2011年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为制订防治措施提供科学依据。方法按＂人口比例概率抽样方法＂（PPS）在全省抽取30个县,每个县抽取1所小学;每个小学抽查40名8～10岁儿童甲状腺容积,并定量检测其家中食用盐碘含量;抽取其中12名儿童检测尿碘,并调查其家中居民人均日盐摄入量;在抽中学校附近选择3个乡（镇、街道办）,每个乡（镇、街道办）抽取孕妇和哺乳妇女各5人检测尿碘;在抽中学校的所在村（居委会）,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样检测水碘。全省在上述PPS法未抽到的152个县中,每县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取1所小学,每所小学抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）尿碘。结果 B超法检查儿童1 221人,甲状腺肿大率4.1%;检测盐样1 206份,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.9%,碘盐合格率98.2%,盐碘中位数32.8 mg/kg;检测儿童尿碘15393份,尿碘中位数208.9μg/L,其中男性儿童尿碘中位数（214.9μg/L）高于女性（203.2μg/L,Z=6.97,P〈0.05）;孕妇尿碘457份,尿碘中位数170.8μg/L;哺乳妇女尿碘452份,尿碘中位数159.5μg/L;水碘81份,水碘中位数2.7μg/L,范围0.2～49.6μg/L,水碘低于10μg/L比例为82.7%（67/81）;调查363户家庭食盐摄入量,人均日摄盐量8.46 g。结论四川自然环境普遍缺碘;人群碘营养水平总体适宜,继续保持消除碘缺乏病状态。     

四川省3个县燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析

目的了解四川省燃煤污染型氟中毒不同流行强度（轻、中、重）病区县健康教育现状,探索可持续有效干预措施。方法采用分层随机抽样,在不同流行强度病区县中分别随机抽取1个县,干预前进行基线调查,通过自制问卷了解学生和家庭主妇2类目标人群对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓现状,采取大众传播与人际传播相结合的措施进行干预,干预后通过同一问卷获得目标人群的知晓情况与干预前进行比较,评价干预措施效果。结果学生知晓率干预前后分别为49.5%和91.6%,家庭主妇知晓率干预前后分别为46.7%和79.7%。结论 3个县目标人群对燃煤污染型氟中毒防治核心知识的知晓率较低,采取的干预措施效果明显。     

弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床特征分析

目的:通过对住院病例的回顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床症状特征,以指导中医临床辨证。方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病回顾性研究调查表》,并据其建立弥漫性肺间质疾病证候研究数据库,采用SPSS 13.0 For Windows统计软件进行统计描述、Logistic回归分析和聚类分析进行数据处理。结果:共收集到合格病例475例,中医证候诊断出现频率较高的证候为痰热壅肺证(37.47%)、痰瘀阻肺证(32.00%)、肺肾气虚证(31.58%)、痰湿(浊)阻肺证(17.89%)、气阴两虚证(14.32%)等;根据各主要证候的症状特征构建的Logistic回归方程,对证候的判别准确率达74%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证5个基本类别。结论:弥漫性肺间质疾病主要证候有痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证等,可作为进一步开展弥漫性肺间质疾病中医证候研究参考和依据。     

光敏剂PpIX亚细胞分布方式对食管癌细胞光动力学效应的影响

目的: 探讨不同来源的光敏剂PpIX在食管癌细胞中的亚细胞分布与光动力学效应的关系.方法: KYSE-450、KYSE-70和Het-1A细胞分别用ALA和外源性PpIX以及MitoTrackerGreen处理, 相差荧光显微镜观察不同来源的PpIX在细胞内的定位. 利用JC-1-流式细胞方法检测ALA-PDT和PpIX-PDT后细胞线粒体膜电位(ΔΨm)的改变. 利用电镜观察ALAPDT和PpIX-PDT后细胞线粒体的超微结构,观察PpIX的不同细胞分布形式对线粒体损伤的形态学改变. MTS法测定PDT处理后的细胞存活率.结果: 由ALA产生的内源性光敏剂PpIX荧光主要分布在线粒体, 与MitoTracker Green显示的线粒体荧光分布在相同的区域, 而外源性PpIX荧光信号则弥漫性分布于整个细胞质.KYSE-450、KYSE-70和Het-1A细胞经ALAPDT12 h后, 膜电位受损细胞分别达到22%、52%和33%, 而外源性PpIX-PDT别12 h后线粒体受损细胞率仅分别为15%、14%和18%. 电镜观察结果显示, ALA-PDT后仅1 h一些线粒体即已出现受损状态, 可见线粒体内嵴不明显, 出现空泡和膨胀. 但外源性PpIX-PDT后1h细胞内大部分线粒体仍保持完整结构. ALAPDT的细胞杀伤效果明显好于外源性PpIXPDT.结论: 光敏剂的不同亚细胞定位影响了食管癌细胞PDT的功效, PDT造成的线粒体的损伤在肿瘤细胞杀伤过程中起非常重要的作用, 提示以线粒体为靶点的光敏剂是未来光敏剂研制的重点.     

四川省饮茶型氟中毒病区环境氟值分析

目的分析四川省饮茶型氟中毒病区环境氟值与饮茶型氟中毒的关系。方法在每个病区县选择10个乡镇,调查包括砖茶、粮食、茶水及水的含氟量。结果砖茶氟平均含氟905mg/L;饮砖茶区绝大多数环境低氟,砖茶为主要氟源,占病区总摄氟80%以上;个别病区存在饮水和饮茶混合型病区。结论减少砖茶氟含量是目前控制饮茶型氟中毒的有效措施     

1991—2007年古蔺县地氟病监测结果分析

目的了解古蔺县地氟病变化趋势和防治措施落实情况。方法1991-2007年每年监测1次病区粮食、辣椒氟含量、儿童氟斑牙、儿童尿氟及病区改灶降氟措施完成和使用情况。结果儿童氟斑牙检出率呈逐年下降，17年下降了22个百分点，氟斑牙指数下降了41．45％；尿氟呈下降趋势，均值波动在1．39～3．90mg／L之间，其中以1999—2003年间最高；氟骨症2006年检出22．10％，X线检出率为44．23％；玉米、辣椒氟含量严重超出国家标准，单份样品达2058．25mg／Kg；实施改灶后，空气氟明显下降，日均浓度多数达到国家标准；古蔺病区改灶完成率为41．64％。结论古蔺地氟病病情明显下降，但危害仍严重，急需加强改灶降氟措施和健康教育工作。     

凉山州2001～2004年硒碘盐预防克山病效果分析

目的提高凉山州克山病重病区人群硒营养水平,降低克山病发病率。方法自2001年~2004年在凉山州西昌等6县(市)150万人所在地区普供含4~6μg/g硒的食用盐,并同步进行盐硒、儿童发硒水平、克山病病情监测。结果硒碘盐覆盖地区盐硒、儿童发硒水平显著提高,达到或超过非病区水平并趋于稳定;6县(市)克山病发病率逐年降低,2002~2004年亚急型克山病无新发病例,潜克检出率逐年下降。结论向克山病重病区普供强化国家允许剂量的微量元素硒的食用盐,可以大大改善病区人群硒营养水平,控制亚急型克山病新发,达到预防和控制克山病的目的。     

早期干预治疗带状疱疹预防后遗神经痛的临床研究

目的探讨穴位注射早期干预与带状疱疹及后遗神经痛(PHN)的关系。方法将240例带状疱疹患者随机分为对照组(80例)给予阿昔洛韦静滴,半导体激光照射;治疗组(160例)加维生素B1、腺苷钴胺穴位注射,每日一次,疗程10d。观察治疗前后疼痛评分、睡眠质量评分、疼痛频率,综合评估疗效。随访3个月统计PHN发生率。结果治疗组痊愈率,总有效率,治疗后综合评估均明显优于对照组,3个月后PHN发生率低于对照组(P<0.05)。结论穴位注射早期干预治疗带状疱疹能迅速缓解疼痛,治愈率高,PHN发生率低。     

旱莲胶囊联合NB-UVB治疗白癜风临床疗效分析

目的：观察旱莲胶囊联合NB-UVB治疗白癜风的临床疗效。方法：112例患者随机分为3组，A组：口服旱莲胶囊组37例；B组：NB-UVB照射组37例；C组：口服旱莲胶囊联合NB-UVB照射组38例。3组治疗期间均每2周随访1次，治疗3个月后判定疗效。结果：A组痊愈3例，显效8例，有效率59.46%；B组痊愈4例，显效8例，有效率64.86%；C组痊愈6例，显效15例，有效率76.32%。C组与A组、B组治疗结果相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：旱莲胶囊联合NB-UVB治疗白癜风明显增强疗效，缩短疗程。