ICU患者家属的心理分析与护理

患者病情危重住入ICU,对于其家属来说是极大的应激,往往导致个体产生压力感,从而引起应对能力潜在性下降。因此,对家属的心理护理也很重要。本文对ICU患者家属的心理进行分析,并给于相应的护理为促进医患关系,     

激光制作心肌管道对离体狗心脏腱索的影响(摘要)

采用Nd:YAG激光(JCW-Ⅳ型,波长1064 nm)经心内、外膜照射心肌制作心肌管道,以了解其对心脏腱索的影响。成年杂种狗30只,急性处死后取出心脏。分成A组(n=15):使直径400 μm的光导纤维与左室     

硝普钠对人血管平滑肌细胞合成胶原的抑制作用

目的 探讨内皮素（ET-1）对人血管平滑肌细胞（HVSMC）合成胶原的影响，并观察硝普钠（SNP）对HVSMC合成胶原的影响。方法 将ET-l10^-8mol／L和不同浓度SNP加人体外培养HVSMC。培养24h后测培养液中NO含量，测细胞内cGMP含量及^3H-脯氨酸掺人量即总胶原含量。结果 加入梯度浓度SNP，NO水平呈剂量依赖性增加（均P〈0．01）；ET-1使胶原合成量增加80％（P〈0．01），加入梯度浓度SNP较ET-1组胶原合成量分别减少了38％、42％、57％（均P〈0．01），呈剂量依赖性；ET-1＋SNP低、中、高浓度组较ET-1组细胞内cGMP含量明显增加（均P〈0．01），且cGMP含量随SNP增加而增加；细胞内cGMP含量与胶原合成量呈良好负相关关系（r=-0．93）。结论 ET-1可引起HVSMC合成胶原增多；SNP可剂量依赖地抑制HVSMC合成胶原；SNP对胶原合成的抑制作用可能是通过cGMP途径起作用。     

粉防己碱对实验性心肌缺血再灌注损伤影响的研究

为探讨粉防己碱（Tet）对心肌缺血再灌注损伤的影响，将16只杂种犬制作动物模型随机分为用药组和对照组，观察两组白细胞介素－1（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）、血小板激活因子（PAF）、心肌内髓过氧化物酶（MPO）活性、心肌梗死范围（MIS）等指标。结果表明：用药组MIS较对照组明显缩小，同时IL－1、TNF、PAF、MPO等炎性指标也较对照组明显为低，IL－1、TNF、PAF与MIS存在明显复相关关系，心肌MPO与MIS呈密切正相关。提示Tet具有抗心肌缺血再灌注损伤作用，其机理可能与其抗炎作用有关。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体和血管紧张素转换酶基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的　研究血管紧张素 - 1型受体 (AT1 R)基因 A116 6 / C多态性和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/ D多态性与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化病变严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性(PCR- RFL P)技术检测冠心病 (CHD)组 (130例 )和正常对照组 (90例 ) ACE和 AT1 R基因多态性。对 CHD患者进行冠脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和 Jeopardy危险记分。结果　CHD组 ACE- DD基因型频率(38.5 % )显著高于对照组 (14 .4 % ) ,P <0 .0 1。 AT1 R- AC基因型在两组间差异无显著性 (13.1%和 10 % ;P >0 .0 5 )。冠脉病变支数和危险记分在 ACE三种基因型间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但在 AT1 R- AC基因型患者显著高于 AT1 R- AA基因型患者 (P <0 .0 5 )。结论　 AC- EDD基因型是 CHD发病的独立危险因素之一 ,但与冠脉病变严重程度不相关。 AT1 R- C等位基因可能与冠脉病变严重程度相关     

血管紧张素转换酶基因多态性与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与冠心病及冠脉病变严重程度的关系.方法对122例冠心病患者进行冠状动脉造影,判定冠脉病变支数(狭窄程度≥75%)和危险记分.用聚合酶链式反应(PCR)技术检测病例组和80例健康人群ACE基因多态性.结果ACE基因型分布和等位基因频率在病例组和对照组间差异有显著性,病例组DD基因型(38.5%)和D等位基因频率(55%)显著高于对照组(13.7%,41%;P＜0.05).冠脉病变支数和危险记分在ACE基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论ACE基因多态性中DD型和D等位基因是冠心病发病的独立危险因素,但与冠脉病变严重程度不相关.     

血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与冠心病的相关性分析

目的研究血管紧张素转换酶（ACE）基因I／D多态性和血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体（AT1R）基因A1166／C多态性与冠心病（CHD）的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测130例CHD组和90例对照组ACE和AT1R基因多态性。结果ACE—DD基因型频率在CHD组显著高于对照组（38．5％，14．4％，P〈0．001）。AT1R—AC基因型在两组间差异无显著性（13．1％，10％，P〉0．05），但合并AC基因型的DD型患者发生CHD和MI的OR值（5．836和3．985）明显高于合并AA型（3．102和2．979）。结论ACE基因I／D多态性中DD基因型是冠心病发病的独立危险因素之一，AT1R—C等位基因增加ACE—DD型发生CHD和MI的危险，二者具有协同作用。     

恶性心包积液15例报告

经胸部X线和超声心动图检查,心包积液较易确定,但其病因诊断目前仍是临床上重要难题。本文总结我院1986～1990年收治恶性心包积液15例,以探讨其临床特征和诊断要点。临床资料15例中男9例,女6例,平均年龄37.3±16.5(15～66)岁,中青年占多数。2例为原发心包间皮瘤;13例为心包转移癌,其中肺癌转移6     

ICU机械通气患者镇静观察及安全护理

目的探讨ICU机械通气患者镇静的观察要点和护理方法。方法选用50例ICU机械通气患者,给予咪达唑仑注射液镇静,达到满意的镇静水平。结果本组50例患者应用常规剂量的镇静治疗后30例达到满意的镇静水平3⁴级,3例镇静过度水平为14级,3例镇静过度水平为1²级,17例镇静不足水平为62级,17例镇静不足水平为6⁷级。最后经过合理的调整治疗剂量及安全护理均达到满意的镇静水平。结论 ICU机械通气患者在镇静治疗过程中,应加强监护和安全护理,避免护理并发症和以外发生。     

预激综合征45例临床分析

预激综合征(WPW 综合征),司伴发反复发作的多种快速心律失常。本文分析我院1980年元月～1982年6月间住院的预激综合征病人的临床资料,重点讨论伴发 QRS 增宽的快速心律失常诊断,鉴别诊断及治疗体会。临床资料45例中男23例,女22例;年龄在12～71岁。均经心电图证实为预激综合征,其中伴发快速心律失常者16例,每例在停止发作心动过速时,至少有