王琦教授基于活血通络法治疗骨性关节炎临床经验

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,已经成为影响人们生活质量的主要疾病之一。笔者通过长期的跟师门诊,总结和分析云南省中医医院骨伤科王琦教授临床经验—从活血通络法论治骨性关节炎。     

浅析王琦教授运用补肾健骨法双管齐下治疗腰痛临床经验

王琦教授从事骨伤科疾病的防治与研究近30余年,对临床常见的骨伤科疾病的诊治,有着独特的见解。特别在治疗腰痛疾病方面,重视补肾健骨法,他认为,腰痛即腰痹病,与骨痿有着莫大关系,又因腰痛好发于中老年人,多肝肾亏损,骨髓空虚,本虚标实,临床治疗应抓住根本,双管齐下。     

超声引导下中医内热针治疗腰椎内固定术后腰痛的疗效分析及对血清5-HT、SP、β-EP水平的影响

目的 探讨超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛患者的疗效及血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年11月惠州市中医医院收治的80例腰椎内固定术后腰痛患者纳入研究,脱落后共63例,采取区组随机方法将其分为实验组（32例）、对照组（31例）。两组均给予基础治疗,对照组给予基础治疗和塞来昔布胶囊,实验组在对照组基础上给予超声引导下中医内热针治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效;测量两组治疗前后腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）;分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组疼痛情况,日本骨科协会（JOA）评分评估两组腰椎功能;检测两组治疗前后疼痛介质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）］水平;采用健康调查简表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量;记录两组治疗期间不良反应;收集两组治疗前后红外热成像结果。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组与对照组治疗前,以及治疗后2、4和12周腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈角度）、VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;②实验组与对照组的前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;③两组前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平变化趋势比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后2、4和12周,实验组针刺穴位区域温度图像趋于正常水平,对照组与治疗前无明显变化。结论 超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛具有较好疗效,可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,调节5-HT、SP、β-EP水平,提高患者生活质量,同时不良反应较少,具有临床应用价值。     

中医药治疗腰椎骨性关节炎研究进展

腰椎骨性关节炎(LOA),又称腰椎小关节炎、腰椎小关节综合征、腰椎小关节病,是临床较为常见的以腰痛为主要症状的腰椎退行性骨关节疾病,好发于中老年人,临床上多采用口服非甾体抗炎药、理疗、外敷等治疗方法,亦有学者提倡手术治疗。各种治疗方法有利有弊,其中在费用、不良反应等方面,中医药治疗LOA较西医治疗更具有优势。笔者从中医起源、中药疗法、针灸、理疗等方面对中医药治疗LOA作一综述,以为临床研究、诊疗作参考。     

浅析周蜻从阴论治绝经后骨质疏松症的临床经验

绝经后骨质疏松症(Postmenopapsal Osteoporosis,PMOP)是一种好发于绝经后妇女,由破骨细胞介导,属于高转换型的快速型的骨吸收形式的原发性骨质疏松症。追溯其中医范畴,应属"骨痿"。周蜻教授为云南省名中医,云南中医学院第一附属医院妇科主任医师、教授,师从国家级名中医、全国第二批名中医专家学术经验继承指导老师易修珍医师,为易修珍名医工作室主要负责人,从事妇科临床工作30余年,在治疗PMOP疾病中有着丰富的临床经验,作者通过跟诊抄方,现予初步探讨并总结,以为临床提供新思路。     

补肾健脾法联合顺势牵引对脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的 考察补肾健脾法联合顺势牵引对脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用顺势牵引,观察组在对照组基础上加用补肾健脾法,疗程6个月。检测临床疗效、VAS评分、腰椎功能指标(JOA评分、ODI)、脊柱椎旁肌肌电图指标(竖脊肌和多裂肌平均振幅、平均频率斜率)、疼痛介质因子(PEG2、5-HT、NPY)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、ODI评分、竖脊肌和多裂肌平均频率斜率、疼痛介质因子降低(P<0.05),JOA评分、竖脊肌和多裂肌平均振幅升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论 补肾健脾法联合顺势牵引可安全有效地减轻脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善腰椎、椎旁肌功能。