针灸治疗良性前列腺增生症研究进展

查阅针灸治疗良性前列腺增生症(BPH)的相关文献,从文献研究、实验机制研究、临床研究3个方面进行阐述,系统整理了运用普通针刺、电针、火针、灸法、穴位贴敷、穴位埋线及针灸结合等其他综合疗法对BPH的治疗效果,认为针灸疗法具有“疗效突出、性价比高、安全无毒副作用”等优势。并对目前研究中所存在的不足作简要分析,以期完善试验研究,为针灸治疗BPH提供新思路。     

基于Klotho基因的生物活性探讨中医“心肾相交”理论

"心肾相交"是指肾水上济于心,心火下降于肾。Klotho作为肾精的物质基础,在生理功能上与肾精作用相同,二者均秉承于父母,具有抗衰老、主生殖和生长发育、保护骨骼调节钙磷代谢等功用。Klotho衍生物可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)延续了Klotho的生理功能,并参与调节心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙离子代谢,抑制钙离子沉积,调节脉道,保护心血管,具有交通心藏系统的功能。Klotho基因的这种微观调节作用,使得心藏系统和肾藏系统之间的关系更加紧密,加强了中医心肾之间的交互关系,也丰富了中医"心肾相交"理论。     

"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

雷公藤多苷片、黄葵胶囊和肾素-血管紧张素系统阻断剂治疗IgA肾病的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价雷公藤多苷片、黄葵胶囊、肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)阻断剂单用及联用治疗伴有中度蛋白尿IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的临床疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,检索时间为建库至2019年8月,纳入雷公藤多苷片、黄葵胶囊、RAS阻断剂对比或联用的随机对照临床研究。根据《Cochrane系统评价员手册》对纳入研究的质量进行评价,采用RevMan 5.3软件绘制风险评估图并进行Meta分析;采用Gemtc 0.14.3包通过马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行分析,采用Stata 15软件进行SCURA计算等级排序并绘制漏斗图,采用R软件绘制轨迹图判断模型收敛性。结果共纳入31篇随机对照临床研究,共包括3 192例患者,网状Meta分析显示:(1)与单用RAS阻断剂相比,黄葵胶囊联合RAS阻断剂、雷公藤多苷片、雷公藤多苷片联合RAS阻断剂均对降低患者尿蛋白水平更有优势,其SMD分别为-0.33(-0.54,-0.13)、-0.41(-0.72,-0.12)、-0.48(-0.74,-0.23);(2)与单用RAS阻断剂相比,雷公藤多苷片联合RAS阻断剂对降低患者血肌酐水平更有优势,其SMD为-6.32(-11.06,-1.69);(3)黄葵胶囊联合RAS阻断剂在不良事件发生风险上低于雷公藤多苷片联合RAS阻断剂组,其SMD为0.19(0.04,0.73)。结论黄葵胶囊联合RAS阻断剂可有效降低伴有中度蛋白尿IgAN患者尿蛋白水平,且不良事件发生风险最小;雷公藤多苷片联合RAS阻断剂可有效降低患者血肌酐水平,保护患者肾功能,但其不良事件发生风险较高。     

慢性肾脏病患者生活质量对肾功能进展的影响

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2～4期未透析患者生活质量状况,并探讨其对肾功能进展的影响.方法 对湖北省中医院肾病科门诊的138例CKD 2～4期患者规律随访2年并定期进行生活质量评估及血肌酐测量,同时记录性别、年龄、病程、原发病、血压、身高、体质量,计算体质量指数;比较CKD 2～4期患者生活质量差异.将138例患者根据肾功能进展情况分为肾功能进展组与肾功能无进展组,比较2组基本情况及生活质量差异,采用非条件Lo-gistic回归分析,分析肾功能进展的危险因素.结果 ①CKD 2～4期患者生活质量10个维度得分比较,CKD 4期组均较CKD 3期组、CKD 2期组低,且在症状影响、肾病影响、身体功能、社会功能、精力、体力方面差异有统计学意义(P＜0.05).②肾功能进展组与肾功能无进展组比较,肾功能进展组体质量指数低于肾功能无进展组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量10个维度中,肾功能进展组得分低于肾功能无进展组,在症状影响、肾病影响、肾病负担、身体功能、情感状况、社会情感、精力、体力方面差异有统计学意义(P＜0.05).③肾功能进展危险因素分析,体质量指数、症状影响、身体功能、情感状况为肾功能进展的危险因素.结论 CKD患者的生活质量随着肾小球滤过率下降而降低,且肾功能进展者生活质量较差.生活质量中症状影响、身体功能及情感状况是肾功能进展的危险因素,提示CKD患者生活质量下降加速病情进展的恶性循环,关注其生活质量十分必要.     

王小琴教授桂枝茯苓丸加减治疗肾结石并积水经验

目的探讨肾结石并积水的中医证治。方法根据中医理论,结合王小琴教授的临床经验,从中医病因病机、临床治疗等方面深入探讨肾结石并积水的病因病机及治法、方药。结果肾结石并积水的中医病因病机为湿热内蕴、虚实夹杂和瘀结内停,其病机关键在"瘀"。结论根据仲景血水同治理论,用桂枝茯苓丸合三金汤为祖方加减治疗肾结石并积水往往能取得较好的疗效。