综合护理对全身麻醉手术患者应激反应及认知功能的影响

目的：观察综合护理对全身麻醉手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将140例行全身麻醉手术的患者依据纳入顺序单双号分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予综合护理。比较术后两组患者应激反应指标( SOD、MDA、MPO、LPO)及认知功能(采用MMSE评估)的变化。结果①两组MPO、MDA、LPO比较差异有统计学意义(均P<0.05),两组MPO、MDA、LPO随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势(均P<0.05),观察组升高的幅度小于对照组(均P<0.05)。②两组MMSE评分比较差异有统计学意义( P<0.05),两组MMSE评分随着时间的延长表现出先降低后升高的趋势(P<0.05),观察组降低的幅度大于对照组(P<0.05)。结论综合护理方案有助于抑制全身麻醉患者应激反应,对术后早期认知功能障碍也有改善。     

载多烯紫杉醇及酞菁锌并靶向乳腺癌多功能分子探针体外光声显像特性及寻靶能力

目的观察载多烯紫杉醇及酞菁锌并靶向乳腺癌多功能分子探针的体外光声显像特性及寻靶能力。方法采用双乳化法及碳二亚胺法制备载多烯紫杉醇及酞菁锌并连接RDG靶向肽的多功能分子探针。检测探针的一般物理特性、多烯紫杉醇及酞菁锌包封率及载药量、与RGD连接情况及体外寻靶能力,观察其体外光声显像情况、体外释放特性及体外抑制乳腺癌细胞的能力。结果成功制备靶向载多烯紫杉醇及酞菁锌的多功能分子探针,平均粒径(266.00±65.85)nm,表面电位(-29.20±6.27)mV;多烯紫杉醇包封率及载药量分别为(88.00±0.32)%、(34.92±0.02)μg/mg,酞菁锌包封率及载药量分别为(97.25±0.22)%、(30.87±0.11)μg/mg;靶向载多烯紫杉醇及酞菁锌纳米粒具有一定缓释效应,且呈明显光声信号,并随酞菁锌含量增加而增强。流式细胞仪检测RGD肽与靶向载多烯紫杉醇及酞菁锌纳米粒连接率为89.19%。激光辐照靶向载多烯紫杉醇及酞菁锌纳米粒后,乳腺癌细胞凋亡率明显增高。结论载多烯紫杉醇及酞菁锌并靶向乳腺癌多功能分子探针呈明显光声信号,并具备乳腺癌细胞靶向能力,可通过光声介导抑制乳腺癌细胞增殖。     

超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值

目的探讨超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值。方法术前对超声BI-RADS分类4类以上的66例患者(共计67个病灶)进行CEUS检查,术后均取得病理结果,比较超声BI-RADS分类、单纯CEUS、以及BI-RADS分类联合CEUS对乳腺可疑恶性肿块诊断价值。结果单纯CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%、53.13%、62.69%;超声BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、56.25%、73.13%;BIRADS分类结合CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、93.75%、91.04%。结论BI-RADS分类联合CEUS可以提高乳腺可疑恶性病灶的诊断准确率。     

相变型链霉亲和素化PLGA纳米粒的制备

目的 制备一种相变型链霉亲和素化的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒(PLGA-SA/PFP),研究体外热致相变、声致相变增强超声显影的效果.方法 采用单乳化法及碳二亚胺法制备PLGA-SA/PFP,显微镜加热板法进行热致相变,低强度聚焦超声(LIFU)进行声致相变.结果 PLGA-SA/PFP的平均粒径为(346.2±74.49) nm,链霉亲和素结合量为2 208个分子/纳米粒.43.7℃时纳米粒发生相变,LIFU作用后可观察到超声显影增强.结论 成功制备了PLGA-SA/PFP,可用于预定位靶向实验.     

左乙拉西坦缓释片在Beagle犬中的生物等效性研究

目的以Beagle犬为模型考察自制左乙拉西坦缓释片与参比缓释片(Keppra XR)在动物体内的生物等效性。方法 Beagle犬分别单剂量口服自制缓释片与参比制剂1 000mg,采用LC-MS/MS方法测定犬血浆中左乙拉西坦的浓度,通过药代动力学计算软件WinNonlin 5.2以非房室模型分别计算左乙拉西坦的药代动力学参数。结果自制缓释片与市售参比缓释片单剂量口服后,左乙拉西坦的达峰时间tmax分为1.67h和3.0h;峰浓度Cmax分别为89.50μg/ml和71.18μg/ml;消除半衰期t1/2分别为3.68h和3.50h;药时曲线下面积AUC(0-48)分别为826.57μg·h/ml和757.84μg·h/ml;药时曲线下面积AUC(0-∞)分别为826.68μg·h/ml和757.93μg·h/ml。与参比缓释片相比,自制左乙拉西坦缓释片的相对生物利用度为109.07%。结论初步判定两种制剂在犬体内具有类似的药代动力学特征和生物等效性。     

广州地区医生工作满意度调查研究

目的了解医生工作现状,探讨影响医生工作满意度的相关因素,为人力资源改革提出建议。方法根据卢嘉等学者2001年修订的"员工工作满意度调查研究"问卷修订的问卷,对广州地区35家二级、三级医院中1 320名在职医生进行问卷调查。结果医生群体对总体工作满意度一般,均数为3.6±0.620,达良好水平人数只占25.15%,不满意占22.80%。各维度得分:工作本身(76.00)、激励和发展(73.32)、环境与群体(72.57)、医院形象(71.50)、薪资和福利(65.44)。五个维度与满意度总分呈高度相关。结论广州地区医生总体工作满意度一般,对工作本身较为满意,最不满意的是薪资,福利偏低,工作内容太多,强度过大。建议应科学设计分配医生各岗位的工作量,劳动强度适当,按劳付酬,多劳多得,提高医生福利待遇,提高工作满意度,提高绩效。     

视神经鞘超声评估颅内高压的研究进展

颅内高压是临床常见的危重急症之一，严重影响患者脑功能甚至危及患者生命。故需迅速、准确的颅内压评估方法以及时采取临床干预和对后续治疗效果的评估。有创监测仍然是评估颅内压的金标准,然而,该方法存在如感染和出血等潜在风险。以往文献报道视神经鞘超声检查可以无创评估颅内高压。本文就此综述如下。     

硫酸镁对AECOPD患者血浆脑钠肽的影响

目的探讨硫酸镁对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血浆脑钠肽(BNP)含量的影响。方法选择50例AECOPD患者,剔除肺心病患者,随机分为两组,每组25例。第一组常规治疗,第二组加用硫酸镁微泵注入。稳定期COPD患者20例作为对照组。分别在治疗前、治疗后7天用ELISA方法检测血浆BNP水平、超声心动图测量肺动脉压,进行比较。结果①两组AECOPD患者治疗前血浆BNP水平、肺动脉压较对照组显著升高(P0.01),两组AECOPD患者间无明显差异(P0.05)。②经治疗后,两组AECOPD患者BNP水平及肺动脉压均较治疗前下降(P0.01);且硫酸镁组患者较常规治疗组下降更显著(P0.01)。③两组AECOPD患者治疗后BNP含量及肺动脉压呈正相关关系。结论加用硫酸镁治疗AECOPD,能更有效的降低血浆BNP水平及肺动脉压,疗效显著。