基于CiteSpace的中医传承研究可视化分析＊

目的 通过可视化分析从宏观角度呈现中医传承领域的研究概况、研究热点和前沿，分析未来发展趋势，为中医传承发展提供参考。方法 利用CiteSpace软件对2004-2018年间发表于中国知网（China National Knowledge Internet，CNKI）的中医传承研究领域论文进行分析，将该领域主要科研团队、科研机构、发文数量、研究焦点及走向以知识图谱形式呈现。结果 中医传承研究发文数量从2004-2010年期间处于起始期和缓慢增长期，自2011年后处于显著增长期，以唐仕欢为代表的科研团队和以山东中医药大学为首的科研院校为中医传承做出了较大贡献。中医传承辅助软件的应用极大方便和扩展了传承的内容和深度，传承研究日趋细化、数据化、客观化。结论 国家采用科研立项、国医大师评选等一系列扶植中医的政策及名师带徒等具体传承工作的实施是中医传承研究领域迅速升温的直接原因。计算机、统计学的发展以及中医传承软件的开发为中医传承研究注入了新活力。预计在今后相当长一段时间内，围绕中医传承实践方法的探索、基于人工智能的数据挖掘技术的开发及传承软件升级将是该领域持续关注的焦点。     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

清开灵注射液不良反应/事件发生率的Meta分析

文章系统评价了清开灵注射液不良反应/事件发生率。计算机检索PubMed,EMbase,the Cochrane library,CNKI,VIP,WanFang Data和CBM。各个数据库检索时间均为建库时间至2015年7月30日。由2位研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,采用R 3.2.0软件进行Meta分析,并作亚组分析。结果显示:最终纳入63篇文献,9 793例清开灵注射液用药者;累计发生367例不良反应/事件,其中皮肤及黏膜不良反应/事件发生率2%[95%CI(0.02;0.03)];消化系统不良反应/事件发生率为6%[95%CI(0.05;0.07)];注射部位不良反应/事件发生率为4%[95%CI(0.02;0.07)]。在以消化系统为主要表现的不良反应/事件类型中,儿童和成人发生率分别为4.6%[0.021 1;0.097 7],6.9%[0.053 5;0.089 8];在以皮肤及黏膜损害为主要表现不良反应/事件类型中,观察时间>7 d与≤7 d的发生率分别为3%[0.012 9;0.068 3]和1.9%[0.007 8;0.046 1]。亚组分析显示,不同表现类型的不良反应,联合用药不良反应/事件发生率均高于单用药,其差异有统计学意义(P<0.05)。该研究提示不良反应发生的影响因素与临床不合理用药,如联合用药、年龄等因素有关,且不同人群影响因素存在差异,因此,临床医师对于儿童及老年人群使用清开灵注射液时需特别监护,实施个体化用药。     

“独取膀胱经五脏俞”治疗痿证的效果观察

目的：观察应用电针膀胱经五脏俞治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床疗效，验证“治瘙独取膀胱经五脏俞”理论。 方法：①选择2000-09／2004-05黑龙江中医药大学第二附属医院神经内科和吉林大学第一医院中医科住院吉兰-已雷练合征患者49例。均对治疗方案知情同意。将患者随机分为针刺组25例及药物组24例。②2组患者根据病情给予一般常规治疗。针刺组：在基础常规治疗基础上。取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞进行针刺治疗。针刺后接电针仪，用疏密渡，电压2V，频率2-30Hz。1次／d，15min／次，共治疗14d。药物组：给予免疫球蛋白，静脉滴注，0．4g／（kg&;#183;d），1次／d，连续用5d。③在病程6个月内，对每位观察对象按Hughes运动功能缺损评分法（正常为0分，具有轻微症状及体征1分，能独行5m以上2分，需他人扶持或借助拐杖行走5m3分，卧床不起4分，需人工辅助呼吸5分，死亡6分。）进行动态记录。④评估两组患者治疗效果（显效：运动功能缺损评分≤2分；无效：治疗后病情无任何好转或虽好转但此后又加重至以前程度或更重．运动功能缺损评分≥3分）。⑤采用t检验进行两样本均数比较。对后期疗效及两样本率的比较采用r检验。结果：吉兰一巴雷综台征患者49例均进入结果分析。①两组治疗后总有效率差异不明显（P〉0．05）。②在病程6个月内的临床过程针刺组与药物组发展至高峰的时间、高峰时的运动功能缺损评分、改善1分所需时间、达到≤2分的比率、达到2分所需时间、用呼吸器者未达到2分的比率、平均住院日差异不明显（P〉0．05），但针刺组高峰期持续时问明显短于药物组（P〈0．05）。④两组患者就诊时、高峰期、病程2周、病程3和6个月运动功能缺损评分差异不明显（P〉0．05）：进入恢复期后。在1个月药物组运动功能缺损评分明显低于针刺组（P（0．05）。④两组1年时后遗症的发生率差异不明显（P〉0．05），无副反应发生。 结论：电针膀胱经五脏俞治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切。可明显缩短吉兰-巴雷综合征高峰期持续时问，改善运动功能。     

针刺治疗肩手综合征选穴规律

目的对针刺治疗肩手综合征的临床研究文献进行统计分析。方法收集近28年来针灸治疗肩手综合征的临床文献,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析。结果针灸治疗肩手综合征为主的文献共137篇,共使用78个穴位,总频次为997次,十四经穴63个,总频次896次(89.9%);经外奇穴总频次101次(10.1%)。其中出现频率占20%以上的经穴10个,手阳明经5个,手太阳经2个,手少阳经2个,经外奇穴1个。结论针刺治疗肩手综合征宜取手三阳经上的腧穴,取穴以手阳明大肠经为主。     

通经益髓方对实验性自身免疫性神经炎家兔协同刺激因子CD 80/CD 86调控作用的影响

目的 探讨通经益髓方对实验性自身免疫性神经炎家兔协同刺激分子CD80、CD86调控作用的影响.方法 应用牛坐骨神经提取的髓鞘碱性蛋白Ⅱ(P2)蛋白免疫新西兰家兔,建立EAN(实验性自身免疫性神经炎)动物模型,采用不同方法进行治疗,抽血提取淋巴细胞,对各组家兔淋巴细胞协同刺激分子CD80、CD86蛋白表达水平进行统计学分析.结果 治疗后,通经益髓方组和免疫球蛋白组CD80的蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗7天后通经益髓方组降低程度不如免疫球蛋白组(P<0.05),至14天时通经益髓方组CD80的蛋白表达水平和免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05),但均未达到正常水平(P<0.01);通经益髓方组和免疫球蛋白组CD86蛋白表达水平与模型组相比明显升高(P<0.01),治疗7天后通经益髓方组升高程度不如免疫球蛋白组(P<0.05),至14天时通经益髓方组CD86蛋白的水平和免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05),但均未达到正常.结论 通经益髓方组具有抑制CD80的分泌,促进CD86分泌的作用.使具有免疫抑制作用的Th2细胞分泌增加,发挥免疫下调作用,从而达到治疗EAN的作用.     

长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍及证候分布的流行病学调查

目的:调查长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍的患病率,分析患病危险因素,推广应用中医综合干预方案。方法:采取三级筛查方法,最终获得符合要求的3个级别目标人群。结果:流行病学调查发现,获得一级目标人群385例,占总人数的30.2%,二级目标人群73例,占总人数的5.7%,三级目标人群18例,占总人数的1.2%。结论:通过流行病学调查,证明血管性轻度认知功能障碍的提出有助于对高危人群进行干预,延缓痴呆发生。     

髓虚毒损脑病病机关键的提出及在出血性中风的应用

脑病学科在发展过程中亟待符合自身特点和发展规律的学说和理论,以促进中医药治疗脑病疗效的进一步提高,中医脑病科研临床团队积极寻求理论创新以取得疗效的突破。国医大师任继学教授于上世纪八十年代在总结前人研究基础上完善和发展了脑髓理论,指出脑病的疗效的提高既要重视脑髓"病"本身的特点(相关病因、病理因素等),又要发扬中医传统辨证论治的优势,做到病证结合,提出髓虚贯穿脑病发病的始终,毒损是脑病发生及病情加重的重要因素,髓虚毒损是脑病发病的病机关键。目前我们团队应用该学说指导出血性中风的治疗,提出了基于病证结合的破血化瘀,填精补髓法出血性中风治疗原则并应用于临床,取得了良好的疗效,同时通过临床试验及基础实验进一步证明了其疗效的可靠性。     

解毒益智方对阿尔茨海默病体外神经细胞凋亡干预机制的研究

目的探讨解毒益智方对阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)细胞凋亡干预作用的研究。方法实验分为对照组、AD组、解毒益智方高、中、低剂量组。运用MTT法检测细胞存活率、流式细胞仪检测凋亡率,显微镜下观测细胞数量,RT-PCR法测β-APPmRNA的表达。结果相对于对照组,AD组细胞存活率略有减少,凋亡率上升,镜下观察细胞数目减少,对β-APPmRNA的表达相对升高。相对于AD组,解毒益智方各组细胞存活率均略有升高,与剂量无相关性,凋亡率略有减少,镜下观察细胞数量增多,对β-APPmRNA的表达略有抑制。结论解毒益智方能干预体外细胞凋亡,可抑制β-APPmRNA的表达。