益气养阴法加西医常规治疗IgA肾病的系统评价

目的系统评价中医益气养阴法治疗IgA肾病的有效性。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据、PubMed、EMbase等数据库建库至2019年9月20日所纳入的关于益气养阴法治疗IgA肾病的随机对照研究,并且按照纳入和排除标准进行数据提取,再根据Cochrane手册提供的质量标准评价所纳入的研究的方法学质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个随机对照试验,共1 032例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,中医益气养阴法在降低IgA肾病患者的24 h尿蛋白定量、尿红细胞数和血清肌酐,提高临床有效率等方面优于单纯西医治疗。结论中医益气养阴法治疗IgA肾病与单纯西医治疗相比具有一定优势,但是由于所纳入研究样本量较小且方法学质量较低,以上结论仍需大样本、多中心、高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

健脾益肾法治疗慢性肾衰竭非透析患者营养不良Meta分析

目的系统评价健脾益肾法治疗慢性肾衰竭非透析患者营养不良的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据(CBM)、PubMed、Central、Embase等数据库中运用中医健脾益肾法治疗慢性肾衰竭非透析患者营养不良的临床文献,并辅以手工检索。检索时限为建库之日起至2018年10月。由2名研究员依据预设纳入和排除标准进行质量评价、数据资料提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,共527例患者。与对照组相比,中医健脾益肾法更有效的提高了慢性肾衰竭非透析营养不良患者前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF),降低了血肌酐(Scr)、主观综合营养评估(SGA),中医症状得到明显改善。结论健脾益肾法治疗慢性肾衰竭非透析患者营养不良方面总体比单用西药治疗更有优势,但所有纳入的文献方法学评价质量偏低,存在发表偏倚,仍需更多大样本、多中心、高质量的随机双盲对照临床试验进行验证。     

基于网络药理学的雷公藤干预IgAN潜在靶点预测及作用机制分析＊

目的 基于网络药理学的理念，运用网络分析的技术，拟探讨雷公藤干预IgAN（immunoglobulin Anephropathy）的潜在靶点预测及其作用机制。方法 利用TCMSP平台收集雷公藤的重要活性成分及潜在相关靶点信息，分别从 GeneCards数据库、OMIM数据库中获取与IgAN相关联的靶点；采用STRING平台构建PPI作用网络，使用Cytoscape 3.7.0对药物-活性成分-潜在靶点-疾病网络进行构建；通过DAVID数据库对相关疾病-药物靶点基因进行GO生物功能富集分析和KEGG代谢通路分析。结果 检索出雷公藤成分共144个，筛选获得重要活性成分共29个；收集到潜在作用靶点基因122个。检索出IgAN相关靶点333个，基因功能GO富集分析及KEGG代谢通路富集结果显示，雷公藤中的9个有效成分干预26个疾病靶点，通过对20个生物过程、12个分子功能、13个细胞成分产生作用。得到通路共50条，通过可视化分析，取靠前的30条通路，其中6条通路可能与IgAN发生及发展密切相关。结论 该研究基于网络药理学方法，表明了雷公藤中药多成分、多靶点、多功能、多通路干预IgAN的作用，为后续临床及研究开展相应工作提供了较为可观的信息和理论依据。