基于中医理论的中药临床药师培养模式探讨

结合现阶段中医医院中药临床药学服务开展情况,以中医传统理论为基础,探讨中药临床药师实践能力培养模式,为中药临床药学的深入发展提出建议。目前中药临床药师培训处于起步阶段,各医疗机构的中药临床药师培养滞后,且尚未建立完善的药学服务模式,而完善该工作模式需要面临多种问题,如中药临床药学学科体系的建立、中药临床药师参与临床实践能力建设、中药临床药师临床科研交叉学科能力培养等。为进一步解决诸多问题,应转变临床药学服务理念,建立、健全多层次、多元化的中药临床药学培养模式,使之更深入、更全面地服务于临床。     

在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

目的了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。     

基于知识图谱分析的卫生资源配置领域研究热点探究

目的揭示卫生资源配置领域研究现状、研究热点及热点分布纵向变化、高产作者与作者间合作情况,为该领域进一步的发展提供理论借鉴。方法利用文献计量学、共现分析等研究方法,采用可视化手段对卫生资源配置领域进行研究。结果卫生资源配置领域研究热点主要集中于卫生资源拥有量、区域卫生规划、配置公平性、配置效率、基层医疗卫生服务体系等;作者交流合作较少,尚未形成稳定的交流合作团体。结论卫生资源配置领域具有一定的发展性,对于该领域研究的内容、重点、深度需要进一步扩充。     

HPLC-ELSD法测定肺痨灵合剂中黄芪甲苷的含量

目的:建立HPLC-ELSD法测定肺痨灵合剂中黄芪甲苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Agilent XDB C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水(33:67),流速为1.0 m L/min,进样量为10μL。ELSD参数:漂移管温度为101℃,氮气流速为2.7 L/min。结果:黄芪甲苷线性范围是1.326~9.282μg,r为0.9981,平均加样回收率为98.20%,RSD为0.88%。结论:HPLC-ELSD法灵敏、简便,准确,重现性好,可用于肺痨灵合剂的定量分析与质量控制。     

妊娠合并急性白血病一例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性白血病的临床特点,以提高对该疾病的诊治水平,改善母婴不良结局。方法:回顾性分析南方医科大学深圳医院收治的1例妊娠晚期合并急性髓系白血病患者的诊治过程,并结合相关文献对该疾病进行分析。结果:本例患者于妊娠晚期发现急性髓系白血病,给予纠正贫血、促胎肺成熟、保护脑神经细胞等对症处理,于妊娠32~(+1)周行子宫下段剖宫产术娩出一活女婴。术后行白血病常规化疗。文献显示妊娠早期发现白血病应立即终止妊娠后进行常规白血病治疗;妊娠中晚期暴露于化疗药物会增加胎儿生长受限和早产的风险,但并不增加胎儿畸形的风险,可根据孕周大小制定治疗方案。结论:妊娠合并白血病的治疗应兼顾疾病本身、母体、胎儿及患者意愿等多方面因素,需要多学科团队合作,选择最佳的治疗方案以降低孕产妇不良妊娠结局的发生风险。     

2013年潍坊市男性性病门诊就诊者艾滋病相关知识和行为调查

目的了解当前潍坊市男性性病门诊就诊者的艾滋病相关知识掌握程度,以及艾滋病相关行为发生情况,为潍坊市今后制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法 2013年4~6月,采用连续采样方法,对调查期内首次来门诊诊治性病、年龄在15岁及以上的男性符合条件者均纳入调查,连续采血及问卷调查400例,进行艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测。结果 400例被调查者的艾滋病总知晓率为83.75%,不同婚姻状况的调查对象艾滋病知晓率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段的调查对象对艾滋病知识掌握程度有所不同,差异有统计学意义(P<0.01),最近1年有异性商业性性行为的比例占41.00%;最近3个月有非商业性临时性伴史的比例占7.50%,无注射吸毒者及同性性行为者;未检出艾滋病阳性病例,检出既往梅毒5例,现患梅毒5例,无丙肝阳性病例。结论男性性病门诊就诊者的艾滋病相关知识知晓率较高,尽管艾滋病感染率较低,但非婚性行为比例较高,是艾滋病的高风险人群;高年龄组人群是艾滋病宣传工作的薄弱环节,需在今后工作中加大宣传力度。     

轮状病毒肠炎患儿C-反应蛋白水平检测的临床价值

目的评价CRP水平检测在轮状病毒肠炎患儿中的临床价值。方法选取轮状病毒肠炎患儿80例为观察组,另选取非轮状病毒腹泻患儿60例作为对照组。2组均采用枯草杆菌肠球菌二联活菌纤维颗粒（妈咪爱）、蒙脱石散（思密达）及中医推拿治疗,有脱水者采用静脉输液纠正脱水及电解质紊乱,伴发热者给予退热处理。入院当天空腹抽取静脉血检测CRP水平、血常规,治愈出院前1d复查静脉血CRP水平、血常规。比较2组患儿治疗前后CRP水平及血常规的变化情况。结果治疗前观察组CRP水平异常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组CPR水平异常率均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者血常规白细胞计数在3．6～15×10^9／L之间,治疗前后细胞计数异常率为17．5％;治疗后为2．5％;对照组治疗前为13．3％,治疗后为3．3％。结论轮状病毒肠炎患儿CRP水平轻度增高较常见,一般在10mg／L以下,腹泻治愈后,CRP水平可恢复正常。对血常规白细胞计数〈15×10^9／L,CRP水平〈10mg／L者不必给予抗生素治疗。     

伊立替康脂质体的血浆药物含量检测及药动学研究

目的 考察伊立替康脂质体大鼠血浆药物浓度随时间变化趋势和药动学参数,并与伊立替康注射液进行比较,评价伊立替康脂质体药动学特性。方法 大鼠尾静脉注射给予伊立替康脂质体注射液,给药剂量分别为5,10,20 mg·kg^-1,对照组给予伊立替康注射液20 mg·kg^-1。采用HPLC检测大鼠血浆中伊立替康含量。采用DAS 3.0软件,按药动学模块非房室模型计算分析药动学参数。采用SPSS 18.0软件进行药动学参数的统计分析。结果 伊立替康血浆对照品溶液在0.20~100.02 μg·mL^-1内线性良好,r=0.999 3。与伊立替康注射液相比,伊立替康脂质体注射液的血浆达峰浓度C_max显著提高（82倍）,平均滞留时间MRT_（0-t）显著延长（14.6倍）,半衰期t_1/2显著延长（6.5倍）,总伊立替康血浆暴露量极大提高（748.5倍）,经统计学分析均有显著性差异。结论 伊立替康脂质体注射液的药动学参数与伊立替康注射液相比有显著改善,可达到增强药效的目的。