基于文献分析心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律

目的:通过分析相关文献,总结心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律。方法:采用"心肺复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑损伤"或"脑功能障碍"或"脑损伤"或"心搏骤停后脑复苏"和主题词"中医"或"中药"或"中药治疗"或"中医治疗"或"中医证型"或"证候",在中国知网(CNKI)、维普、万方进行检索,根据纳入排除标准最终筛选文献24篇,将数据整理录入Excel 2007,并应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:中医证型出现频次前3位是阳气暴脱型、气虚血瘀型和气阴两脱型。方剂/中成药应用频次前3位分别是参附注射液、生脉注射液及川芎嗪注射液。单味中药的应用频次前6位分别是红参、附子、川芎、麦冬、五味子及当归。聚类分析显示了4组药物:(1)黄芩、板蓝根、珍珠母、水牛角、金银花;(2)川芎、赤芍、红花、当归、丹参、桔梗、柴胡、枳壳、人参、牛膝、生地黄;(3)麝香、冰片、栀子、郁金;(4)牛黄、黄连、朱砂、珍珠、雄黄。结论:心肺复苏后脑功能障碍的中医证型以虚证为主,用药多为补益类中成药注射液和中药,清热解毒类、活血化瘀类和解毒醒神类中药也有一定作用。     

益气活血法治疗慢性心衰急性发作疗效观察

目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ~Ⅳ级)70例随机分为2组。对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注。观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NTproBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值。结果:总有效率试验组为91.7%,对照组为79.4%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P0.05)。对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P0.05,P0.01)。试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、AngⅠ、PRA水平均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P0.05)。2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NTproBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一。     

氯吡格雷致高龄病人眼结膜大出血1例

正1资料病人,男,96岁。因"右眼出血3d,伴左前臂皮下瘀斑5d"于2015年7月13日21:00于我院急诊就诊。否认外伤病史,病人平素未进行体检,2015年6月16日因左侧腰背部带状疱疹并感染于外院住院治疗,入院查血常规、凝血功能未见明显异常,伐昔洛韦抗病毒、头孢曲松钠他唑巴坦钠针2.0g/d,静脉注射,每日2次,抗感染。住院期间出现急性心力衰竭发作,完善     

慢性心力衰竭病人自我管理能力中西医结合方案干预的随机对照研究

目的探讨慢性心力衰竭病人自我管理能力中西医结合方案干预的临床疗效。方法将符合慢性心力衰竭临床诊断标准的60例病人随机分为强化组与普通组,每组30例。强化组2例、普通组4例因资料较少,设置为失访,未纳入分析。强化组病人给予发放《中西医结合心衰知识手册》和每日症状记录本,出院后进行规律健康教育、电话随访、家访、医患沙龙等。普通组仅按目前住院或门诊常规处理模式进行。结果强化组病人随访期间再住院率、再住院次数、干预前后中医四诊计分差值、明尼苏达生存质量评分及欧洲心力衰竭自我护理行为量表评分明显优于对照组。强化组出现再入院事件的概率为常规组的0.208倍[OR=0.208,95%CI(0.054,0.805),P=0.023],血清肌酐水平为有无再入院的独立影响因素[OR=0.985,95%CI(0.974,0.996),P=0.010]。结论针对慢性心力衰竭病人加强自我管理能力中西医结合方案干预的效果较显著,可降低再住院率和再住院次数,提高生活质量。血清肌酐水平为有无再入院的独立影响因素。     

肺部超声在严重急性低氧性呼吸衰竭中的应用进展

严重急性低氧性呼吸衰竭是急诊常见的一组危及生命的临床表现,也是不同发病机制所致的危及生命的器官功能不全或器官衰竭.严重急性低氧性呼吸衰竭病理机制为肺通气障碍和肺换气功能障碍[1].常见的病因包括重症肺炎、气胸、大量胸腔积液、ARDS、心力衰竭、肺栓塞、脓毒症、膈肌功能障碍、休克等.因此,针对严重急性低氧性呼吸衰竭病因的...