肝细胞癌患者血中血小板衍生内皮细胞生长因子检测的临床意义

目的　明确血小板衍生内皮细胞生长因子 (PD ECGF)水平的变化与肝癌存在、进展、转移及预后的关系 ;确定PD ECGF作为肝癌分期、转移及鉴别诊断指标的实用价值。方法　选择正常对照组 30人 ,慢性肝炎 (CH) 32例、肝硬化 (HC) 2 8例、肝细胞癌 (HCC) 5 3例 (其中手术 5例 )。ELISA测定各组血浆PD ECGF的浓度 ,并对 5例手术标本用S P免疫组化法观察肝癌细胞PD ECGF的表达。结果　HCC(Ⅰ、Ⅱ期 )组血浆PD ECGF水平 (2 99.8± 33.6 0 )pg/ml显著升高 (P <0 .0 5 )。CH组 (2 33.8± 34.0 )pg/ml、HC组 (2 38.0± 2 3.9)pg/ml与正常对照组 (2 2 6 .0± 2 4 .5 )pg/ml之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。HCC(Ⅰ、Ⅱ期 )与HCC(Ⅲ期 )组 (6 2 7.0± 115 .6 )pg/ml之间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 5例手术标本肝癌细胞PD ECGF表达强阳性 (3 )或阳性 (2 )。癌旁增生的肝细胞PD ECGF弱阳性 ( )。正常肝细胞PD ECGF弱阳性或阴性 ( /- )。结论　血浆PD ECGF水平可作为判断肝癌进展情况的一种标志物 ,对HCC的鉴别诊断 ,疗效观察有一定的指导性意义     

血中血小板源性内皮细胞生长因子与肝细胞癌相关性的研究

目的 探讨血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)在肝细胞癌的生长及转移中的意义。方法 选择原发性肝癌(HCC)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(HC)与正常对照组,采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度。结果 HCC组血浆PD-ECGF水平最高(515±186 pg/ml),t＇检验表明与其它各组差异在统计学上有显著性意义(P<0.05)。t检验CH组(236±30 pg/ml)、HC组(248±26 pg/ml)与正常对照组(226±25 pg/ml)之间差异在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论 血浆PD-ECGF水平可作为判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的鉴别诊断、疗效观察有一定的指导性意义。     

多参数流式细胞术检测41例维吾尔族骨髓增生异常综合征患者粒、单核细胞免疫表型的临床意义

目的：探讨维吾尔族骨髓增生异常综合征（MDS）患者粒、单核细胞免疫表型特点及其在诊断分型和预后中的临床意义。方法应用多参数流式细胞术（flow cytometry ,FCM ）,对41例MDS患者和30例非MDS（non-MDS）患者粒、单核细胞免疫标志的表达率进行检测。结果 MDS与 non-MDS相比,粒细胞群比例显著降低（P＝0．021）,单核细胞比例显著升高（P＝0．000）;粒、单核细胞群比例在MDS亚型间均无显著差异（P＞0．05）;CD10、CD11b、CD15、CD16和CD66d在成熟粒细胞群表达显著增高（P值分别为：0．012、0．027、0．016、0．005和0．024）,CD33、CD13、HLA-DR、CD56及CD117表达均无显著差异（P值分别为0．058、0．337、0．649、0．096和0．081）,CD10在RAEB-II型表达显著低于RAEB-I型（P＝0．001）,CD13和 HLA-DR在RC-MD型表达显著低于RAEB-I和RAEB-II型（P分别为0．013、0．005和0．018、0．003）,其余抗原亚型间比较均无显著差异（P＞0．05）;CD15、CD33和CD64在单核细胞群表达均显著升高（P值分别为：0．001、0．007和0．000）,CD7、HLA-DR、CD14、CD13、CD61和CD56表达均无显著差异（ P值分别为：0．075、0．066、0．408、0．153、0．137和0．322）,所有抗原亚型间比较均无显著差异（ P＞0．05）。结论多参数FCM检测能够发现维吾尔族MDS患者粒、单核细胞异常免疫表型特点,为临床上对MDS患者诊断分型和预后评价提供更多有价值的客观信息。     

流式细胞术检测血小板相关抗体在46例维吾尔族免疫性血小板减少症患者中的应用

目的分析探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在维吾尔族免疫性血小板减少症中的临床应用价值。方法将来该院就诊的维吾尔族免疫性血小板减少症患者46例设为观察组,将在该院健康体检的维吾尔族健康者46例设为对照组,两组研究对象均采取流式细胞术对血小板相关抗体进行检测,分析观察组与对照组之间血小板相关抗体的表达率和荧光强度。结果观察组PAIg G、PAIg A和PAIg M的阳性率分别为80.43%、76.09%和78.26%,均显著高于对照组的54.35%、54.35%和54.35%(P0.05);观察组的巨核细胞和血小板的数量分别为(58±11)个和(223±35)×10~9/L,均明显多于对照组的(23±7)个和(57±23)×10~9/L(P0.05)。结论流式细胞术可快速检出免疫性血小板减少症患者中相关的抗体变化,其在临床检测中具有应用意义。     

脑血栓患者治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比较

血小板的主要功能就是参与血栓形成,该功能的实现是通过其表面的糖蛋白来完成的,血小板膜表面糖蛋白包括血小板质膜糖蛋白和颗粒膜糖蛋白.较重要的血小板质膜糖蛋白有CD41(GPⅡb,CD61(GPⅢa),CD42a(GPⅨ),CD42b (GPIb),CD36(GPIV)[1].在正常情况下,血小板内α-颗粒膜糖蛋白和溶酶体膜糖蛋白(cD63)处于静息状态,在血小板活化因子等因素刺激下,Q-颗粒膜和溶酶体膜与血小板胞浆膜融合,血小板表面CD62p、CD63表达而成为活化血小板,其黏附、聚集功能显著增强[2].各种因子的作用使静息状态下血小板膜糖蛋白迅速发生数量重排和构型变化,与血浆中相应物质结合而使血小板聚集,同时血小板内发生各种分泌反应,促进血栓形成.这些糖蛋白主要包括CD62p、CD42b、GPⅡb/Ⅲa等,其表达多少,直接反映血小板功能状态.为了确定这些指标的阳性预测值,应用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白,即主要检测CD62p、CD42b、GPⅡb/Ⅲa等指标;探讨其在脑血栓疾病的诊断、治疗和预后判断的作用及意义.     

基于MRI和微小RNA-7106-3p模型评价进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效:127例前瞻性临床试验

  目的  构建基于MRI和微小核糖核酸-7106-3p（miR-7106-3p）的列线图回归模型,探究其评价进展期直肠癌新辅助放化疗（NCRT）疗效的价值。  方法  前瞻性纳入2019年3月~2022年2月于河北省退役军人总医院就诊的直肠癌患者127例,NCRT后行全直肠系膜切除术。NCRT前1周内行MRI检查并抽取患者外周血,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-7106-3p水平。进展期直肠癌NCRT的风险因素用Logistic回归分析。构建风险因素的列线图回归模型,采用决策曲线分析法、一致性指数和校准曲线评价模型进行分析。  结果  37例患者（29.13%）经NCRT后达到病理学完全缓解（pCR）（pCR组）,90例（70.87%）未达到pCR（非pCR组）。pCR组的容积转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积比（V_e）、回流速率常数（K_ep）和miR-7106-3p水平均高于非pCR组,表观弥散系数（ADC）低于非pCR组（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示,N分期越高、ADC > 0.92×10-3 mm2/s是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立危险因素（P < 0.05）,Ktrans > 0.33 min、V_e > 0.55%、K_ep > 0.54 min和miR-7106-3p > 0.31是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立保护因素（P < 0.05）。模型C（由N分期、Ktrans、V_e、K_ep、ADC和miR-7106-3p构成）的一致性指数为0.977,高于模型A（由Ktrans、V_e、K_ep和ADC构成,0.957）和模型B（由N分期、Ktrans、V_e、K_ep和ADC构成,0.956）。模型B的平均绝对误差为0.015,低于模型A（0.017）和模型C（0.024）。阈值概率在0.10~1.0的大部分范围内,模型C的净收益高于模型A和模型B。  结论  基于MRI和miR-7106-3p的模型能较好的评价进展期直肠癌NCRT疗效。      

多元化知识体系在系统解剖学教学中的应用

正系统解剖学是一门形态学课程,内容抽象且逻辑性"差"而且知识浩瀚,名词繁多;教师的任务是利用有限的时间和资源,将厚重的书本转化为生动的解剖图片或临床操作场景,帮助学生认知、消化解剖学知识,最后将其融入其他学科的学习及临床实践~([1])。经过长期实践,我们将解剖学知识与临床病案分析、进化学、发育学和科学前沿知识等相互穿插、有机融合,形成一种立     

双氢青蒿素对白血病多药耐药K562/ADM细胞的逆转作用

目的:探讨双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)在白血病多药耐药中的应用。方法:采用MTT检测DHA联合阿霉素(adriamycin,ADM)对白血病多药耐药细胞(K562/ADM)生长增殖的影响;应用流式细胞技术分析细胞内罗丹明123(Rhodamine 123)浓度,以检测DHA对白血病细胞膜P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)泵功能的影响;免疫组化方法检测DHA对白血病细胞P-gp表达水平的影响。结果:10、20、40μmol/L DHA实验组的细胞耐药逆转倍数分别为1.46、2.16和3.52倍。DHA使用前、后K562/ADM细胞膜P-gp表达水平无明显差异;Rh123蓄积试验中DHA应用后使K562/ADM细胞内Rh123浓度由用前的22.16%升至89.18%,Rh123外排试验中DHA应用后使K562/ADM细胞内Rh123浓度由用前的27.15%升至60.51%。结论:DHA:能有效逆转白血病细胞的MDR机制为通过抑制肿瘤细胞膜上P-gp的药泵功能,增加耐药细胞内化疗药物浓度逆转耐药性,而不是抑制和P-gp表达。     

调胃承气汤方证探微

调胃承气汤作为《伤寒论》治疗阳明病的主方之一,在组方内涵、用药组成、服用方法方面均体现丰富的内涵,具有治法上"祛邪扶正"、用法上"攻守兼备"的特点,但目前围绕调胃承气汤进行的药理及临床研究仍相当欠缺,特别是治疗急危重症胃肠功能障碍方面,值得深入挖掘和探讨。     

血小板源性内皮生长因子在肝癌的表达及意义

目的　探讨 PD- ECGF在肝癌诊断、鉴别诊断中的意义。　方法　应用 SP免疫组织化学方法观察 5例肝癌细胞的血小板源性内皮细胞生长因子 (PD- ECGF)表达情况及其在癌旁组织 (小结节性肝硬化、肝细胞增生等 )和正常肝细胞的不同表达 ,分析其与肝癌诊断的关系。　结果　肝癌细胞 PD- ECGF表达强阳性 ,癌旁增生的肝细胞 PD- ECGF弱阳性 ,正常肝细胞 PD- ECGF弱阳性或阴性。 PD- ECGF表达与组织学分型无关。　结论　 PD-ECGF的表达情况可作为肝癌诊断、鉴别诊断的一种标志物。