基于CiteSpace的中医传承研究可视化分析＊

目的 通过可视化分析从宏观角度呈现中医传承领域的研究概况、研究热点和前沿，分析未来发展趋势，为中医传承发展提供参考。方法 利用CiteSpace软件对2004-2018年间发表于中国知网（China National Knowledge Internet，CNKI）的中医传承研究领域论文进行分析，将该领域主要科研团队、科研机构、发文数量、研究焦点及走向以知识图谱形式呈现。结果 中医传承研究发文数量从2004-2010年期间处于起始期和缓慢增长期，自2011年后处于显著增长期，以唐仕欢为代表的科研团队和以山东中医药大学为首的科研院校为中医传承做出了较大贡献。中医传承辅助软件的应用极大方便和扩展了传承的内容和深度，传承研究日趋细化、数据化、客观化。结论 国家采用科研立项、国医大师评选等一系列扶植中医的政策及名师带徒等具体传承工作的实施是中医传承研究领域迅速升温的直接原因。计算机、统计学的发展以及中医传承软件的开发为中医传承研究注入了新活力。预计在今后相当长一段时间内，围绕中医传承实践方法的探索、基于人工智能的数据挖掘技术的开发及传承软件升级将是该领域持续关注的焦点。     

膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点分析

目的:分析膀胱癌合并糖尿病患者的临床病理特点,为膀胱癌的临床诊疗提供一定参考.方法:回顾性收集2014年1月至2019年2月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科手术治疗的原发性尿路上皮膀胱癌的患者资料,将合并糖尿病的患者列为糖尿病组(DM组),未合并糖尿病的患者列为非糖尿病组(No-DM组),对患者的临床和病理特征展开分析.结果:DM组患者的年龄和高血压比例高于No-DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者性别、教育程度、吸烟、饮酒、体质指数、主诉症状、病程长短、泌尿系感染和前列腺增生等临床特征的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者肿瘤分级的构成比差异有统计学意义(P=0.007),DM组高级别癌所占比例(52.8％)高于No-DM组(34.2％);2组肿瘤分期、肿瘤数量和肿瘤大小的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(P＜0.05)、病程(P=0.045)和糖尿病(P=0.026)是膀胱癌恶性程度分级的独立影响因素,而性别、吸烟、饮酒、高血压和体质指数对膀胱癌恶性程度分级的影响无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄、病程、糖尿病是膀胱癌病理分级的独立影响因素,临床上关注膀胱癌合并糖尿病患者的诊疗特点,对改善其预后有一定的积极意义.     

综合医院院内压疮发生率及其相关因素分析

目的:调研住院病人压疮的发生率,分析引起压疮的主要原因及为制定相应的预防措施提供依据.方法:自制‘压疮发生情况调查表',选择2010年1、2、3连续三个月的同一天对南京军区南京总医院全院住院病人进行横断面调查(Cross-sectional survey).结果:在未经特殊干预措施下2010年1-3月连续三个月压疮的发生率从3.3%下降到1.15%,连续三月的院内压疮发生率平均为2.20%.男女发生率比为45:16,并且压疮发生的影响因素为:营养不良、大小便失禁、需呼吸机辅助呼吸、肥胖或水肿、意识不清、糖尿病、中风、瘫痪、大手术后、骨折等需制动、持续高热.结论:护理工作的重点应该在于及时识别高危因素,准确预测危险性,以便采取相应的护理措施.     

手术室护理安全隐患分析与管理对策

目的:分析手术室护理工作中存在诸多不安全隐患及管理对策.方法:查找安全隐患因素对症解决.结果:有针对性的安全防范措施降低了护理差错的发生率,提高了护理人员护理安全质量的意识.结论:加强手术室护理不安全隐患意识的管理,保证手术护理工作全方位质量管理方案的良好实施,使护理安全管理制度化和责任化.     

连续性动静脉血液透析滤过治疗心衰体会

连续性动静脉血液透析滤过（CAVHD）是一项操作方便、持续低超滤率的血液滤过技术。超滤可自限，以防止过多超滤引起低血压，对于心衰合并血压低或有其它脏器衰竭的患者尤为显效。我院自1991年开始进行CAVHD治疗心衰患者12例，报告如下。临床资料一、本组12例中，男8例，女4例；年龄32～78岁。临床表现均符合实用内科学急性左心衰诊断标准，均有急性肺水肿表现。基础病因9例为慢性肾衰，3例为急性肾衰。有8例年龄超过60岁，体质虚弱。4例血压90～105／45～60mmHg，1例合并股骨头骨折，及例同时出现呼吸衰竭。二、治疗方法所有病人均采用CAVHD治疗方法．血管通路为双腔股静脉留置导管，采用单个血泵，血流量为200ml／分，滤器为宁波亚太公司产的中空纤维滤器05m‘。管路采用宁波亚太公司产的专用CAVHD透析管路。透析液为美国Bater产腹膜透析液，流速为100ml／分，在滤液出口加负压泵（吸引器）负压为200～300mmHg。钾的补充根据血钾调整，5例有高钾血症者，用无钾透析液作CAVHDZ～4h，余无高钾血症者加钾2～4mEq／L透析液（10％氯化钾1，5～3ml）。并作血糖监测，防止高血糖。置换液采用简易配...     

血液净化治疗难治性心衰15例报告

本院自1991年9月至1992年9月开展血液净化治疗难治性心衰15例均获成功现报告如下资料与方法一、资料本组难治性心衰15例,心功能按NYHA 分级为Ⅳ级,经正性肌力药物、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗无效。3例血压用升压药维持在12/8kPa 左右,余均≥12/8kPa。4例合并心律失常,分别为房颤2例,频发室早1例,Ⅲ°房室传导阻滞1例。病因分类:慢性肾炎肾衰8例,出血热肾衰3例,风心二尖瓣狭窄及闭锁不全、预激并房颤1例,扩心病1例,先心病1例,溃疡性空肠回肠炎1例(手     

艾灸关元和足三里穴对癫痫大鼠细胞因子IL-2影响的研究

目的:通过艾灸戊四氮癫痫大鼠关元、足三里穴,研究艾灸关元、足三里穴对于癫痫大鼠血清IL-2含量变化的影响。方法:取健康成年雌性SD大鼠腹腔注射戊四氮35.0 mg/kg诱发大鼠点燃致痫模型,参照Racine的6级评分标准,记录行为学表现。造模成功后分为空白组(3只)、模型组(8只)、药物组(8只)和艾灸组(8只)4组,对艾灸组大鼠艾灸关元及双侧足三里穴15 min,药物组给予15.75mg/kg丙戊酸钠灌胃治疗。每日1次,治疗20天。模型组、空白组不给予任何治疗。治疗结束后,用酶联免疫法测量血清中IL-2含量。结果:空白组与模型组、模型组与艾灸组相比较均有明显差异(P<0.01),艾灸组与药物组相比无明显差异(P>0.05)。结论:艾灸关元和足三里穴治疗癫痫大鼠有效,机制可能与升高IL-2有相关性。     

烧伤创面感染直接经济损失病例对照研究

目的评估烧伤患者发生创面感染的经济损失。方法回顾性地分析2012年1月1日至2015年12月31日南京军区南京总医院烧伤整形科烧伤创面发生感染患者44例(病例组),对照组为同期入院未发生创面感染的44例患者,通过病例对照研究方法分析两组患者住院费用和住院天数的差异。结果病例组住院总费用81 079.85(39 093.33,198 185.38)元,对照组住院总费用61 735.40(32 167.43,131 382.55)元,两组患者总费用和药费、治疗费、化验费、检查费、手术费、伙食费、护理费差异均有统计学意义(P0.05)。病例组患者住院天数多于对照组患者[45(23,56)vs32(21,45)d],且差异有统计学意义(P0.05)。结论烧伤患者是医院感染监控管理的重点目标,发生烧伤创面感染会给患者和医院造成不同程度的经济损失,应努力降低烧伤患者创面感染发生率,减少患者的经济损失。     

糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

目的 系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者预后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival, RFS)和无进展生存时间(progression free survival, PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,5% CI:1.30~2.21, P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,5% CI:1.40~4.43, P=0.002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论 糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。     

肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理

目的探讨肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理。方法对我院收治的肺炎患儿进行研究,并对支原体肺炎患儿的流行病学以及护理进行探讨。结果本组患儿中除了哮喘发作患儿外,其他患儿中支原体感染情况均在33%左右,我统计学差异性(P<0.05)。结论在肺炎中有近33%的患儿为支原体感染,在对其护理中应当注意保持其个人清洁,减少交叉感染机会。