糖尿病肾病患者血液透析中低血糖预防的护理

目的观察分析采用护理干预措施对糖尿病肾病(DN)患者血液透析中低血糖的预防效果。方法随机选择2017年6月—2019年5月本院48例糖尿病肾病血透患者,按不同护理方案分成2个组别,对照组进行常规护理方案,观察组进行预见性护理方案。将两组低血糖发生率数据进行对比分析,同时对2组护理满意度进行调查。结果观察组发生低血糖的比例远低于对照组(P0.05),且该组患者的护理满意程度高于对照组(P0.05)。结论 DN患者血透时加以恰当护理干预,能显著降低低血糖发生率,并提升护理满意度,具有较好的推广和借鉴价值。     

四种检验方法诊断细菌性阴道炎效果分析

目的探讨细菌性阴道炎(BV)诊断中不同检验方法检出效果的对比分析。方法选取2015年1月~2015年5月在我院妇产科门诊收治的120例BV患者,对120例患者阴道分泌物分别行BV快速检测、乳酸杆菌检测法、pH检测和胺试验检测比较分析四种BV检测方法的检出率。结果 BV快速检测法检出率为85.83%,乳酸杆菌检测法的检出率为67.50%,pH检测检出率为65.00%,胺试验检测检出率为62.50%,BV快速检测法检出率高于乳酸杆菌检测法、pH检测和胺试验检测,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 BV快速检测的方法具有准确、迅速、操作过程简单的特点,可作为检验BV的首选方法,值得在临床上推广应用。     

微信随访对流产后妇女高效避孕方法使用的影响

正生殖健康是人类发展的核心,人工流产是世界卫生组织制定的生殖健康战略五个优先考虑之一,重复人工流产和流产后保健是生殖健康领域日益关注的重要问题~([1])。流产后关爱(PAC)服务不仅包括集体宣教,一对一咨询,还有流产后的随访。流产后随访是延续护理工作的体现,在PAC项目中与咨询服务同样重要,流产后妇女是否坚持正确使用高效的避孕方法,直接影响重复流产的发生。笔者探讨微信随访对流产后妇女使用高效避孕方法的影响。     

不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠毒性的影响

目的:比较不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠的毒性反应,探讨临床上牛黄解毒片引起慢性砷中毒的机制。方法:按2015年版《中国药典》的配方用天然牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄分别制成牛黄解毒片,并用同法制成无牛黄成分、无雄黄成分的缺味组,另设同剂量单味雄黄作为对照,每种牛黄解毒片组再分为0.5,1.0,2.0 g·kg~(-1)剂量组,单味雄黄组分为0.06,0.12,0.24 g·kg~(-1)剂量组,对ICR小鼠进行灌胃给药28 d,观察毒性反应;给药结束后解剖取血,分离血清检测肝肾功能,取心、肝、脾、肺、肾做组织病理学检查和电镜下超微结构观察。结果:给药期间各给药组未观察到毒性反应,给药结束亦未观察到大体内脏及体表皮肤病变,血液生化指标检查未能明确雄黄对肝肾的毒性作用。组织病理学和电镜下超微结构检查各牛黄解毒片组未发现异常毒性病理改变,但苏木素-伊红(HE)染色显示单味雄黄高剂量组肝脏出现小叶中心性肝细胞肥大和糖原聚集,过碘酸希夫(PAS)染色表明肝细胞内糖原聚集,电镜下超微结构检查发现肝细胞内局灶性胞浆溶解,内有数量不等糖原颗粒,提示雄黄可致小鼠肝脏毒性。结论:用不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠进行28 d灌胃给药,均未发现对小鼠有明显的毒性反应。而用单味雄黄却引起肝脏毒性,提示牛黄解毒片中的其他成分与雄黄配伍能显著降低可溶性砷和价态砷的含量,从而降低雄黄的毒性。     

定量超声检测对绝经后骨质疏松症的应用价值

目的评价定量超声检测技术(QUS)对绝经后骨质疏松症的临床应用价值。方法 88例绝经后女性分别使用QUS测量左跟骨T值、双能X线吸收法(DXA)测量L1-4及髋部骨密度、T值,采用Spearman分析两种检测方法相关性。以DXA法诊断骨质疏松症(OP)为金标准,分析QUS诊断OP的ROC曲线下面积、cutoff、灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。结果相关分析显示,QUS测量左跟骨与DXA测量L1、L2、L3、股骨颈、大转子、全髋T值相关系数分别为0.244、0.252、0.371、0.485、0.539、0.506(P0.05或P0.01);ROC曲线下面积0.669,以QUS测量T值-2.35为cutoff,QUS诊断OP的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为69.1%、65.0%、64.77%、0.341。结论 QUS与DXA检测骨密度存在相关性,可作为OP的筛查工具,但诊断效能一般,不可替代DXA检查。     

何首乌中THSG和蒽醌类成分对人孕烷X受体介导的CYP3A4的调控作用

该文探讨何首乌主要化学成分2,3,5,4'-四羟基芪-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2,3,5,4'-tetrahydroxystilbene-2-O-β-Dglucopyranoside,THSG)、蒽醌类(大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚)对人孕烷X受体(human pregnant X receptor,PXR)介导的CYP3 A4的转录调控作用。利用前期建立的PXR介导的CYP3 A4药物诱导快速筛选技术,采用MTS细胞检测方法考察何首乌中主要化学成分对细胞活性的影响,计算IC50;利用双荧光素酶报告基因系统,将PXR表达载体和含CYP3 A4转录调控区的报告基因载体共转染Hep G2细胞,10μmol·L~(-1)利福平(RIF)为阳性对照,10μmol·L–1酮康唑(TKZ)为阴性对照,用THSG(2.5,5,10μmol·L~(-1))和蒽醌类成分(2.5,5,10μmol·L~(-1))分别处理24 h,进行双荧光素酶活性检测。结果表明,空载质粒pc DNA3.1与p GL4.17-CYP3A4共转染时,THSG、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素对CYP3A4的调控多为抑制效应,大黄素对CYP3A4产生诱导作用;pc DNA3.14-PXR与p GL4.17-CYP3A4共转染时,THSG、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素均产生诱导效应。综上,THSG和蒽醌类成分均可对CYP3A4产生抑制或激活效应,PXR参与后,上述成分对CYP3A4均产生诱导效应,提示何首乌中主要成分对CYP3A4的诱导作用是通过PXR实现的。以上结果提示在与何首乌联合用药时应注意潜在的药物相互作用,提高中药的安全性和有效性。     

胸腔镜术前CT引导下Hook-wire单钩定位单一肺结节效果观察

目的观察胸腔镜术前CT引导下Hook-wire单钩定位单一肺结节的应用效果。方法选取2020年7月至11月湖州市中心医院收治的拟行电视胸腔镜手术（VATS）病灶切除术的单一肺结节患者116例,术前均行CT引导下Hook-wire单钩定位肺结节。观察患者VATS病灶切除术前肺结节定位结果;统计定位术后并发症发生情况,并分析并发症发生的影响因素。结果116例患者肺结节定位成功率98.3%（114/116）,并发症发生率44.0%（51/116）,其中气胸25.0%（29/116）,出血23.3%（27/116）。多因素分析显示,进针角度是否垂直胸膜切线位是患者定位术后发生并发症的独立影响因素（OR=0.245,95%CI：0.057~0.985,P＜0.05）。结论单一肺结节VATS术前CT引导下Hook-wire单钩定位是一种成功率高、定位精准且操作简便的技术,值得临床推广。穿刺时选择合适体位、尽量垂直胸膜进针有利于避免并发症的发生。     

情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究

目的:探讨情志护理干预急诊车祸患者心理应激的影响。方法:以车祸患者为研究对象,对照组给予一般急诊护理,试验组给予情志护理,干预后采用SCL-90症状自评量表评定患者情绪状态。结果:干预后试验组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著(p<0.01)。结论:情志护理干预可有效改善急诊车祸伤患者的心理应激障碍。     

穴位敷贴在便秘治疗护理中的应用简述

目的：总结近几年穴位贴敷疗法治疗便秘的疗效观察。方法：从穴位贴敷疗法治疗便秘的穴位选择、药物选择、操作步骤、疗效评定标准、护理观察几个方面进行综述。结论：穴位贴敷疗法治疗便秘疗效好、安全、经济、操作简便,值得临床推广,但在制剂工艺、疗效的评价标准、穴位贴敷的副作用等方面仍需进一步深入研究。