地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症的血液流变性观察

目的观察分析地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症、高粘血症前后的血液流变学变化和血脂的改变.方法应用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R80血粘度仪,检测100例高脂血症病人的血液流变学指标.结果高脂血症用地奥脂必妥、塞宁可以治疗后,血液流变学指标明显降低,血脂也有一定程度的下降.结论地奥脂必妥、塞宁作为临床治疗高脂血症,预防心脑血管疾病的理想药物.     

对重症监护病房患者实施人文关怀的做法与效果

目的探讨在重症监护病房(intensive care unit,ICU)实施人文关怀的效果。方法将2005年4～8月ICU的危重患者设为对照组,接受常规护理;2005年9月～2006年1月的患者设为实验组,实施人文关怀。针对ICU患者的特点,对护理人员进行人文关怀护理知识的培训,制订危重患者人文关怀护理措施,应用量表评价并比较实施人文关怀护理与常规护理的效果。结果监护期间实验组患者的生理不适、心理反应、治疗配合程度、对护理服务的满意度均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论ICU患者需要人文关怀护理。应通过对护士进行人文关怀护理知识培训、提高监护技术和转变服务观念,以满足危重患者的需求,提高护理服务满意度。     

浅谈手术室人员的专业培训

手术室是外科手术治疗的重要场所，其发展也与外科的发展同步。随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备和器械不断涌现，对手术室专业素质及术中配合技术要求也越来越高。同时由于手术室工作专科性强，无菌程度要求高，因此，对手术室人员的培训非常重要。     

交替进行纵向弛豫时间-横向弛豫时间磁共振成像判断缺血心肌活力的实验研究

目的 应用交替进行的纵向弛豫时间(T1)-横向弛豫时间(T2*)磁共振成像技术明确判断缺血心肌的活力.方法 结扎7个猪心脏的左前降支2 h后,再灌注1 h产生梗死心肌.继而切取心脏,应用猪血和晶体溶液1:1配制的灌注液对离体猪心脏进行灌注.首先采用快速小角度激发梯度回波序列测定心肌的T1,然后按0.05 mmol/kg注入磁共振对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),应用交替进行的T1-T2*成像序列追踪Gd-DTPA首次经过心肌时的信号.当对比剂浓度达到稳定时,重复测定心肌的T1弛豫时间.结果 对比剂首次经过心肌时,正常区域、梗死灶边缘和梗死灶中心在T1信号最强时的T2*信号强度恢复百分率(PRT2*)分别为(37±11)%、(90±15)%和(100±5)%,差异有统计学意义(F=66.585,P=0.000).而且应用PRT2*,作图判定的梗死范围与实际的梗死心肌恰好吻合.正常区域、梗死灶边缘和梗死灶中心的T1弛豫时间中位数分别为531 ms、541ms和1298ms,差异有统计学意义(H=6.284,P=0.043).但是单纯应用T1弛豫时间无法明确区分正常区域与梗死灶边缘(q=0.082,P=0.775).结论 应用交替进行的T1-T2*磁共振成像技术可以明确识别梗死心肌,从而正确判定缺血心肌的活力.     

氢吗啡酮自控镇痛应用于子宫肌瘤动脉栓塞术的有效性和安全性

【摘要】 目的 评价氢吗啡酮经静脉患者自控镇痛泵应用于子宫肌瘤动脉栓塞术（UAE）围手术期镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年6月至12月在郑州大学第一附属医院接受UAE术治疗的27例子宫肌瘤患者。将氢吗啡酮10 mg＋0.9%氯化钠溶液配至 100 mL镇痛泵中,术前 15 min开始挂泵给药,术中根据患者疼痛情况调整用药剂量。采用疼痛数字评价量表（NRS）评估患者栓塞即刻、栓塞后５ min、手术结束时及术后 6、12、24、48、72 h疼痛情况,并观察不良反应发生情况。结果 栓塞即刻、栓塞后５ min、手术结束时,术后 6、12、24、48、72 h疼痛控制良好, 中位住院时间为5 d,患者对镇痛治疗结果满意。术后简明疼痛评估量表（BPI）评分除“对行走能力的影响”与术前比较差异无统计学意义（P=0.861）外,其他生活质量评价项差异有统计学意义（均P＜0.05）。5例（18.52%）发生不良反应,未发生呼吸抑制等严重不良反应。结论 子宫肌瘤动脉栓塞术中氢吗啡酮自控镇痛泵应用安全有效,可显著减轻患者疼痛并缩短住院时间。自控泵操作简便,不良反应发生率低,有一定的推广价值。     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的血液流变学观察及护理

胸梗塞是老年人的常见病，血液流变学的检查结果表明，多数梗塞的病人血液浓缩，粘滞皮增高，红细胞表面电荷下降聚集性增大，血液流动性下降，凝固性增高．笔者选用３０例急性脑梗塞血液流变六项指标全异常病例，随机分成两组，分别给予东菱精纯克栓酶和低分子右旋糖酐治疗及护理观察，并设单药组进行对照，动态观察治疗前后血液流变学变化．结果表明，东菱精纯克栓酶组红细胞压积，全血比粘度，全血还原粘度，血浆比粘度治疗前后均有明显下降，纤维蛋白原下降更明显，Ｐ＜０．０５～０．０１．说明东菱精纯克栓酶具有降低血液粘度，抑制红…     

微量注射泵在危重患者高血糖治疗中的应用

微量注射泵 (以下简称微量泵 )是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器。我科于 1996年 5月～ 1999年 5月使用微量泵推注胰岛素治疗危重高血糖患者 72例 ,取得了良好效果 ,即 :迅速平稳地降低血糖 ,维持稳定的血药浓度 ,无副反应和并发症发生。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 18～88岁 ,平均 5 4岁。脑出血 18例 ,脑梗死 16例 ,重型颅脑损伤 3 0例 ,肺心病 6例 ,其他 2例 ,其中有糖尿病病史者 3 0例。血糖 18.5～ 3 4 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 4 .9ｍｍｏｌ/Ｌ…     

参苓白术散和膈下逐瘀汤对实验性脂肪肝早期的影响

目的：比较早期应用活血化瘀法和健脾益气法两种治疗法则对高脂饲料导致的大鼠脂肪肝模型的影响。方法：饲喂高脂饲料复制大鼠脂肪肝模型，造模的同时分别以健脾益气法代表方参苓白术散和活血化瘀法代表方膈下逐瘀汤进行干预,观察两方对模型大鼠早期的血脂、肝脂、肝功能以及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血小板聚集的影响。结果：两方均能降低模型大鼠的血脂、肝脂水平，从作用强度来看，膈下逐瘀汤作用优于参苓白术散,膈下逐瘀汤能够改善肝功能，参苓白术散对肝功能作用不明显；两方均能升高SOD，作用以膈下逐瘀汤更为显著,对MDA两方均无明显影响；参苓白术散对模型大鼠血小板聚集没有明显作用，而膈下逐瘀汤早期应用能够显著对抗血小板聚集。结论：早期应用活血化瘀法对改善脂肪肝预后有重要意义。     

硫苯妥钠、氟烷全麻对剖宫产术新生儿的影响

目的：探讨硫苯妥钠、氟烷全麻对剖宫产术新生儿的影响。方法：选择足月妊娠行剖宫产术的孕妇200例。ASA（美国麻醉医师协会分级法）Ⅰ～Ⅱ级，无妊高症，无产前子痫，无胎儿宫内窘迫，胎儿发育良好。分为两组，每组100例。一组为中国妇女，在硬膜外麻醉下剖宫产手术（称EA组）；另一组为赞比亚妇女．在硫苯妥钠、氟烷加肌松剂全麻下行剖宫产术（称GA组）。两组患者术中均监测ECG、HR、BP和spO2；观察比较两组自麻醉开始至胎儿娩出时间，新生儿体质量，新生儿Apgar评分。结果：两组产妇术中ECG均为窦性心律，未见有心律失常发生。EA组术中HR慢于GA组（P〈0．05）；EA组BP显著低于GA组（P（0．05）；两组spO2均可维持在96％～100％，两组间相比差异无显著性（P〉0．05）；两组自麻醉开始至胎儿娩出时间GA组短于EA组；新生儿体质量两组间比较差异无显著性（P〉0．05）；新生儿Apgar评分，EA组显著高于GA组（P〈0．05）。结论：硫苯妥钠、氟烷全麻对剖宫产术新生儿的影响显著大于硬膜外麻醉。     

我院麻醉医师在ICU中发挥的主导作用

随着重症医学的发展，许多医院相继建立了重证监护病房。由于危重医学在我国还是一门新兴学科，ＩＣＵ隶属关系及人员构成尚缺乏标准模式。纵观国内一些卓有成效的ＩＣＵ，结合我院建立ＩＣＵ的实践，我们认为发展并巩固麻醉人员在ＩＣＵ中的主导作用是ＩＣＵ建设中十分重要的问题。我院是一所有９８０张病床的综合教学医院。ＩＣＵ于１９９４年１１月建立，４年共收治重危病人３７２例，在救治危重病人中，发挥了重要作用。我院ＩＣＵ行政上属院长直接领导，为临床一级科室，面向全院临床科室，业务上属麻醉科领导。ＩＣＵ的主任由麻醉科派…