288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的中西结合诊治

目的探讨中西结合诊治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期并发症的有效性、效应点及新思路。方法回顾2005年3月—2009年12月收治的288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行动脉瘤栓塞或夹闭术248例,围术期给予常规西医治疗,中医以中风及阴阳类证论治,240例接受中医治疗,48例未予中医治疗。用Logistic回归分析,影响出院时GOS相关因素,比较围术期并发症发生率。结果 Logistic回归分析发现,采取中医治疗影响预后良好(P=0.032),中医治疗组明显减少肺部感染(P=0.018)及消化道出血(P=0.013)并发症。结论中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后,减少并发症。     

犬颈外动脉置入国产颅内动脉支架的实验研究

目的:评价国产颅内动脉支架的轴向柔顺性、径向支撑力、致血栓性、X线可见性。方法:将6只健康家犬随机分成3组,通过介入导管技术将国产支架置入犬双侧颈外动脉远端分支,分别在支架置入后10min(n=12)、1周(n=4)、4周(n=4)、24周(n=4)进行颈外动脉造影,观察支架情况并测量靶血管直径。结果:6只家犬共成功置入国产支架12个,无支架脱落、球囊破裂等。支架易于通过纡曲的颈外动脉虹吸部到达靶血管,支架扩张后靶血管扩张达到预定直径(术前与术后10min靶血管直径差异有显著性意义,P<0.05)。支架置入后10min颈外动脉造影显示血管无夹层、穿孔、撕裂等异常,靶血管内无急性血栓形成,1支靶血管远端小血管发生急性血管闭塞;支架置入后1周、4周、24周颈外动脉造影显示:靶血管开通良好,无明显狭窄,支架无移位和回缩;靶血管狭窄程度<50%,与术前相比有明显改善,透视下支架显影清晰。结论:国产颅内动脉支架具有轴向柔顺性好,可以通过纡曲血管;径向支撑力强,无移位和回缩;致血栓性低和X线可见性好等优点。     

光网络技术的发展趋势

本文从国家的科技创新战略高度,联系全球光网络的发展趋势,具体论速了我国光传输技术的几大发展趋势,对DWDM的技术趋势、光城域网技术、光节点技术、光纤接入技术、光器件技术的发展趋势都有比较深入的论述.文中重点介绍了光节点技术中的光交叉技术、光交换技术和智能光网络技术.     

生物型人工硬脑膜应用的实验研究

目的探讨一种生物型人工硬脑膜用于修补缺损硬脑膜的安全性及有效性。方法将18只新西兰兔分为4组,于冠状缝后、中线两侧用电钻各磨1个骨窗,暴露硬脑膜。右侧剪除自体硬脑膜,取生物型外科补片(硬脑膜)行硬膜修补。左侧硬脑膜作为对照。A组4只,术后3 d处死;B组4只,术后14 d处死;C组5只,术后30 d处死;D组5只,术后90 d处死。取术部脑及脑膜标本进行组织学检查,采集各组术前及处死前静脉血,行白细胞计数,并进行统计学分析;术后对各组动物进行临床观察。结果各组动物术前、处死前的白细胞总数无显著差异(P>0.05)。各组病理检查植入侧与对照侧均只见修复反应,术后14 d有内皮细胞覆盖植入物内表面;术后30 d,人工脑膜内的胶原纤维间有成纤维细胞出现;术后90 d,人工硬膜与正常硬膜愈合,人工脑膜内的胶原纤维间可见较多成纤维细胞和纤维细胞。未显示植入人工硬膜的排斥、与脑皮层粘连等不良反应。临床观察各组动物无手术局部感染,伤口愈合好,无局部积液,无脑脊液漏。结论动物实验证实生物型外科补片(人工硬脑膜)是一种安全、可行的硬脑膜修补材料。     

椎动脉窗式变异的成因及临床意义(附1例报道)

窗式椎动脉是一种较为少见的血管变异,它与双椎动脉为两种不同的变异类型,通常可分为颅外型、颅内型和颅内-外型。本文报道1例经确诊为颅外型椎动脉窗式变异患者的全脑血管造影情况,并从胚胎学成因及临床意义方面进行分析和讨论。     

颈内动脉颅外段打折的影像诊断与临床意义

目的 探讨颈内动脉颅外段打折的临床表现和影像特征及临床意义.方法 对21例颈内动脉颅外段打折患者的临床和影像资料进行了系统性回顾分析.结果 经Fisher确切概率法检验.结果7例患者无临床症状,14例有不同程度的脑供血不足症状,其中5例患者显现出该病的一个特征性临床表现,即转颈或头颈部于特定位置可诱发临床症状.全脑DSA可以准确地观察到颈内动脉颅外段打折的部位及血管狭窄程度.在动脉狭窄度(α)<66%、80%>α≥66%和α≥80%的患者中,有临床症状者分别占3/5、7/10和4/6,其差异经Fisher确切检验无统计学意义(P>0.05).结论 颈内动脉颅外段打折是一种较常见的血管变异,并且是一种潜在的疾病.全脑DSA是发现该变异的可靠方法.     

经前、后交通动脉栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘

1 病例资料 例1男,20岁,头部外伤后一年,因左侧搏动性突眼、红眼、颅内血管杂音住我院;造影示左侧高流量的颈内动脉海绵窦瘘(CCF).用可脱性球囊(Balt)栓塞,球囊充盈达极限后,造影仍见少量漏,拟更换更大的球囊栓塞,泄去造影剂,将球囊自瘘口撤出到颈内动脉(ICA),球囊突然脱落,被血流向上冲了约1 cm后被卡住.     

硬脊膜动静脉瘘的治疗

作从1983年1月到1996年1月共收治硬脊膜动静脉瘘24例，全部病人均表现为进行性脊髓损害。除1例(术中证实)外，均经选择性脊髓血管造影证实。9例病人治疗前后行MRI检查。24例中，单纯栓塞5例，单纯手术14例．栓塞 手术4例，未治1例。经治疗的23例病人中痊愈7例．改善12例，无变化8例．加重1例。中对硬脊膜动静脉瘘的影像学特点和治疗进行了讨论。     

大型颅咽管瘤生长方向及侵袭特征与手术效果探讨

目的 探讨肿瘤生长方向与侵袭特征在大型颅咽管瘤手术中的意义。方法 根据63例大型颅咽管瘤影像学及手术所见,分别将肿瘤质地、肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位的形态及生长方向对手术的影响进行量化,分析量化结果与手术切除及术后反应的关系。结果　3组病人手术1～2级切除率有显著差异,评分越高,1～2级切除率越低,同时术后出现下丘脑反应的机会也越多。鞍内肿瘤的评分对估计术后鞍内肿瘤的残留有重要意义;而鞍上及下丘脑部位肿瘤的评分则更多地反映病人术后反应的严重程度。结论 根据肿瘤质地及肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位不同形态和侵袭特征进行综合评分,可以在术前、术中对肿瘤切除难易程度以及预后做出正确判断。     

下丘脑损伤后继发高渗性糖尿病昏迷10例

下丘脑损伤后继发高渗性糖尿病昏迷１０例杨开军任文德黄胜平范少康下丘脑损伤后继发高渗性糖尿病昏迷较少见，现将笔者救治的１０例分析报告如下．临床资料男６例，女４例；年龄３１～５８岁，平均４５．９岁．所有病例既往均无糖尿病史．重型脑外伤５例，垂体腺瘤手术２...