湿热烧伤膏对神经外科正压静脉留置针留置时间的影响

  目的  观察湿热烧伤膏对经正压静脉留置针输注特殊药物患者的正压静脉留置针留置时间的影响。  方法  选取昆明医科大学第三附属医院神经外科200例经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性药物患者，随机分为观察组及对照组（每组各100例），观察组应用湿热烧伤膏沿静脉走向涂抹厚度约1～2 mm，外层包裹保鲜膜，每日用药2次；对照组不使用任何药物干预，只采取常规护理措施。比较并发症发生率、留置针留置时间。  结果  正压静脉留置针置时间达72 h者，观察组为95%，对照组为76%，2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；2组并发症发生率比较，观察组为4%，对照组34%，差异有统计学意义（P < 0.05）；2组满意度比较，对照组为96%，观察组78%，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  湿润烧伤膏对肿瘤神经外科经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性的特殊药物患者延长留置针留置时间、减少并发症效果显著，且经济实惠，值得临床借鉴。     

高血压性脑出血手术治疗方法的比较

我科自1993年1月至2006年9月手术治疗高血压性脑出血279例，现将不同手术方法的疗效比较如下．[第一段]     

XRCC1在脑胶质瘤中的表达及与放疗的相关性研究

目的初步探讨脑胶质瘤x线修复交叉互补基因1（XRCC1）的表达与不同级别脑胶质瘤及放疗的关系．方法将26例脑胶质瘤标本分为4组,经免疫组化染色后,观察XRCC1的表达部位和程度．结果XR-CC1在脑胶质瘤中的表达呈棕黄色粗大颗粒,定位于细胞核内,阳性细胞散在或局灶性分布,染色强度及分布无明显规律．不同级别胶质瘤的XRCC1阳性表达无显著性差异（P〉0．05）．结论XRCC1的表达与脑胶质瘤的病理分级无明显相关性,测定XRCC1的表达水平可为胶质瘤的个性化放射治疗提供部分参考依据．     

颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ表达与RA作用的相关性

目的检测颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ的表达,分析其表达量与RA作用效果的相关性,探讨RA靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法 RT-PCR法检测31例体外培养的颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα的表达情况,MTT法测定RA对PPARβ/δ、RARα不同表达的颅咽管瘤细胞的抑制率,分析其表达情况与RA作用是否存在相关性.结果 RT-PCR结果显示,不同颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα表达存在差别.31例原代培养的颅咽管瘤细胞按其核受体表达不同分为PPARβ/δ>RARα、RARα>>PPARβ/δ、RARα>PPARβ/δ3组;MTT结果显示在相同RA药物作用下RARα>PPARβ/δ组的抑制率明显高于RARα>PPARβ/δ组、PPARβ/δ>RARα和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PPARβ/δ、RARα的表达可作为评估RA治疗颅咽管瘤效果的有效指标.PPARβ/δ表达低的颅咽管瘤细胞对RA更敏感;靶向升高RARα或者靶向降低PPARβ/δ的表达都有益于颅咽管瘤的治疗.     

Notch1和Notch2表达与宣威女性肺癌的关系及意义

目的 研究Notch1和Notch2在宣威女性肺癌中表达的临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测54例宣威女性肺癌患者癌组织及远端正常肺组织中Notch1和Notch2表达,结合患者的临床病理特征及随访资料,探讨Notch1和Notch2在宣威女性肺癌患者病情评估及预后判断中的作用.结果 Notch1和Notch2蛋白主要表达于细胞质,在宣威女性肺癌中的阳性表达均显著高于远端正常肺组织(P＜0.05);Notch1和Notch2蛋白在不同临床分期、分化程度及淋巴结转移与否患者中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).Notch1、Notch2蛋白在宣威女性肺癌中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 宣威女性肺癌组织中存在Notch1和Notch2基因异常表达升高,Notch1和Notch2蛋白的表达水平结合临床分期作为宣威女性肺癌患者预后判断的参考指标有一定的指导意义.     

PTEN与整合素β1在胶质瘤中的表达及相关性研究

目的探讨脑胶质瘤中PTEN及整合素β1蛋白在正常脑组织中和不同级别人脑胶质瘤中的表达情况及相关性。方法用免疫组织化学S-P法检测10例正常脑组织和48例人脑胶质瘤组织中PTEN和整合素β1蛋白的表达情况,并进行相关统计学分析。结果PTEN蛋白在10例正常脑组织的阳性表达率为100％,整合素β1蛋白为0．0％;在48例人脑胶质瘤中,PTEN蛋自在低级别组（I～Ⅱ级）与高级别组（III～IV级）胶质瘤阳性表达率分别为68．97％（20／29）和26．32％（5／19）,（P〈0．05）;整合素β1蛋白阳性表达率分别为34．48％（10／29）和89．47％（17／19）,（P〈0．05）;2者之间呈显著负相关（rs=0．045,P〈0．001）,有统计学意义;但两者之间差异无统计学意义（McNemar配对检验,P=0．868）。结论PTEN和整合素β1蛋白是胶质瘤分化程度和转移的潜在生物学标志,联合检测PTEN基因和整合素β1基因的表达可以作为判定肿瘤的恶性程度及预后的参考指标。PTEN基因的突变、失活与整合素β1基因的激活在人脑胶质细胞瘤的发生、发展中不是两个孤立事件,整合素β1的表达及其在胶质瘤侵袭转移中的作用可能部分地受到PTEN的负性调控。     

颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ表达与RA作用的相关性

目的检测颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ的表达,分析其表达量与RA作用效果的相关性,探讨RA靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法 RT-PCR法检测31例体外培养的颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα的表达情况,MTT法测定RA对PPARβ/δ、RARα不同表达的颅咽管瘤细胞的抑制率,分析其表达情况与RA作用是否存在相关性.结果 (1)RT-PCR结果显示,不同颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα表达存在差别.31例原代培养的颅咽管瘤细胞按其核受体表达不同分为PPARβ/δ>RARα、RARα>PPARβ/δ、RARα>>PPARβ/δ3组;(2)MTT结果显示在相同RA药物作用下RARα>>PPARβ/δ组的抑制率明显高于RARα>PPARβ/δ组、PPARβ/δ>RARα和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)PPARβ/δ、RARα的表达可作为评估RA治疗颅咽管瘤效果的有效指标.PPARβ/δ表达低的颅咽管瘤细胞对RA更敏感;(2)靶向升高RARα或者靶向降低PPARβ/δ的表达都有益于颅咽管瘤的治疗.     

亚低温对缺血缺氧性脑损伤的保护作用

亚低温治疗可以通过各种机制来对缺血缺氧性脑损伤产生明显保护作用。适用于脑缺血后24～48h以内,体温降低至30～35℃为宜,维持时间不超过1周。     

恶性胶质瘤术后采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗临床观察

目的观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次.d),5 d/周,总剂量60～70 Gy,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6%,6个月无疾病进展生存率为73.9%(17/23),1 a无疾病进展生存率52.2%(12/23),1 a生存率为69.6%(15/23);患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用体会

腰大池持续引流（lumbar Continued drainage，LCD）在神经外科疾病的治疗过程中，运用已十分广泛。技术操作简单、安全，在颅内感染，脑脊液漏及蛛网膜下腔出血等疾病的治疗中，取得了良好的辅助疗效，现总结本院自2005年2月-2007年11月间71例神经外科疾病的治疗过程中，在采用LCD后的临床资料，报道如下。