奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌患者的疗效及安全性。方法经病理组织学检查确诊的局部晚期、无法手术或已有远处转移的晚期肝细胞癌患者18例,给予奥沙利铂和卡培他滨进行全身化学治疗,奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨每日1 800 mg.m-2,分2次口服,第1～14天,21 d为1个周期;直至疾病进展或最多不超过6个周期停止用药。每2个周期评价客观疗效,观察至病情进展时间(TTP)和生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化,评定药物的毒副作用。结果 18例患者全部可以评估疗效,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展8例,客观缓解率为22.2%(4/18),疾病控制率为55.6%(10/18);中位TTP为3.1个月,中位OS为12.6个月,AFP反应率为53.3%。常见的毒副作用为中性粒细胞减少、轻度的周围神经毒性和手足综合征。结论以奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌患者具有良好的客观疗效和一定的生存获益,不良反应较轻,易于耐受。     

银杏内酯B通过MMP9/STAT3信号通路对肺癌细胞A549增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响

目的:探究银杏内酯B(ginkgolide B,GB)对肺癌细胞A549恶性生物学行为的影响。方法:将A549细胞随机分为对照组、银杏内酯B低剂量组、银杏内酯B中剂量组和银杏内酯B高剂量组,除对照组外,分别采用25、50、100μmol/L剂量的银杏内酯B处理银杏内酯B低、中、高剂量组的A549细胞。MTT法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞侵袭;划痕法检测细胞迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western Blot法检测Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bax、Bcl-2、Caspase-3、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)和p-STAT3蛋白表达水平。结果:与对照组相比较,银杏内酯B中、高剂量组细胞活力降低,Ki67、PCNA蛋白水平显著降低,侵袭细胞数降低,划痕愈合率降低,细胞凋亡率升高,Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase/Caspase-3比值升高,MMP-9蛋白表达水平和p-STAT3/STAT3比值降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏内酯B可通过调控MMP9/STAT3通路抑制肺癌细胞A549恶性生物学行为。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的评价奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法选取50例晚期胰腺癌患者随机分为奥沙利铂联合替吉奥组(观察组)和吉西他滨单药组(对照组),每组25例。观察组患者化学治疗方案为奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注,第1天,替吉奥40 mg·m-2,口服,每日2次,第1天至第14天,21 d为1个周期;对照组患者化学治疗方案为吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注,第1天,第8天,21 d为1个周期。观察2组患者的无进展生存期、客观缓解率、总生存期及药物安全性。结果观察组患者中位无进展生存期明显长于对照组(6.2个月vs 3.6个月,RR=0.64,P=0.036);观察组患者的客观缓解率为28.0%,高于对照组的8.0%(P=0.035);观察组患者的中位总生存期长于对照组(13.0个月vs 8.5个月,RR=0.72,P=0.104),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者3/4级不良反应相似。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌与吉西他滨单药相比,疗效更优,且不良反应相似,联合用药未增加药物毒性,值得进一步开展大规模的Ⅲ期临床研究。     

急性脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化研究

目的：研究脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化情况，以评估病情及预后。方法检测我院首发急性脑梗死的89例患者（观察组）及80例健康体检者（对照组）的心率变异性（HRV）及左室射血分数（LVEF），并观察急性脑梗死发生不同部位心电图发生改变的情况及预后，同时比较分析两组受检者的心率变异性及左室射血分数检测值。结果急性脑梗死患者中，心电图变化的发生率为65.1%，脑干病变的心电图改变发生率显著高于基底节、丘脑病变及脑叶、皮质病变（P 〈0.05），而基底节、丘脑病变的心电图改变发生率也略高于脑叶、皮质病变。且观察组的HF、LF、TF、SDNN、RMSSD、LVEF均低于对照组（P 〈0.05）。同时，4例心电图发生变化的脑干病变患者在观察期间死亡，其余心电图发生变化的患者预后较未出现心电图变化者较差，HRV各项指标及LVEF值降低明显。结论梗死病灶距离心血管中枢越近，心电图发生改变的几率越大，且HRV各项指标及EF值随着脑梗死病情的加重而逐渐下降。     

原发性高血压脉压变化与窦性心律振荡及自主神经功能受损的作用机制研究

目的分析原发性高血压脉压的变化对患者窦性心律振荡（HRT）及自主神经功能受损的影响。方法选择在本院确诊为原发性高血压的患者108例，按照其脉压的差值（以40mmHg为临界值）大小分为A、B两组，A组患者脉压值在40mmHg以上，共55例，B组患者脉压值不超过40mmHg，共53例。对两组患者的HRT的振荡初始（TO）及震荡斜率（鸭）进行检测并根据检测值比较两组患者的HRT情况。结果经检测，A组患者的HRT情况：TOI〉0及TS≤2．5ms／RR28例，TO〈0及TS〉2．5ms／RR27例；B组患者的HRT情况：TO≥0及TS≤2．5ms／RR48例，TO〈0及TS〉2．5ms／RR5例；当TS高于中性值时，表示窦性心律出现减速。经比较，A、B两组的HRT情况差异具有统计学意义（，=20．36，P〈0．01）。结论原发性高血压患者在脉压增大时能够引起窦性心律减弱或消失，从而导致HRT异常，并可以导致患者出现自主神经紊乱或受损情况。     

冠状动脉病变程度及Gemini积分与血清脂联素和高敏C反应蛋白的相关性

目的探讨血清脂联素(APN)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平与冠状动脉不同病变程度及Gemini积分的相关性。方法 204例冠状动脉病变患者根据冠状动脉的狭窄程度分为冠状动脉狭窄<50%组(Ⅰ组,n=78)和冠状动脉狭窄程度≥50%组(Ⅱ组,n=126),并选择冠状动脉正常的体检者45例作为对照组(Ⅲ组)。酶联免疫吸附测定法检测受试者血清APN和hsCRP水平,并计算Gemini积分,比较3组患者血清APN、hsCRP水平及Gemini积分的差异,并分析三者之间的相关性。结果Ⅱ组患者血清hsCRP水平和Gemini积分显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,APN水平显著低于Ⅰ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者血清hsCRP水平和Gemini积分显著高于Ⅲ组,APN水平显著低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清APN水平与hsCRP水平和Gemini积分均呈负相关(r1=-0.512 7,r2=-0.432 6,P<0.05);Gemini积分与hsCRP水平呈正相关(r=4.138 2,P<0.05)。结论血清APN和hsCRP水平能够反映冠状动脉的病变程度,并与Gemini积分存在相关性。     

中药复方胃肠安对人SGC-7901胃癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制研究

目的探讨中药复方胃肠安对人SGC-7901胃癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用及抗肿瘤机制。方法将45只SGC-7901胃癌移植瘤裸鼠随机分为对照组,胃肠安低、中、高剂量组(剂量分别为15,30,60mg·kg-1,灌胃给药)。记录4组小鼠肿瘤生长以及生存情况,并采用实时荧光定量PCR(RF-PCR)分析肿瘤组织中凋亡相关基因(Caspase-3、Bcl-2和Bax)的表达情况,采用TUNEL染色法分析不同处理肿瘤组织中肿瘤细胞凋亡指数。结果与对照组比较,胃肠安低、中、高剂量组小鼠肿瘤生长明显被抑制、生存率明显增加(P0.05),呈剂量依赖效应;小鼠肿瘤组织中Caspase-3和Bax mRNA表达水平以及细胞凋亡指数明显增加,而Bcl-2 mRNA表达水平明显下降(均P0.05),随着药物浓度的增加呈剂量依赖性变化。结论中药复方胃肠安可显著提高肿瘤组织中肿瘤细胞凋亡基因表达,提高凋亡指数,并抑制肿瘤生长,延长荷瘤小鼠的生存时间。     

替吉奥联合调强放疗对食管癌再程放疗的疗效观察

目的：探讨替吉奥联合同步调强放疗治疗放疗后复发食管癌的临床疗效。方法将60例放疗后复发食管癌患者随机分为单纯组和联合组各30例。单纯组采用单纯调强放疗，采用6 MV直线加速器，CT定位，PGTV在95％等剂量线以上，放疗剂量63 Gy，2．1 Gy／次，共6周。联合组在此基础上给予替吉奥50 mg口服、2次／d，第1～28天，休息2周后重复，共2周期。观察两组的近期疗效及毒性反应。结果联合组总有效率为93．3％，单纯组为80．0％，两组比较P＜0．05。联合组与单纯组比较，毒性反应可以耐受，生活质量明显改善。结论替吉奥联合同步调强放疗治疗放疗后复发食管癌的临床疗效较好，毒性反应无明显增加。