小鼠在治疗期间持续灌胃粪菌混悬液和来曲唑溶液以维持模型。动物每周称1次体质量;治疗结束后测量空腹血糖（FBG）;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清睾酮（T）,促卵泡生成素（FSH）,促黄体生成素（LH）,空腹胰岛素（FINS）水平,计算LH/FSH及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值;摘取子宫和双侧卵巢称质量后固定,苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢组织病理形态学变化;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠结肠组织中Toll样受体4/核转录因子-κB/NOD样受体蛋白3（TLR4/NF-κB/NLRP3）信号通路及下游炎症相关因子半胱氨酸天冬氨酸水解酶-1（Caspase-1）,白细胞介素-1β（IL-1β）,紧密连接蛋白-1（ZO-1）,闭合蛋白（occludin）表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠体质量显著升高（P<0.01）;血清FBG,FINS和HOMA-IR明显升高（P<0.05）;血清T,LH/FSH显著升高（P<0.01）;子宫脏器比显著降低（P<0.01）,卵巢脏器比显著升高（P<0.01）,镜下可见卵巢中囊性扩张卵泡及闭锁小卵泡数量明显增多,黄体数量显著减少,卵泡颗粒细胞层减少,卵泡膜显著增厚;结肠组织中ZO-1,occludin的相对表达量显著下调（P<0.01）,炎症相关蛋白TLR4,NF-κB,NLRP3,Caspase-1,IL-1β表达量明显上调（P<0.05）。与模型组比较,燮和饮低、中、高剂量组小鼠体质量显著降低（P<0.01）;燮和饮中、高剂量组血清FBG,FINS,HOMA-IR明显降低（P<0.05）;高剂量组血清T,LH/FSH显著降低（P<0.01）;卵巢脏器比明显降低（P<0.05）,子宫脏器比显著升高（P<0.05）,卵巢中囊状卵泡明显减少,内见黄体,卵巢颗粒细胞正常排列,卵泡膜略增厚;高剂量组结肠组织TLR4,NF-κB,NLRP3,Caspase-1,IL-1β蛋白表达显著下调（P<0.01）,ZO-1,occludin蛋白表达量显著上调（P<0.01）。结论 燮和饮调控肠道TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路,减少下游炎症因子释放,通过重建肠黏膜屏障功能及抑制肠道炎症反应,改善肥胖和IR,从而逆转PCOS-IR。     

基于中医体质学说论述宫颈HPV感染的成因及防治

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。而人乳头瘤病毒(HPV)已被证实是宫颈癌发生的必要因素。中医体质与HPV易感性及疾病演变密切相关,患者体质差异可能是导致机体感染HPV并出现不同临床转归的主要因素,从而进一步提出对HPV感染的中医药治疗,应在辨证的同时结合体质因素来辨体论治。     

“加味二妙颗粒”治疗CIN合并HPV感染探析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈癌发生的必要因素。因此对病毒感染进行有效干预具有重要意义。根据本病多见湿热下注证,在祛湿名方"二妙丸"的基础上随症加减组成"加味二妙颗粒",治疗CIN合并HPV感染,临床收效满意。附验案1则以佐证。     

子宫内膜癌中癌症相关区域长链非编码RNA5表达意义及预后价值

目的探讨子宫内膜癌中癌症相关区域长链非编码 RNA5(CARLo?5)表达意义及对预后的预测价值。方法于 2011年 1月至 2013年 1月,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)检测采集于南京中医药大学附属医院的 79份子宫内膜癌组织标本和 50份正常子宫内膜组织标本 CARLo?5表达水平,并分析其与子宫内膜癌病人临床病理参数及总生存期的关系。所有病人均接受至少 5年的随访,记录病人的 5年总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果子宫内膜癌组织 CARLo?5表达量(3.76±0.78)显著高于正常子宫内膜组织(0.38±0.12),差异有统计学意义(P＜0.01); CARLo?5表达量与年龄、子宫内膜癌病理类型无关(P＞0.05)与国际妇产科联盟(FIGO)分期、细胞分化程度、血管浸润程度、淋巴结转移情况有关(P＜0.05);截止随访时间, 5年 PFS率为50,.63%(40/79)5年 OS率为 68.35%(54/79);无病生存者 CARLo?5表达量低于带瘤生存者,存活者 CARLo?5表达量低于死亡者,差异有统计学,意义(P＜0.01); Cox多因素分析显示,年龄、 FIGO分期、细胞分化程度、血管浸润程度、淋巴结转移、 CARLo?5表达与子宫内膜癌病人 OS有关(P＜0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)的绘制和分析, CARLo?5表达量的临界值为 3.31时,预测 5年生存率的灵敏度和特异度最高, AUC为 0.817,灵敏度和特异度分别为 76.0%、77.8%;3.31为 CARLo?5的临界值,分为 CARLo?5≤3.31组(51例)和 CARLo?5＞3.31组(28例)两组 5年 OS率分别为 78.43%(40/51)、以50.0%(14/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 CARLo?5高表达可能子宫内膜癌发生、发展,且其是影响参与,病人预后的独立危险因素,可用于预测子宫内膜癌病人预后。     

任青玲运用滋阴补阳序贯法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗

肾为天癸之源、气血之根,女子以血为主,经、孕、产、乳皆以血为用。月经来潮及其周期性演变需在心肾交济、肝脾协调的整体配合下周而复始地完成。心肾燮理阴阳,肝脾协调气血,气血阴阳调摄有度,月经周期圆运动才能节律适常。故本病的治疗以心肾为核心,辨证论治兼调四脏,使得阴平阳秘,达到调经促孕的目的。任青玲教授在补养心肾调周法的基础上提出滋阴补阳序贯法,结合卵巢局部发生胰岛素抵抗的表现是卵巢局部“痰浊”的特点,对于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗强调经前期以补阳为主,常用右归饮;经后期以滋阴为要,常用滋肾生肝饮;经间期温化痰湿以治标,常用苍附导痰汤。治疗上以补肾为主,兼以化痰、疏肝、活血等方法,配合周期不同阶段用药,使治疗更具有针对性。     

安子合剂治疗先兆流产临床研究

目的 观察中药安子合剂治疗先兆流产的临床疗效.方法 选择90例脾肾两虚、血热夹瘀型的先兆流产患者为观察对象,对其中药组40例采用安子合剂口服,中西药组20例采用安子合剂口服加黄体酮或/和绒毛膜促性腺激素肌注,西药组30例采用黄体酮或/和绒毛膜促性腺激素肌注的方法进行治疗.结果 中药组临床治疗的痊愈率为85.0％,总有效...     

略谈夏桂成经后卵泡期“复阴”的辨治特色

南京中医药大学夏桂成教授在深入研究《易经》、《内经》、《伤寒论》等古籍中有关人体生理、病理变化与年、月、昼夜阴阳交替规律密切相关的基础上,强调中药服用也应顺应时序更替的变化规律,完善月经周期的中药调治思路,逐渐形成生殖节律辨证学,指导临床,疗效卓著。     

多囊卵巢综合征神经内分泌病因机制的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的生殖内分泌疾病,PCOS的典型特征是高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变。高雄激素血症通常是由垂体黄体生成激素（LH）脉冲分泌增加所致。多数PCOS女性表现为血清LH水平升高,LH脉动分泌频率升高。LH脉动分泌频率异常升高反映了促性腺激素释放激素（GnRH）神经回路异常活跃,提示PCOS的病因或临床表型具有神经内分泌基础。PCOS临床前动物模型的一些研究已经证实了GnRH神经元及其上游传入神经回路的改变。发育过程中过量雄激素或抗苗勒管激素暴露的PCOS模型证实了GnRH神经元活性的增加,与Kisspeptinergic、GABAergic神经元刺激性支配GnRH神经元有关。就PCOS高频率GnRH/LH脉冲的病理临床表现及其神经网络调控机制进行了综述,探讨PCOS的神经内分泌起源。     

盐酸药根碱对HPV16 E6/E7-HaCaT细胞中NF-κB及C2TA蛋白的影响

目的：探究加味二妙颗粒有效成分盐酸药根碱清除人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）的分子作用机制。方法：利用生物信息学数据库筛查宫颈鳞状细胞癌组织中差异表达基因并对其进行生存分析。体外验证实验利用慢病毒载体构建稳定过表达HPV16 E6/E7蛋白的人角质形成细胞系HaCaT,用盐酸药根碱0.001、0.05、0.2、1、5μmol/L处理HaCaT-HPV16E6/E7细胞系,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测盐酸药根碱对HaCaT-HPV16 E6/E7细胞的影响,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测盐酸药根碱对HaCaT-HPV16 E6/E7细胞中相关细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测C2TA蛋白及NF-κB通路相关蛋白的表达,探讨盐酸药根碱在人乳头瘤病毒蛋白E6、E7逃避免疫识别的作用机制。结果：通过数据库筛查得知C2TA与宫颈鳞状细胞癌密切相关,其低表达影响患者的...     

任青玲论治子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛经验

慢性盆腔疼痛是妇科常见病,诱因众多,子宫内膜异位症(内异症)是病因之一。慢性盆腔疼痛对患者的生理、心理造成双重伤害,甚则威胁生命健康。目前西医尚无理想的根治方法,中医外治法在改善慢性盆腔疼痛方面具有一定优势。任青玲教授认为内异症所致慢性盆腔疼痛的病因病机为正气不足、湿热瘀结,以扶正固本、活血化瘀、清热利湿为治疗大法,结合多年的临床经验,运用加味红藤败酱灌肠方联合透骨草热熨方治疗本病,取得了良好的治疗效果。