颅痛饮加味联合帕罗西汀治疗偏头痛伴焦虑状态临床观察

目的:观察评价颅痛饮加味联合盐酸帕罗西汀治疗偏头痛伴焦虑状态的临床疗效。方法:选取偏头痛伴焦虑状态患者共78例,随机分为观察组和对照组,各39例。在研究过程中脱落7例,其中观察组3例,对照组4例,最终观察组36例,对照组35例。对照组使用西药盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上予中药颅痛饮加味治疗,4周为一疗程。采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:观察组的总有效率为83.33%,显著高于对照组48.57%(P 0.05)。治疗前,2组发作频率、发作总时间、SAS评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组发作频率、发作总时间、SAS评分、HAMA评分较治疗前显著降低(P 0.05);观察组发作频率、发作总时间、SAS评分、HAMA评分显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组每4周偏头痛发作频率减少值、发作总时间缩短值均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于偏头痛伴焦虑状态患者,予中药颅痛饮辨证加味联合西药盐酸帕罗西汀临床疗效要优于单纯西药盐酸帕罗西汀,且中西医结合治疗可显著改善患者的治疗依从性,有效地舒缓了患者的焦虑情绪。     

中医综合治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效观察

目的:观察中药加味逍遥散结合中医心理干预治疗失眠伴发焦虑抑郁状态的疗效。方法:将2011年10~2013年10在我院中医科门诊就诊的62例轻、重度失眠伴发焦虑抑郁状态的患者随机分为两组。其中治疗组34例,对照组28例,治疗组予口服加味逍遥散结合中医心理干预,对照组予口服艾司唑仑两组均以4周为1个疗程,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果:治疗组和对照组对改善轻重度失眠患者睡眠障碍情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后SAS及SDS量表评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组间SAS和SDS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味逍遥散结合中医心理干预的疗效要优于单纯西药镇静药物。而且中医综合治疗安全性较高,患者依从性好,复发率低,具有积极的临床意义,值得推广应用。     

洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查 评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的 预测价值

目的 探讨洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值。方法 回顾性分析2018年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的92例神经性吞咽障碍患者的临床资料,根据患者是否发生营养不良将其分为发生组（n=24）和未发生组（n=68）。比较两组患者的洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分和临床特征,采用Logistic回归分析探讨影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的因素,绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）分析洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的价值。结果 随访1个月,共有24例患者发生营养不良,营养不良发生率26.09%。发生组患者的洼田吞咽功能评分高于未发生组,荧光吞咽透视检查评分低于未发生组（P<0.05）。发生组患者的体质量指数<18.5kg/m2、饮食≤正常1/2、意识障碍患者的构成比及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分均显著高于未发生组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食状况、意识障碍、NIHSS评分、洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均是影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示,洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的最佳截断值分别为2.73分、4.12分,敏感度分别为87.50%、79.17%,特异性分别为76.47%、85.29%,曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.800,0.835,二者联合预测的AUC为0.851,敏感度和特异性分别为79.17%和97.06%。结论 神经性吞咽障碍营养不良患者的洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均发生异常变化,二者可作为预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的敏感指标。     

创伤修复材料水蒸汽透过性测定的研究

介绍了一处新型的测试修复材料水蒸汽透过性（ＷＶＴＲ）的装置和方法。用该装置测试了合成材料,关膜、猪皮及尸体皮等１３种材料在卤种温度、三种溶液及“顺置水杯”和“倒置水杯”中的ＷＶＴＲ。结果除Ｏｍｉｄｅｒｍ、羊膜和冷冻尸体皮在３０℃和３７℃组间外,其余各组温度与ＷＶＴＲ密切相关,溶液组间ＷＶＴＲ没有显著差异;“顺置”和“倒置”组间ＷＶＴＲ差异显著。提示本装置操作方便,结果可靠,适用于测量各咱创伤修复材     

耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍临床研究

目的：观察耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍的临床疗效。方法：选择90例神经性吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,2组患者均接受营养神经、改善脑代谢等药物治疗,予神经肌肉电刺激治疗、吞咽训练和穴位按摩治疗,观察组加予耳穴磁疗,2组均连续治疗4周。治疗前、治疗4周后分别采用吞咽造影检查（VFSS）评分量表、渗漏-误吸评分量表（PAS）、吞咽障碍结局与严重度量表（DOSS）对患者的吞咽功能进行评定。比较2组的临床疗效、非经口管饲拔管率及误吸、误吸相关性肺炎发生率。结果：治疗4周,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组VFSS评分、DOSS评分均较治疗前升高（P<0.05）,PAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组VFSS评分、DOSS评分均高于对照组（P<0.05）,PAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组拔管率高于对照组（P<0.05）,误吸、误吸相关性肺炎发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍可显著改善患者的吞咽功能,减少误吸及相关性肺炎的发生。     

一种研究膜片材料细菌透过性的测试装置

本文介绍了一种细菌透过性的测试装置。该装置要由ＡＢ两池组成，池面积为７ｃｍ＾２。本实验研究了４种膜性材料的透菌情况，结果表明培养４小时两种实验菌均未透过，此后因试材孔径的大小而细菌透过量明显不同。我们的实验提示该装置简单，适用于膜性材料细菌透过性的测量。     

吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效

目的 探讨吞咽运动操对卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年6月浙江中医药大学附属温州中医院收治的卒中后吞咽障碍患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和运动组,每组各60例。对照组患者给予神经肌肉电刺激和吞咽摄食行为指导,运动组患者在此基础上增加吞咽运动操锻炼。两组患者治疗前后均进行荧光吞咽造影检查（video fluoroscopic swallowing study,VFSS）,并使用吞咽量表评定吞咽功能,比较治疗4周后两组患者的临床疗效、拔管情况和卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）发生率。结果 治疗后,两组患者的吞咽功能性交流测试（functional communication measure,FCM）评分、VFSS各期评分及总分均显著高于本组治疗前,渗透-误吸量表（penetration-aspiration scale,PAS）评分显著低于本组治疗前（P<0.05）;运动组患者的FCM评分、口腔期、误咽及VFSS总分均显著高于对照组,PAS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,运动组患者的治疗总有效率、拔管率均显著高于对照组（P<0.05）,SAP发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 吞咽运动操有助于改善卒中恢复期患者的吞咽功能,降低SAP发生率,提高患者的生活质量。