人文主义精神在护理临床中的时代价值

第47届南丁格尔奖章获得者李红在谈及南丁格尔精神时表示,南丁格尔精神离人们并不遥远,它的核心就是人文精神和科学精神。本文从人文主义精神的内涵出发,探讨人文主义精神与护理临床的关系,并从四个方面分析人文主义精神在护理临床中的时代价值。     

1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围手术期护理

总结1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围术期护理经验。护理要点：做好传染病患者的隔离防护管理和心理建设;手术前控制血压、疼痛和体温,卧床期间做好预防血栓指导;术后严格控制血压和腹内压,做好引流管护理,根据疾病特点做好腹壁疝、下肢动脉栓塞的观察护理和预防布鲁氏杆菌病复发指导。经过40 d精心治疗和护理,患者康复出院。微信、电话随访1年,患者恢复良好。     

浮针治疗帕金森病伴发四肢疼痛临床研究

目的:对浮针治疗帕金森病伴四肢疼痛患者的临床疗效进行观察。方法:将确诊的40例住院患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。在常规药物治疗的基础上,予观察组2天1次的浮针治疗,共进行2周;予对照组常规针刺治疗,每日1次,1周6次,共进行2周。比较两组治疗前及治疗2周后的McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)及39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)评分;分别对两组临床疗效进行统计分析。结果:治疗2周后,两组患者的SF-MPQ单项评分及总分均较治疗前明显减少(均P<0.05),观察组评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者的PDQ-39评分较治疗前明显减少(均P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率方面,观察组为95%(19/20),高于对照组70%(14/20)(P<0.05)。结论:使用浮针对帕金森病伴发四肢疼痛患者进行治疗,可有效缓解患者疼痛症状,提升患者生活质量,疗效优于普通针刺。     

精胺普鲁兰糖对荧光素钠角膜通透性的影响

目的研究不同氨基含量的精胺普鲁兰糖（SP）对荧光素钠角膜渗透作用的影响,并评估其眼部刺激性。方法 9只家兔随机分为未加入SP的对照组、低氨基含量精胺普鲁兰糖（SP-L）组和高氨基含量精胺普鲁兰糖（SP-H）组,每组3只兔6只角膜。收集新鲜的离体角膜采用上皮面朝向Franz扩散池的供给池、内皮面朝向接受池的方法进行固定,采用离体角膜扩散实验,分别加入质量分数0.2%SP-L（氨基含量0.124mmol/g）或0.2%SP-H（氨基含量0.578mmol/g）,用高效液相色谱仪测定30、60、90、120、150、180、210、240min样品中的荧光素钠质量浓度,采用干燥称重法测量各组的角膜水化值,并进行改良的Draize试验评分以评估SP对眼组织的刺激性。结果与对照组相比,SP-L组和SP-H组荧光素钠的表观渗透系数分别增加了2.12倍和6.87倍,SP-L组和SP-H组荧光素钠对角膜上皮的渗透参数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;SP-H组荧光素钠对角膜上皮的渗透参数明显高于SP-L组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组角膜水化值均小于83%,差异无统计学意义（F=2.650,P=0.130）。3组改良Draize试验评分均小于4,提示SP应用后无眼部刺激作用。结论 SP是一种安全、有效的渗透促进剂,能够提高水溶性药物的角膜通透性,且随氨基含量的增多促渗透作用增强。     

天麻素穴位注射对戊四氮致痫模型大鼠脑内海马区凋亡调控因子Bcl-2、Caspase-3表达的影响

目的:探究天麻素穴位注射对戊四氮致痫模型大鼠行为学及脑内海马区凋亡调控因子Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法:通过腹腔注射戊四氮建立癫痫大鼠模型。按随机数字表法分为空白组(N组)、模型组(M组)、穴注组(AI组)及西药组(SV组),每组各30只。观察记录大鼠行为学变化,并于致痫后处死大鼠,取脑组织海马区以SABC法检测Bcl-2、Caspase-3阳性细胞数,并以RT-PCR及Western Blot分别检测Bcl-2、Caspase-3 mRNA及其蛋白的表达。结果:除N组外,其余各组大鼠均有不同程度的痫性发作。与M组比较,AI组及SV组均可提升癫痫大鼠脑组织海马区中Bcl-2阳性细胞数、基因及蛋白的表达,差异显著(P 0. 05),而AI与SV组比较无明显差异(P 0. 05);同时AI组及SV组可有效降低癫痫大鼠脑组织海马区中Caspase-3阳性细胞数、基因及蛋白的表达,与M组比较差异显著(P 0. 05),且AI与SV组比较无明显差异(P 0. 05)。结论:天麻素穴位注射可有效抑制癫痫模型大鼠痫性发作,并可显著上调致痫模型大鼠脑组织海马区中抗凋亡因子Bcl-2的表达,下调其凋亡因子Caspase-3的表达,此治法治疗癫痫疗效确切。     

冠心病合并糖尿病患者结合珠蛋白基因多态性研究

目的 检测冠心病合并糖尿病患者结合珠蛋白（Hp）基因型的分布,探讨其易感性及与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选择92例冠心病患者（其中45例合并糖尿病）及74名健康对照者,应用PCR-SSP技术检测Hp基因;采用Gensini冠状动脉评分系统（Gensini积分）对冠状动脉的狭窄程度进行评分.结果 冠心病组与对照组间的Hp2-2基因型频率分别为43.48％和54.05％,差异无统计学意义（P=0.376）.冠心病合并糖尿病组、单纯冠心病组的Hp2-2基因型频率分别为77.78％和42.55％,冠心病合并糖尿病组Hp2-2基因频率明显高于单纯冠心病组和对照组（P,＜0.01）.冠心病合并糖尿病组Hp1-1、Hp1-2、Hp2-2基因型Gensini积分分别为25.16±11.13、42.05±20.04和65.32±32.78,Hp2-2基因型积分显著高于Hp1-1基因型（P＜0.01）.结论 Hp2-2基因型可能是冠心病合并糖尿病的独立危险因素且与冠心病冠状动脉狭窄程度相关.     

冰片对血眼屏障通透性的影响

目的:研究冰片对家兔血眼屏障通透性的影响。方法:将42只家兔随机分为实验组和对照组,每组21只。实验组给予冰片(0.8g/kg)灌胃,对照组等体积溶媒灌胃,给药后15min耳缘静脉注射20g/L伊文思蓝(EB),分别经5,15,30,45,60,90,120min取房水及玻璃体。采用荧光分光光度法检测房水及玻璃体中的EB浓度。结果:与对照组相比,实验组房水和玻璃体中EB含量更高。结论:冰片可提高家兔血眼屏障的通透性,是一种有效促进药物透过血眼屏障的穿透促进剂。这将为某些内眼疾病的药物治疗提供新方法。