黄祥武治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者生活质量.黄祥武主任医师根据糖尿病周围神经病变本虚标实的特点,采取"急则治其标,缓则治其本"标本兼治的原则,临床中主要分为四型论治:气阴两虚型、阳虚寒凝型、脾虚络阻型、痰瘀阻络型.治疗时强调应注重预防,防治结合,内外合治;重视健运脾胃、顾护肾阳、活血通络.     

亚急性甲状腺炎发病机制及中西医治疗进展

〔摘 要〕 亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,临床主要表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常,临床上常给予中 西医相关药物治疗。亚急性甲状腺炎经过治疗后大多数患者均可恢复,但部分患者易复发甚至进展为甲状腺功能减退而影 响生存质量。本研究主要针对亚急性甲状腺炎的发病机制、中西医治疗进展进行综述报道。     

盐酸派替啶复合咪达唑仑在老年人下肢手术麻醉前的应用

目的：观察小剂量盐酸哌替啶复合咪达唑仑在老年人腰硬联合麻醉前应用效果。方法选择2014年6月—2015年8月我院收治的70岁~90岁的老年人股骨颈及粗隆下骨折患者105例，在腰硬联合麻醉前15 min静脉给盐酸哌替啶30 mg及咪达唑仑0.075 mg/kg，观察患者麻醉前呼吸，体位改变配合程度，术中术后生命体征（R、BP、P、SpO2）的变化及意识状态。结果所有患者麻醉手术过程中均没有表现出恐惧、不配合等情况，术后24 h随访对手术有片段记忆的有10例，其他患者未出现与麻醉手术有关的回忆。术中未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应发生。结论采用盐酸哌替啶与咪达唑仑联合用药方式进行麻醉可取得较好的镇痛效果，并有助于消除患者不良情绪、减少不良反应发生。     

河池市2011—2015年女性性工作者安全套使用的影响因素

目的了解河池市女性性工作者安全套使用情况及其影响因素,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对河池市辖区内不同场所档次女性性工作者进行匿名问卷调查,采用卡方检验和Kruskal Wallis H检验推断安全套使用情况,用logisitic回归分析对安全套使用状况的影响因素进行分析。结果共调查2011—2015年河池市女性性工作者10 867人,艾滋病相关知识总知晓率95.69%,2011—2015年艾滋病知识知晓率随场所档次提高而增大（趋势χ2=53.72,P<0.01）。安全套使用频率影响因素分析显示,来自高档场所（OR=3.034,95.0%CI=2.410~3.818）和中档场所（OR=1.807,95.0%CI=1.639~1.992）者较低档场所者坚持使用安全套的可能性较大,文化程度为高中及以上者（OR=1.403,95.0%CI=1.183~1.665）较初中及以下者坚持使用安全套的可能性较大。另外,艾滋病知识作答全对（OR=2.521,95.0%CI=2.291~2.773）、接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务（OR=2.019,95.0%CI=1.568~2.599）、接受过同伴教育（OR=1.538,95.0%CI=1.365~1.733）均为安全套使用的促进因素。而年龄在40岁以上（OR=0.835,95.0%CI=0.737~0.945）则为影响安全套使用的危险因素。 结论安全套的使用主要受调查对象自身文化程度及其对艾滋病相关知识知晓程度等因素的影响,加强针对低档场所以及中年女性性工作者艾滋病知识宣传教育和行为干预,有利于提高安全套的使用率。     

黄祥武治疗甲状腺功能亢进症经验介绍

黄祥武主任医师是全国第三批名老中医师带徒指导老师、湖北省知名中医，业医40余载，善用经方和时方诊治各种疑难杂症，疗效显著，尤其对治疗甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）有独到之处。笔者有幸伺诊于左右，获益匪浅，现将黄师诊治甲亢经验整理介绍如下。     

五味地龙汤对哮喘豚鼠BALF中EOS和肺支气管组织形态学的影响

目的：观察五味地龙汤对实验性支气管哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞（EOS）的计数和肺、支气管组织形态学的影响。方法：用OVA腹腔注射及气道吸入激发建立哮喘豚鼠模型,对支气管肺泡灌洗液离心后计数BALF中EOS。光镜观察其肺支气管病理组织学变化。结果：①一般情况：哮喘模型组豚鼠均出现不同程度的呼吸次数增加、张口等呼吸困难症状,各药物组豚鼠OVA激发后,地塞米松组和五味地龙汤大剂量组没有出现明显不适症状。②BALF中EOS计数显示：各组与哮喘模型组EOS（15.57&#177;1.51）个/mm3比较,差异均有非常显著的统计学意义（P〈0.01）。五味地龙汤大剂量组和地塞米松组与正常对照组EOS（0.83&#177;0.75）个/mm3比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。哮喘性模型组BALF中EOS数明显增加。③光镜观察：模型组见支气管黏膜下层充血水肿,嗜酸性粒细胞灶状浸润,腔内可见部分粘液及渗出物。地塞米松组：气管及支气管管壁结构正常,无炎性渗出。五味地龙汤大剂量组：气管管壁结构逐渐恢复,炎症减轻,水肿明显消失。管腔炎性渗出物明显减少。结论：五味地龙汤可能通过减少气道EOS浸润,减轻炎性渗出,抑制杯状细胞和平滑肌增生,抑制气道重塑,从而发挥平喘的作用。     

1989～1996年环江县毛南族伤寒流行病学分析

伤寒(含副伤寒)是环江毛南族自治县城区思恩镇常见的多发的肠道传染病,近年来出现暴发或流行.为探讨其流行规律和控制措施,现将1989～1996年县城区思恩镇伤寒病分析如下.     

温阳化瘀方对2型糖尿病大鼠血糖、血清抵抗素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗的影响

目的:研究温阳化瘀方对2型糖尿病模型大鼠空腹血糖、抵抗素、脂联素、胰岛素和胰岛素抵抗指数的影响。方法:除正常对照组外,各组大鼠禁食12h,按60 mg/kg剂量尾静脉一次性快速注射链佐菌素制备动物模型,并以高脂高糖饲料喂养,饮用蒸馏水,连续喂养12周。于模型制作当日各给药组大鼠分别灌胃给予药物治疗,每日一次,连续12周,其中降脂组给予阿托伐他汀1.25 mg/kg,降糖组给予盐酸二甲双胍670 mg/kg,试药四个剂量组分别给予温阳化瘀方浓缩液4.5、6、12、18 g/kg,正常对照组、模型组给予同样量的生理盐水。分别于第4周、第8周、第12周尾静脉取血测量血糖值。采用酶联免疫吸附分析方法测定血清抵抗素、脂联素、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。结果:温阳化瘀方有降血糖作用,6g/kg开始起效,18g/kg剂量组12周时血糖值为8.07±0.39mmol/L(正常对照组8.73±0.37mmol/L)。试验药物12、18g/kg剂量组均能降低2型糖尿病模型大鼠血清抵抗素、脂联素、胰岛素含量,与正常对照组和模型组比较,具有非常显著性差异,6g/kg剂量组也有显著的差异。温阳化瘀方18g/kg剂量组作用较强,12周时呈显著变化,血清抵抗素0.12±0.03(正常对照组0.12±0.02μg/L);血清脂联素0.29±0.07μg/L(正常对照组0.24±0.03μg/L);胰岛素0.66±0.04m U/L(正常对照组0.68±0.11m U/L),并对胰岛素抵抗指数有一定影响。结论:温阳化瘀方对2型糖尿病模型大鼠血糖、血清抵抗素、脂联素、胰岛素水平及胰岛素抵抗均有调节作用,提示温阳化瘀方有调节脂肪和糖代谢的作用,其作用与剂量呈正比例关系。     

广西部分浸帐区疟疾按蚊媒介对菊酯杀虫剂的敏感度

目的：了解广西部分浸帐区疟疾按蚊媒介对菊酯杀虫剂的敏感度。方法：采用成蚊药帐接触法，分别用除敌、奋斗呐、杀飞克及拜虫杀，按20mg a.i/m^2的剂量来浸泡蚊帐纱布，野外吸血按蚊暴露于药帐3min，观察24h死亡率。结果：环江县及那坡县浸帐区及对照区的按蚊触药为24h死亡率均大于90％，并且浸帐区与非浸帐区死亡率无差异。结论：广西环江县及那坡县应用拟除虫菊酯杀虫剂浸泡蚊帐后当地按蚊对4种常用拟除菊酯杀虫剂仍敏感；选择性局部应用菊酯杀虫剂可以延缓环江县及那坡县野外按蚊对菊酯杀虫剂产生抗药性；成蚊药帐接触法是一种实用的现场快速检测按蚊敏感度/抗药性的方法。     

一起毛南族地区学生脚气病爆发流行的调查分析

脚气病即维生素Ｂ1缺乏症 ,是由于维生素Ｂ1缺乏引起的人体代谢紊乱或疾病的表现 ,多见于以大米为主食的地区。过精的粮食加工损失了各种营养素 ,尤其是维生素Ｂ1的损失更为突出 ,可引发脚气病流行〔1〕 。 1998年 4月至 6月 ,环江毛南族自治县的明伦、驯乐等 8个乡镇的 12所中学和 1所小学先后发生部分学生原因不明的 ,以双下肢肿痛、软困无力为主要表现的疾病爆发流行。接到病情报告后 ,为了尽快查明病因 ,控制病情 ,广西区卫生厅迅速组织了由区、地、县专家及卫生防疫人员组成的联合调查组深入现场进行调查处理。现将调查结果报告如下。1…