益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及机制研究

目的:探究益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及相关机制。方法:根据纳入和排除标准将60例慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,并使用随机数字表将其分为对照组和中药组各30例。给予对照组传统西医治疗方案,中药组在对照组基础上使用益气振心汤治疗,为期12周。评估两组治疗后的临床疗效和窦性心率维持情况,心功能和血液炎症细胞因子水平。结果:中药组总有效率(100%)显著高于对照组(80%)。与对照组比较,中药组的左室射血分数显著性升高(P<0.05),而左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径显著性降低(P<0.05)。中药组的血液TNF-α、IL-6显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气振心汤可有效治疗心力衰竭合并心律失常,且对于患者的窦性心率具有良好的维持作用和对于心功能具有改善作用,其作用机制可能与其抗炎作用有关。     

舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常合并抑郁的疗效观察

目的:观察舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常合并抑郁的疗效。方法:冠心病心律失常伴抑郁62例,随机分为观察组与对照组,对照组常规西药治疗,观察组服用西药同时加服中药舒郁定悸汤,每日1剂水煎服,两组连续治疗用药3个月后,评定治疗效果。治疗前后对主要症状(胸闷胸痛、心悸、心烦、失眠)进行评分,24 h动态心电图检查房性期前收缩、室性期前收缩、短阵室上速发生次数和心肌缺血次数并记录,HAMD量表评估抑郁改善情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(93.5%)显著高于西药治疗对照组的74.2%(P<0.05)。治疗后两组患者主要症状积分均降低,心律失常和心肌缺血发生次数均减少,HAMD评分也明显降低;加服舒郁定悸汤观察组上述改善更为明显(均P<0.05)。不良反应观察显示中药观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒郁定悸汤可有效治疗冠心病心律失常合并抑郁,宜作为常规西医治疗的联合用药。     

益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效观察

目的探讨益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法选择68例甲状腺功能减退性心脏病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)实施对比研究,对照组给予每日口服左甲状腺素片12.5μg进行治疗,每日1次。观察组在对照组基础上给予口服益气振心汤联合治疗,益气振心汤每日1剂。两组患者均以2个月为1个疗程。观察两组患者的甲状腺功能相关指标和超声心动图检测结果、治疗有效率、生活质量。结果治疗后两组患者甲状腺功能相关指标、心脏三维彩超相关指标水平均得到明显改善,但观察组的改善效果更为明显(均P0.05)。经临床治疗效果判定,在显效、有效的患者方面,观察组分别有20例和12例,对照组分别有12例和10例。组间对比总有效率差异有统计学意义(94.12%vs64.71%,P0.05)。治疗后两组患者生活质量总分均明显提高,但观察组的治疗后评分显著高于对照组(P0.05)。两组均未出现与治疗相关的不良反应。结论益气振心汤联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著,可以更好的改善患者的甲状腺功能和心脏功能,提高治疗有效率。     

舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态患者的临床研究

目的:观察舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态患者的疗效。方法:纳入2018年4月至2020年10月浙江省舟山市中医院门诊及住院的持续性心房颤动伴抑郁状态患者,共计100例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别予舒郁定悸汤治疗与酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组患者用药前后中医证候积分、治疗总有效率、抑郁状态(HAMD)评定、房颤生活质量(改良EHRA)的评分,以及不良反应发生率。结果:治疗后两组患者心悸、胸闷、胸胁胀痛、肢体麻木、心情抑郁、常喜叹息、腹胀食少等中医证候积分经过治疗均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者中医证候总有效率分别为84.0%、68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMD评分及改良EHRA评分治疗后与治疗前比较均明显改善(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒郁定悸汤治疗持续性心房颤动伴抑郁状态的患者,能明显缓解患者胸闷、心悸、情绪抑郁等症状,患者的生活质量得到提高,药物不良反应与对照组比较未见增加,疗效可靠。     

血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床研究

目的：观察血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效。方法：选取72 例高血压病伴睡眠障碍患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用血府安神汤联合穴位贴敷治疗,2 组均治疗6 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血压、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分的变化。结果：治疗后,2 组收缩压、舒张压指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组收缩压、舒张压指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,对照组2 例患者出现腹泻,治疗组1 例患者出现口干,停药2 d 后即止,均不影响最终数据。结论：血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床疗效确切,能降低患者血压,提高睡眠质量。     

双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压临床效果分析

目的:观察双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压的疗效。方法:将入选的80例痰瘀互结型盐敏感性高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均给予常规口服降压药治疗,治疗组在此基础上加服双化止眩汤,2组疗程均为12周。比较2组治疗后的中医证候疗效、盐敏感患者所占比例及治疗前后血压的变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。盐敏感患者所占比例治疗组为67.5%,对照组为97.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血压均较治疗前降低(P0.01);治疗组平均收缩压、平均舒张压、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均低于对照组(P0.05)。结论:双化止眩汤联合西药能有效改善痰瘀互结型盐敏感性高血压患者的症状,降低患者的盐敏感性,同时能更有效地控制血压,特别是降低夜间高血压。     

芪蛭消风汤为主治疗H型高血压及预防脑卒中60例观察

正本文章旨在观察芪蛭消风汤改善H型高血压血清同型半胱氨酸(Hcy)、血压、临床疗效,及其预防脑卒中的临床价值,报道如下。1一般资料选取120例来自2015年4月～2016年12月舟山市中医院心血管内科住院及门诊的H型高血压患者,随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组男39例,女21例;年龄27～62岁,平均49.41±6.2岁;冠心病37例,肺源性心脏病6例,高血压性心脏病13例,风湿性心肌病4     

化痰通脉汤联合小剂量辛伐他汀治疗 冠心病合并高胆固醇血症66例

近年来,他汀类降脂药广泛应用于冠心病合并高胆固醇血症的治疗。为使冠心病患者血脂达标,往往采用加大他汀类药物剂量的方法。但随着他汀类药物剂量的增加,肌病及肝肾功能损害等不良反应的风险也随之增加。本研究旨在观察化痰通脉汤联合小剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的疗效及安全性。     

益气振心汤改善慢性心力衰竭心功能及逆转心室重构临床观察

目的:观察益气振心汤在逆转心室重构改善心功能方面的临床疗效。方法:通过编号、随机数字生成的方法将慢性心力衰竭患者按照升序分为2组各50例。对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的治疗原则,给予抗心力衰竭的系统治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用益气振心汤治疗,治疗时间为3月。观察评估2组治疗前后心室重构、心功能相关指标以及中医临床症状积分、生活质量的变化及不良反应。结果:心功能疗效总有效率治疗组80.0%,对照组72.0%;中医证候疗效总有效率治疗组84.0%,对照组76.0%,2组心功能疗效及中医证候疗效分别比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与治疗前比较,2组心超测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)指标均有所改善,人脑钠前肽(pro-BNP)均下降,6 min步行距离均延长,尼苏达心力衰竭生活质量积分均降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)亦有所改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组LVSD、LVDD、LAD、LVEF改善均优于对照组,pro-BNP下降更明显,6 min步行距离更长,尼苏达心力衰竭生活质量积分降低更明显,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P0.01)。100例患者均纳入研究,共出现不良反应6例,均不影响数据完整性。2组在血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:益气振心汤联合系统性抗心力衰竭治疗,能明显改善心脏功能,在逆转心室重构方面更具优势。     

益气调脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块临床研究

目的：观察益气调脂汤联合西药阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法：将 80 例气虚痰瘀型颈动脉斑块患者随机分为 2 组各 40 例，2 组患者均给予口服阿托伐他汀钙片，治疗组在此基础上服用益气调脂汤。2 组疗程均为 12 周。比较 2 组治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、最大斑块面积、Crouse 斑块积分、血脂和血浆脂联素（ADPN）的变化。结果：治疗后，2 组 IMT、最大斑块面积、Crouse 斑块积分、总胆固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 均较治疗前降低 （P＜0.01），2 组高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、ADPN 均较治疗前升高 （P＜0.01）；治疗后，治疗组 IMT、Crouse斑块积分、TC、LDL-C 均低于对照组（P＜0.05），HDL-C、ADPN 均高于对照组（P＜0.05）。结论：益气调脂汤联合西药阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块能更有效缩小颈动脉内膜中层厚度和斑块厚度，改善患者血脂和提高血浆脂联素水平。