经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后反应的影响

目的:研究经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后反应的影响。方法:将妇科腹腔镜手术患者100例随机分为2组各50例,对照组采取全身麻醉,观察组则行经皮穴位电刺激辅助全麻,比较2组患者术后不同时间点恶心、呕吐症状及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组术后6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后6、12 h,恶心发生率观察组分别为10.0%、4.0%,对照组分别为30.0%、22.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点2组恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后平均排气、排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激辅助麻醉能明显减轻患者术后疼痛,减少恶心、呕吐发生率,缩短排气时间。     

出血性颅内动脉瘤108例诊治分析

目的回顾性分析和总结已破裂出血的颅内动脉瘤的诊治情况以期提高该病的诊治水平。方法回顾分析108例颅内动脉瘤破裂出血患者的资料。除1例外均经脑血管三维重建(CTA)发现颅内动脉瘤。26例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗;42例行动脉瘤手术夹闭术;35例动脉瘤患者为保守治疗或放弃治疗;转院治疗5例。结果介入栓塞治疗26例,治愈25例,继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗塞死亡1例,手术治疗42例,死亡5例,保守或自动出院病例中5例轻残其余均死亡。结论颅内动脉瘤性破裂出血的治疗重点是病因治疗,个性化的治疗方案、尽早干预是提高脑动脉瘤治愈率的关键。     

综合胸部物理治疗预防老年开胸术后肺不张的效果观察

目的 观察综合胸部物理治疗对老年开胸术后肺不张预防的效果.方法 将68例老年开胸患者随机分为2组,其中实验组35例采用综合胸部物理治疗,对照组33例采用常规胸部物理治疗,比较2组患者术后遵医行为、PaO2、PaCO2、SaO2改善差值、排痰效果、肺不张发生率.结果 实验组患者术后遵医行为和排痰效果均优于对照组,实验组PaO2、PaCO2、SaO2治疗后改善差值明显高于对照组（P〈0.05）;实验组肺不张发生率5.71%（2例）,对照组肺不张发生率27.27%（9例）,其差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年开胸患者在围手术期全程适时采用综合胸部物理治疗比常规胸部物理治疗能提高患者术后遵医行为、促进痰液的排出,提高血氧分压,促进肺膨胀,更有效地预防老年开胸术后肺不张的发生.     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的临床研究

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的血液系统恶性肿瘤，多见于老年人，所有患者中约70％对化疗有效，但多次化疗后易产生耐药，成为难治性复发性的多发性骨髓瘤。我们自2001年2月至2004年1月，采用沙利度胺(反应停)单药治疗难治性多发性骨髓瘤25例，取得一定的效果，现报告如下。     

扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告

目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果本组14例随访3个月～3年。除8例嗅觉丧失或减退外,无严重并发症,无手术死亡。结论扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻漏的修补,手术安全,并发症少,疗效满意。     

外侧裂-岛叶入路治疗20例高血压壳核血肿的疗效观察

目的:观察采用外侧裂-岛叶入路治疗高血压性壳核血肿的临床疗效。方法:回顾性分析我院使用侧裂入路治疗的20例高血压壳核出血的临床表现、术后疗效及随访结果。结果:20例中19例存活,死亡1例(死于脑内再出血)。本组死亡率5%(1/20),优良率80%(6/20)。20例半年随访后GOS评定:良好:5例;中残:11例;重残:3例;植物状态:0例;死亡1例。结论:在有手术适应症的高血压壳核出血的病例中,采用外侧裂-岛叶入路显微镜下治疗壳核血肿具有脑组织损伤小,术后并发症和致残率低,恢复功能快等优点,对符合本文所述条件的病例选择侧裂-岛叶入路治疗,可有利于追求更好的神经功能恢复。     

晚期癌症严重心动过缓二例

晚期癌症严重心动过缓二例开封市肿瘤研究所黄金生，徐永祜，许蓉芳例１患者女，５４岁，１９８６年１０月以头痛、鼻塞、左颈部肿块为主诉，在当地驻军医院就诊。经鼻咽部病理活检确诊为鼻咽癌（ＩＶ期），即来我所行‘’钻放射治疗，总量７０００ｒａｄ。疗程结束后，左...     

以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤1例

正1病例资料男,42岁,因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年,多于疲劳或精神紧张出现头痛,呈阵发性搏动性胀痛,程度轻中度,每次持续数分钟至数小时,休息后可好转。曾就诊于当地医院,测血压偏高,此后多次测血压至少3次非同日血压大于140/90 mmHg,最高达180/120 mmHg,诊为"高血压病3级",予降压治疗(药名不详),症状缓解,此后未行系统诊治,服药规律,测血压均偏高,头痛症状仍时有发     

偶发分枝杆菌感染的组织病理学特征

目的 探讨偶发分枝杆菌（ＭＦ）感染的组织病理学特征。方法 对３４例局部就射后发生ＭＦ感染病例（３９处病灶）活检标本进行详细的病理学检查及分析。结果 局部ＭＦ感染的组织学表现可分为三种主要形式,显微镜下至少有七种以上的表现。结论 结节性或弥漫性炎症伴混合性肉芽肿（中央为脓肿围绕着上皮样细胞及巨细胞）以及坏死及肉芽肿样小结节周围出现大量空泡细胞条带或环状结构（脂样结构）为偶发分枝杆菌感染的最典型表现形     

脑缺血再灌注对大鼠耳蜗形态学及听觉的影响

目的：为探讨脑缺血再灌注对大鼠耳蜗形态学及听觉的影响。方法：采用闭塞大鼠肮脏了缺血模型,观察了脑缺血３０分钟及再灌注不同时间大鼠耳蜗结构和听阈的动态变化,形态学观察应用光镜、扫描电镜与透射电镜,听力测定采用４０ＨＺ听上关电位（４０ＨＺＡＥＲＰ）技术。结果：缺血３０分钟和再灌注２小时、２４小时、７２小时４０ＨＺＡＥＲＰ反应阈与缺血前比较显著提高（Ｐ〈０．０１）,随或注延长听阈逐渐降低。病理变化特点是