星状神经节阻滞对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体表达及临床效果的影响

目的探讨星状神经节阻滞对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体表达及临床效果的影响。方法选取2016年6月—2018年6月西安市中医医院收治的慢性心力衰竭病人80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予对症支持处理,观察组则实施超声引导下左侧星状神经节阻滞,比较两组干预前后血清α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量水平、心脏彩色多普勒超声指标变化情况;统计两组干预过程中出现的并发症及救治成功率,分析干预过程中心房脑钠肽(BNP)水平变化趋势;且随访1年,统计两组生存情况。结果干预后两组α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量均较干预前差异有统计学意义(P<0.05),且干预后观察组α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于干预前(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平高于干预前(P<0.05),且干预后观察组LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05);干预后1 d、干预后10 d及随访1个月,观察组BNP水平均低于同期对照组(P<0.05);干预过程中观察组发生室性心律失常、房室传导阻滞、低血压及心肌梗死比例低于对照组(P<0.05),救治成功率高于对照组(P<0.05),观察组生存率为90.0%,对照组生存率为47.5%。结论针对慢性心力衰竭联合使用超声引导下左侧星状神经节阻滞,可降低体内肾上腺素能受体水平,改善心肌收缩与舒张能力,降低心肌损伤,延长病人生存时间。     

无创产前检测在胎儿性染色体疾病筛查中应用的临床研究

目的：讨论无创产前检测技术(non?invasive prenatal testing,NIPT)在筛查胎儿性染色体疾病方面的价值和意义。 方法：选取2018年2月—2021年1月接受NIPT检测的孕妇共19 327例,对于NIPT提示性染色体异常高风险的孕妇在知情同意后行羊膜腔穿刺术进行胎儿羊水染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),对所有病例的检测结果及妊娠结局进行汇总分析。结果：19 327 例孕妇中,NIPT 提示性染色体异常高风险的孕妇共 92 例,阳性率为 0.48%。其中81例孕妇接受了羊膜腔穿刺染色体核型分析及CMA检测,确诊45,X 13例(含嵌合体2例)、47,XXX 5例、47, XXY 8例、47,XYY 6例、性染色体微缺失微重复6例,其他染色体异常6例。NIPT检测技术对于性染色体异常的总阳性预测值 (positive predictive value,PPV)为45.68%;对于45,X(含嵌合体)、47,XXX、47,XXY、47,XYY、性染色体微缺失微重复的PPV分别为 30.95%、50.00%、80.00%、75.00%、54.55%。NIPT 对于性染色体非整倍体(含嵌合体)和微缺失微重复的 PPV 分别为 44.29%和54.55%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对于染色体数目增多和染色体数目减少(含嵌合体)的PPV分别为67.86%和 30.95%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。染色体核型分析和 CMA 检测确诊发现性染色体异常的比例分别为 38.27%和 44.44%。结论：NIPT对于性染色体疾病具有较高的阳性预测值,但对不同类型性染色体异常的阳性预测值差异较大。NIPT 可作为侵入性产前诊断之前的筛查方法,检测阳性孕妇应接受侵入性产前诊断进一步明确诊断。CMA比传统的染色体核型分析具有更高的异常检出率,建议对NIPT检测提示性染色体高风险的孕妇进行两项联合检查。     

多功能腹股沟止血腹带垫的研制与应用

目的探讨多功能腹股沟止血腹带垫的研制及应用效果。方法将60例行股动脉穿刺的冠状动脉介入术患者按入院时间分对照组与观察组各30例。对照组采用传统腹带加压止血,观察组采用多功能腹股沟止血腹带垫压迫止血。比较2组患者的出血及疼痛情况。结果观察组患者出血发生率明显低于对照组(P0.01);血肿直径及疼痛评分明显低于对照组(P0.01)。结论多功能腹股沟止血腹带垫能有效降低冠状动脉介入手术行股动脉穿刺术后患者穿刺部位的局部血肿的发生率,减轻穿刺部位的疼痛,确保患者的安全和舒适。     

无创正压通气治疗慢阻肺急性加重并肺源性心脏病的研究

目的 探究慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者采用无创正压通气治疗的方法和效果.方法 选取2013年5月～2014年6月收治的59例慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者进行治疗,随机分组,实验组31例患者选择基础治疗和无创正压的通气治疗,对照组28例患者采用抗感染、改善肺循环、平喘、呼吸兴奋剂、利尿剂等常规治疗,对比患者的治疗效果.结果 治疗后实验组患者的临床症状和血气分析、动脉血氧保护度、肺动脉收缩压都明显好于对照组,且血浆BNP、CNP也得到明显下降,差异显著,有统计学意义(P＜0 05).结论 慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者采用无创正压通气治疗,可降低患者脑钠素和血浆C反应蛋白的水平,缓解身体的不适症状,疗效显著.     

原发性高血压非药物治疗的评价

原发性高血压是一种危害人类健康的重要疾病，改变生活方式有助于疾病的治疗。文章应用循证医学方法，评价了近期大型随机对照试验中生活方式改变对血压的影响。研究发现，低钠饮食、控制体重、体育锻炼不仅有助于血压控制，且具有良好的卫生经济学价值。     

慢性心力衰竭患者再入院影响因素的研究现状

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是导致死亡的最主要原因，常易并发于老年患者。国外报道早期CHF患者3—6个月内复发再入院率达27％～47％。CHF后如不注意自我保健，常常短期内具有较高的复发再入院率，心力衰竭（HF）入院是心血管事件之一，它往往使病情进一步恶化，     

冲洗法治疗先天性泪道阻塞122例疗效观察

目的 观察上泪点迸针泪道冲洗治疗先天性泪道阻塞的疗效.方法 对2～4月龄患儿122例(140眼),采用上泪点进针加压泪道冲洗治疗.结果 122例(140眼)中,40例(46眼)经上泪点加压泪道冲洗通畅,治愈率为33％.随访3～6个月,所有患儿均无溢泪溢脓.结论 采用上泪点加压泪道冲洗法治疗先天性泪道阻塞,操作简单,疗...     

影响冠状动脉病变程度的危险因素与抑郁状态分析

目的研究冠状动脉病变程度不同的冠心病（CHD）患者糖脂代谢异常的情况及抑郁状态。方法选择2008年4月—2009年6月初次行冠状动脉造影的患者117例,根据造影检查结果分为冠状动脉正常组（Control）,冠状动脉狭窄组（AS）及经皮冠状动脉支架置入术组（PCI）。所有研究对象均测量简易体脂参数,空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白水平（GA）,血脂谱,并使用Zung自评抑郁量表（SDS）测定抑郁程度。结果①冠脉病变程度与年龄及GA水平正相关,而与高密度脂蛋白（HDL-c）水平负相关。②校正年龄性别后,AS组与PCI组的抑郁评分与Control组差异有统计学意义（P〈0.05）。③多因素分析显示,年龄、HDL-c是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠心病患者抑郁程度高于正常人,护理工作需兼顾心理疏导。     

耐甲氧西林葡萄球菌在新生儿眼分泌物中分布及耐药基因的检测

目的:探讨新生儿结膜炎分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌的耐药特征及机制。方法:常规分离培养葡萄球菌,K-B法药敏实验,PCR技术检测mecA、ermA、ermC基因。结果:55例新生儿患者眼分泌物中常规培养出葡萄球菌24例。药敏试验显示葡萄球菌对苯唑西林耐药率为79.2%(19/24),头孢菌素、红霉素、克林霉素、交沙霉素、四环素、新诺明耐药率超过50%,对万古霉素敏感。耐甲氧西林葡萄球菌携带mecA、ermA和ermC基因。结论:吉林地区新生儿结膜炎分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌分离率高,表现多重耐药特征。对甲氧西林耐药菌株携带mecA基因,红霉素耐药菌株携带ermA和ermC基因。     

T型胎粪吸引管在产科的应用体会

介绍T型胎粪吸引管的主要特点与使用方法 ,总结分析了胎粪吸引管的使用效果及体会.