基于mTOR/p70S6K信号通路探讨中医药治疗甲状腺恶性肿瘤作用机制进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是高度保守的丝/苏氨酸蛋白激酶,可感知并整合多种生物信号,调节细胞的生长、凋亡、自噬,参与免疫抑制以及细胞迁移,其过度表达为肿瘤细胞的生长和转移提供了物质基础和动力。mTOR/p70S6K信号传导的异常表达可以影响甲状腺细胞的生长代谢,调节甲状腺癌细胞的生长和转移。现针对mTOR信号通路上与甲状腺恶性肿瘤发生发展相关的分子予以探讨,并探究中医药通过该信号通路抑制甲状腺恶性肿瘤进展的现代研究,为临床治疗甲状腺恶性肿瘤提供新思路。     

补肾活血法论治糖尿病微血管病变的病机探讨

结合祖国医学基础理论,探讨糖尿病微血管病变基本病机,认为肾虚血瘀为糖尿病微血管病变的病理基础,补肾活血法为该病治疗之本,当贯穿于糖尿病微血管病变治疗过程的始终,临床灵活辨证施治,可取得明显疗效。     

中西医对肿瘤所致顽固性呃逆的认识和治疗

顽固性呃逆可出现在恶性肿瘤患者手术、放化疗过程中以及治疗结束后的各个阶段,因其发作时间长,一般治疗难以缓解,或缓解后容易反复,故严重影响着肿瘤病人的心理与治疗。文章在中西医对其发病机理的认识上,探讨目前临床上使用的各种治疗方法,结果认为对肿瘤所致顽固性呃逆的治疗上,强调中西医结合,优势互补,既能减轻西药的毒副作用,又能改善中药起效缓慢的弱点,不失为一种安全、有效的治疗方法。     

补肾活血法论治糖尿病微血管病变的病机探讨

结合祖国医学基础理论,探讨糖尿病微血管病变基本病机,认为肾虚血瘀为糖尿病微血管病变的病理基础,补肾活血法为该病治疗之本,当贯穿于糖尿病微血管病变治疗过程的始终,临床灵活辨证施治,可取得明显疗效。     

基于腺苷酸活化蛋白激酶理论中西医治疗糖尿病的研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),是细胞及机体能量代谢的重要调控因子。AMP/ATP比例调控,ATP生成减少,体内AMPK被激活,使细胞内的GLUT4转位至细胞膜上,从而增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗。通过AMPK途径可以抑制肝脏的关键激酶之一果糖1,6-二磷酸酶,抑制糖异生。AMPK还能直接作用于胰岛β细胞的相关基因表达和胰岛素信号转导,有调节胰岛β细胞功能。在治疗方面,AMPK所起的功效与中医学"脾"的作用相类似,中药单味药及复方通过干预AMPK信号通路来加速肌肉、脂肪对葡萄糖的利用,抑制肝糖异生及改善胰岛β细胞功能发挥抗糖尿病作用。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的证治探讨

作者参阅古今文献,总结多年临床经验,提出糖尿病合并非酒精性脂肪肝的病机特点为"肝郁脾虚、湿热内阻,痰瘀互结",其中脾气亏虚是其病理基础,肝气郁滞是其重要环节,湿热、痰瘀互结是其致病因素并贯彻始终。治疗当以健脾疏肝、清热祛湿、化痰活血为主,健脾益气治其本,调达肝气保证气机通畅,清热祛湿、化痰活血治其标。通过标本兼治可使脏腑得养,肢体得充,病情缓解,诸症转愈。     

商城县136例发热伴血小板减少综合征病例流行特征分析

目的了解商城县发热伴血小板减少综合征的流行特征,为更好的预防和控制发热伴血小板减少综合征提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2011年商城县发热伴血小板减少综合征疫情及监测数据进行分析。结果 2011年商城县共报告发热伴血小板减少综合征病例136例,发病率为18.09/10万,占河南省报告总数的36.56%(136/372)。报告死亡7例,病死率为5.15%(7/136),高于全省平均水平(2.42%)。发病时间主要集中在4～10月份,占报告总数的98.53%(134/136),病例分布19个乡镇101个行政村,发病率最高的5个乡镇是观庙乡(44.74/10万)、汪岗乡(44.44/10万)、鲢鱼山乡(31.86/10万)、余集镇(31.19/10万)、金刚台乡(28.47/10万),5个乡镇发病数占报告总病例的47.06%。发病年龄主要集中在40～80岁,占报告总数的88.24%。男女性别比0.63:1。职业以农民为主,占全部病例的96.32%。采集其中33例病例急性期血标本进行新布尼亚病毒核酸检测,阳性24例,阳性率为72.73%(24/33)。结论商城县发热伴血小板减少综合征发病呈明显季节性;病例高度散发,以丘陵地区为多;女性多于男性;农业劳动者为高危人群。病原体以新布尼亚病毒为主。     

糖耐量减低中医病机探讨

参阅古今文献,总结多年临床经验,结合中医学对糖尿病理论的认识,深入挖掘中医药干预糖耐量减低(IGT)的理论支持及预防糖尿病的理论依据,提出IGT的病机特点为肝郁脾虚、痰瘀互结。其中,脾虚是IGT发病之关键,为病之本;肝郁是IGT发病之始动环节;痰瘀互结作为病理产物及主要的致病因素,导致或加重IGT发病,为病之标。可见IGT病机标本并存,虚实夹杂,是多种因素综合作用所导致。     

Long-Term Clinical Effect of Tangyiping Granules(糖异平颗粒)on Patients with Impaired Glucose Tolerance

Objective: To evaluate the long-term clinical effect of Tangyiping Granules(糖异平颗粒, TYP) on patients with impaired glucose tolerance(IGT) to achieve normal glucose tolerance(NGT) and hence preventing them from conversion to diabetes mellitus(DM). Methods: In total, 127 participants with IGT were randomly assigned to the control(63 cases, 3 lost to follow-up) and treatment groups(64 cases, 4 lost to follow-up) according to the random number table. The control group received lifestyle intervention alone, while the patients in the treatment group took orally 10 g of TYP twice daily in addition to lifestyle intervention for 12 weeks. The rates of patients achieving NGT or experiencing conversion to DM as main outcome measure were observed at 3, 12, and 24 months after TYP treatment. The secondary outcome measures included fasting plasma glucose(FPG), 2-h postprandial plasma glucose(2h PG), glycosylated hemoglobin(Hb A1c), fasting insulin(FINS), 2-h insulin(2hI NS), homeostatic model assessment of insulin resistance(HOMA-IR), blood lipid and patients' complains of Chinese medicine(CM) symptoms before and after treatment. Results: A higher proportion of the treatment group achieved NGT compared with the control group after 3-, 12- and 24-month follow-up(75.00% vs. 43.33%, 58.33% vs. 35.00%, 46.67% vs. 26.67%, respectively, P0.05). The IGT to DM conversion rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group at the end of 24-month follow-up(16.67% vs. 31.67%, P0.05). Before treatment, FPG, 2h PG, Hb A1 c, FINS, 2h INS, HOMA-IR, triglyceride(TG), total cholesterol, low- and high-density lipoprotein cholesterol levels had no statistical difference between the two groups(P0.05). After treatment, the 2hP G, HbA 1c, HOMA-IR, and TG levels of the treatment group decreased significantly compared with those of the control group(P0.05). CM symptoms such as exhaustion, irritability, chest tightness and breathless, spontaneous sweating, constipation, and dark thick and greasy tongue were significantly improved in the treatment group as compared with the control group(P0.05). No severe adverse events occurred. Conclusion: TYP administered at the IGT stage with a disciplined lifestyle delayed IGT developing into type 2 DM.     

龙胆泻肝汤加减治疗老年糖尿病合并大疱性类天疱疮一例报告

<正>1.病例介绍王某,女,83岁,主诉"口干多饮反复发作7年,全身散在大疱6个月"来我院就诊。患者有7年糖尿病病史,口服糖适平30mg,每天3次,血糖控制不稳。6个多月前无诱因出现全身散在性大疱,未