胰岛素溶液治疗乳突根治术后长期不愈一例报告

胰岛素溶液治疗不愈创面始于1966年.笔者应用胰岛素原液治疗乳突根治术后术腔创面久治不愈的患者,效果肯定,现介绍如下.患者李×,男,37岁。右耳间断流脓33年,于1989年12月在某医院诊断为胆脂瘤型中耳炎,行乳突根治术,术中未植皮。术后常规治疗半年,上皮生长不良,反复感染,曾用庆大霉素、氯霉素、红霉素等抗菌素局部应用及多次大面积刮除创面肉芽组织均不见效果.1990年7月5日来我院就诊,检查见术腔大面积肉芽组织生长(图1),渗出较多.化验空腹血糖6.7mmol/L,尿糖阴性。其它检查正常。次日刮除病变组织后,用3％双氧水彻底清洗术腔,创面敷以普通胰岛素注射原液纱条,再以凡士林油纱条填塞压迫,每天换药1～2次。换药2日后即见有上皮生长趋势,半月后术腔上皮生长显     

HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断及预后评估中的价值研究

目的:探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌的鉴别诊断以及预后评估中的研究价值。方法:189例女性分为卵巢癌患者50例(卵巢癌组),盆腔良性疾病患者99例(良性疾病组),健康女性40例(健康组),计算卵巢恶性肿瘤风险模型值(ROMA),比较3组HE4、CA125水平,比较HE4、CA125、ROMA 3种指标的灵敏度、特异性及比较15例卵巢癌患者术前术后的HE4、CA125的水平。结果:卵巢癌病变组的HE4与CA125水平明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.05);良性疾病组与健康对照组之间CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),HE4水平差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组术前术后CA125与HE4水平差异有统计学意义(P<0.05)。HE4、CA125和ROMA诊断卵巢癌的特异性分别为86.90%、87.90%、90.90%;阳性似然比分别为8.10、4.54、10.33;诊断符合率分别为53.69%、83.89%、87.25%。结论:单项HE4对于卵巢癌的早期诊断以及与盆腔良性疾病的鉴别诊断优于CA125,且术后评估价值高于CA125,HE4与CA125联合检测ROMA值可提高对卵巢癌诊断符合率。     

缺失型α-地中海贫血基因携带者红细胞参数特征研究

目的：探讨缺失型α-地中海贫血基因携带者红细胞参数变化特点。方法经 gap-PCR 技术确定的389例缺失型α-地中海贫血基因携带者分为3组：（1）静止型：-α/αα型;（2）标准型：--SEA/αα型;（3）中间型或 HbH 型：-α/--SEA 型。选取同期188名健康体检者（男性97名、女性91名）做为对照组（NC 组）。采用方差分析及多重比较研究各组红细胞参数,包括RBC、Hb、MCV、MCH 和 RDW 等变化特点。结果缺失型α-地贫表现为不同程度的小红细胞低色素症;各基因型和表现型红细胞参数间差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且 Hb、MCV、MCH 值低于对照组,并随着ɑ珠蛋白基因缺陷数目的增加,有减小的趋势;而 RDW 值高于对照组,有增大的趋势,差异有统计学意义（P ＜0．05）。389例缺失型α-地贫基因携带者中,其中静止型占19．55％,标准型占68．12％,中间型占12．33％。结论随着ɑ珠蛋白基因缺陷数目增加,小细胞低色素特征越来越显著;RBC 总体增高,Hb、MCV 和 MCH 呈下降趋势,红细胞体积大小异质性增加。MCV、MCH 降低时应高度疑似地贫,但 MCV、MCH 正常时不能除外静止型、标准型地贫。     

数据挖掘的中药新方对卵巢储备功能下降大鼠干预的实验分析

目的 遴选及评估用于治疗卵巢储备功能下降（DOR）的中药新方及其适宜剂量。方法 检索中国期刊全文数据库、万方、维普等数据库,收集有关中医药治疗DOR的文献,应用中医传承辅助平台V2.5建立数据库并进行数据挖掘得出药物核心组合及中药新方组合,采用专家小组讨论法确定用于实验评估的中药新方。将SD雌性大鼠分为空白组,DOR模型组,坤泰胶囊组,中药新方（简称新方）低、中、高剂量组,每组12只大鼠。坤泰胶囊组,新方低、中、高剂量组分别给DOR大鼠灌胃坤泰胶囊溶液（按说明书用量折算为0.5 g·kg^-1）和3.037 5,6.075,9.12 g·kg^-1新方水煎液进行干预治疗。21 d后,阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期,苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢组织结构,生化法检测血清中抗穆勒氏管激素（AMH）,卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E₂）含量和卵巢中活性氧（ROS）,丙二醛（MDA）,谷胱甘肽（GSH）含量及超氧化物歧化酶（SOD）,过氧化氢酶（CAT）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性。结果 用于实验评估的中药新方由熟地黄20 g,鹿角胶12 g,枸杞子20 g,山茱萸12 g,合欢皮9 g,莲子心3 g,党参20 g,黄芪30 g,白术12 g,山药30 g,炙甘草6 g共11味药组成;与模型组相比,坤泰胶囊组、新方中、高剂量组动情周期、卵泡发育明显改善,血清中AMH,E₂含量明显升高（P<0.05）,FSH和LH含量明显降低（P<0.05）,卵巢中ROS和MDA含量明显降低（P<0.05）,SOD,CAT,GSH-Px活力及GSH含量明显升高（P<0.05）。与坤泰胶囊组相比,新方中、高剂量组的上述指标没有显著差异,而动情周期和卵泡发育呈现更好。结论 通过数据挖掘筛选的中药新方可提高DOR大鼠卵巢抗氧化,促进卵泡发育,改善血清激素水平和动情周期,有效提高卵巢储备功能,最适浓度可选择为中剂量6.075 g·kg^-1。     

食管良性狭窄扩张术近展

食管良性狭窄概指食管化学灼伤、创伤和反流性食管炎等导致的疤痕狭窄,其治疗颇为棘手。近年来由于科学技术的发展,扩张器材、方法和医生们的操作技术都有不少改进,使这类患者因扩张而需承受的痛苦有所减轻,疗效有明显提高,合并症也大为减少。积多年来治疗的经验,现认为探条扩张术是一有效的保守疗法,对大多数病例应作为首要的治疗。本文将近年来有关文献,择其要者作一简要综述。【食管狭窄扩张术的发展史】应用探条治疗食管疾病由来已久。据文献记载,Fabriciusab Acquapendente(1537～1619)曾用蜡烛芯     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：探讨翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉113例（124眼），其中复发翼状胬肉11例（12眼），术后观察角膜创面修复速度和愈合情况。随访6～24个月。结果：除2例复发外，其余病例角膜恢复透明，视力提高。结论：自体角膜缘移植的干细胞不但为病区角膜提供健康的上皮来源，使角膜恢复透明，并能提供堤坝作用，防止胬肉复发，手术安全，是治疗翼状胬肉的有效方法。     

SAA、CRP、WBC、NEUT％检测在肺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)检测在细菌性与病毒性肺炎诊断中的价值。方法将该院176例肺炎确诊患者纳入研究,其中细菌性肺炎患者67例(细菌组),病毒性肺炎患者109例(病毒组);另外,选取90例健康体检者作为对照组。检测上述人群SAA、CRP、WBC、NEUT%水平;对各组检测数据进行分析。结果细菌组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP、WBC及NEUT%水平比较差异均有统计学意义(P0.05);病毒组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP水平比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌组和病毒组WBC、SAA、CRP、SAA/CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。5项指标单独用于细菌性肺炎诊断的受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)由大到小依次为SAA、CRP、WBC、NEUT%、SAA/CRP;进一步采用logistic回归分析:SAA、CRP的偏回归系数最大,表明SAA、CRP对细菌性肺炎的诊断效能较大;5项指标联合检测的AUC为0.999。各项指标单独用于病毒性肺炎诊断的ROC曲线显示,AUC由大到小依次为SAA、SAA/CRP、CRP、NEUT%、WBC;进一步采用logistic回归分析:SAA的偏回归系数最大,表明SAA对病毒性肺炎感染的诊断效能最大,5项指标联合检测的AUC为0.983。SAA/CRP比值用于鉴别细菌性与病毒性肺炎的ROC AUC为0.821,诊断阈值为6.8。结论 SAA、CRP可作为细菌性肺炎诊断的良好指标,SAA可作为病毒性肺炎诊断的良好指标;SAA/CRP比值可用于鉴别细菌性和病毒性肺炎。     

乳突根治术后长期不愈治愈1例报告

我们应用胰岛素原液治疗乳突根治术后术腔创面久治不愈1例,效果肯定,现介绍如下。病历摘要男患,37岁。3岁始右耳流脓,于1989年12月12日在某医院诊断为胆脂瘤型中耳炎,行乳突根治术,术中未植皮。术后常规治疗半年,上皮未见生长,且反复感染,渗出较多,局部曾用庆大霉素、氯霉素、红霉素等抗生素及多次大面积刮除创面肉芽组织均不见效果。1990年7月5日来我院就诊,检查见术腔大面积不良肉芽组织生长,渗出较多。实验室检查:空腹血糖6.7mmol/L,尿糖阴性。其它检查正常。次日刮除病变组织后,用3%双氧水彻底清洗术腔,创面敷以普通胰     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变60例

目的分析中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法对60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行中西医结合治疗。结果 60例中,治愈54例,占90%;好转5例,占8.3%;无效1例,占1.7%。总有效率98.3%。随访2年后,6例复发,占10%。结论中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变治愈率提高,复发率降低,优于单纯西医治疗。     

自拟补气排石汤治疗泌尿系结石385例

笔者自１９９５年以来用自拟补气排石汤治疗泌尿系结石３８５例 ,效果颇佳 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料３８５例均是门诊病例 ,男２６２例 ,女１２３例 ;年龄最小１６岁 ,最大７６岁 ,平均年龄３２ ４岁 ;病程最长７年 ,最短３个月。肾结石２５６例（双肾结石６２例