醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月¹2月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ^Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。     

早期使用尼可地尔对心肌梗死患者PCI临床疗效以及心功能的影响

目的:观察早期使用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)临床疗效以及心功能的影响。方法:2016年到2018年于我院行PCI治疗的心肌梗死患者124例被随机均分为PCI组和尼可地尔+PCI组(在PCI组基础上使用尼可地尔),疗程28d。比较两组术后28d内临床疗效及不良反应情况,术前、后3个月LVEF、LVEDd和心脏指数(CI)。结果:与PCI组比较,尼可地尔+PCI组治疗总有效率(72.6%比90.3%)显著升高,术后28d复发性心绞痛(25.8%比11.3%)和恶性心律失常(22.6%比8.1%)发生率均显著降低,P均0.05。与术前比较,术后3个月两组LVEF和CI均显著升高,LVEDd显著减小;与PCI组比较,尼可地尔+PCI组术后3个月LVEF[(40.52±4.38)%比(46.81±4.53)%]和CI[(2.43±0.35)L·min~(-1)·m~(-2)比(2.66±0.38)L·min~(-1)·m~(-2)]升高更显著,LVEDd[(54.32±6.23)mm比(48.24±5.34)mm]减小更显著,P均=0.001。两组药物不良反应发生率无显著差异,P=0.753。结论:心肌梗死患者PCI早期使用尼可地尔,可以显著提高临床疗效,有利于心功能的恢复,使用安全,值得推广。     

重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折

自2000后至今应用重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子问骨折或转子下粉碎性骨折共9例，取得良好的效果。现报告如下。     

药物三联疗法对急性脑梗死患者血清学指标及神经功能的影响

目的探讨药物三联疗法(尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林)对急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及神经功能的影响。方法选取196例医院确诊并治疗的急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组各98例。研究组采用基础治疗联合尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林治疗,对照组采用基础治疗联合阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后血清IL-6,Cys-C,TNF-α水平及神经功能评分。结果治疗前,两组患者血清IL-6,Cys-C,TNF-α水平和生活能力(mRS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著性降低(P<0.05),且研究组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论采用药物三联疗法(尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林)治疗急性脑梗死,能显著降低患者血清IL-6,Cys-C,TNF-α水平,改善神经功能损伤。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1—4年，39例术后半年骨愈合，13例一年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

53200部队行动迅速搞好卫生工作专题调查

53200部队为保质按时完成军区卫生工作专题调查任务,自军区卫生工作专题调查论证调查员培训班和卫生工作会议后,他们采取如下四条措施:一是成立组织,加强领导。部队成立了卫生工作专题调查领导小组及办公室。以后勤副部长李健成为组长,卫生处处长郭峰禄,一七三医院院长李焕德为副组长,军务、干部、财务、营房、卫生等     

加强住院医师医患沟通能力培训构建和谐医患关系

随着医学的快速发展,各种新的诊疗技术和方法的应用使医疗水平不断提升。但医院却面临着越来越多的投诉和纠纷,其中因医护人员与患者沟通不够所引起的占2/3。医患关系紧张是我国当今社会一个不争的事实,而良好的医患沟通则是协调医患关系的重要手段,能有效减少医疗纠纷的发生,     

血站短信平台的开发及应用

随着手机的普及,越来越多的人使用手机短信,短信已成为部分人,特别是年轻人的一种重要交流方式。以前采供血机构和献血者主要通过电话沟通,检验结果和生日贺卡则主要经邮局发送给献血者,费时费力。笔者开发的血站短信平台从2005年1月起运行一年多来效果良好,介绍如下。1材料与方法1.1硬件短信收发器(GSMMODEM)1部及USB接口配套数据线1条;能连接血站管理系统的计算机1台;中国移动“动感地带”SIM卡1张。1.2软件穿越血液信息管理系统后台Oracle数据库;手机控件4.01;MicrosoftVisualBasic6.0中文版(简称VB)。1.3连接短信收发器用数据线…