64层CT评价冠脉粥样斑块性质与狭窄程度的相关性

目的：探讨64层CT评价冠状动脉粥样硬化斑块性质与冠脉狭窄程度之间的相关性。方法：36例疑诊为冠心病患者行64层冠状动脉CT血管成像（CCTA）及冠状动脉血管造影（CAG）检查,以CAG为标准评价CCTA诊断冠脉狭窄程度的准确性,并诊断冠状动脉粥样硬化斑块性质,分析其与经CAG确诊的冠脉狭窄程度之间有无统计学意义。结果：36例患者中共检出105个斑块。冠脉轻度狭窄以钙化斑块引起为主,冠脉中度狭窄和重度狭窄以混合斑块引起为主。CCTA诊断冠状动脉钙化斑块与管腔轻度狭窄、混合斑块与中重度管腔狭窄存在相关性。结论：64层CCTA可在诊断冠脉狭窄的同时无创性评价斑块性质,可及时发现冠脉中脂质成分丰富的斑块,以便尽早及时给予临床干预,可降低急性冠脉综合征发生率。     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的Pa O2、Pa CO2均较T1时间点明显升高(P0.05),但同期组间比较无显著性差异(P0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。     

左肾癌并发肝局灶性结节增生及肝脓肿1例

男,65岁,无明显诱因出现恶心、呕血,量约200 mL,色紫,含食物残渣,无腹痛、腹泻及其他不适,未处理.2 d后再次呕血,大便发黑,于当地就诊,给予奥美拉唑抑酸、止血等治疗无再呕血.为进一步诊治来本院,起病来患者精神不佳,食欲睡眠可,小便正常,体重无明显减轻,无头痛头晕、咳嗽咳痰,无腰部酸胀不适、尿频尿急尿痛及肉眼血尿.     

系统的健康教育在自然分娩后产妇中的应用

健康教育是通过信息传播和行为于预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.随着人们健康知识的不断增强,产妇产后不再单纯满足于传统的护理模式,他们迫切希望懂得一些自我保健、母乳喂养及婴幼儿护理方面的知识.我科自2007年以来不断改进和完善健康教育方式,系统的有针对性的进行产后健康教育取得了满意的效果,现总结报告如下.     

肺动脉栓塞不同分型栓子溶栓治疗前后CT对照

目的利用螺旋CT肺动脉血管造影（CTPA）对比分析肺动脉栓塞（PE）不同分型栓子溶栓治疗效果。方法分析30例187支肺动脉栓塞,将栓子分为四型：中心型（79支）、附壁凸起型（34支）、附壁凹陷型（18支）和完全充盈型（56支）。观察溶栓治疗前后相对应受累肺动脉分支,对比不同栓子分型的溶栓治疗效果。结果附壁凹陷型溶栓治疗效果有效率为（27.8%）较中心型、附壁凸起型和完全充盈型差（有效率分别为84.8%、79.4%、66.1%）（均P〈0.05）。结论明确不同分型栓子与溶栓治疗效果的关系,能为PE临床治疗方案的选择和调整提供依据。     

中药超声雾化治疗干眼症的疗效观察与护理对策

目的:分析研究中药超声雾化治疗干眼症的疗效与护理对策。方法:60例干眼症患者,随机分成3组,实验组采取中药超声雾化进行治疗;对照组A采取无菌注射用水超声雾化进行治疗;对照B组采取人工泪液进行治疗,均治疗2个疗程,两个疗程结束后对比分析其3组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率95.00%,对照组A和对照组B分别为62.50%和65.00%,差异均有统计学意义(P0.0125)。且3组均未出现严重不良反应。结论:对于干眼症患者来说,中药超声雾化疗法可显著提高治疗效果,且安全性较高,在临床具有重要的应用价值。     

圆枕部的CT改变对早期鼻咽癌的诊断价值

目的探讨圆枕部的CT改变对早期鼻咽癌的诊断价值。方法对25例鼻咽癌患者的圆枕CT表现进行分析。结果25例均发生在单侧，其中左侧16例，右侧9例。均表现为圆枕球形增大。黏膜表面光滑5例，黏膜表面毛糙或不规则20例，咽鼓管口受累17例，伴有咽隐窝狭窄15例，腭帆提张肌受累17例。结论单侧圆枕的黏膜不规则肿胀结合咽鼓管口、咽隐窝的狭窄及鼻咽黏膜线消失对早期鼻咽癌有重要诊断价值。     

MSCT肾血管成像在肾肿瘤术前评价中的临床应用价值

目的:评价多层螺旋CT（MSCT）肾血管成像在肾肿瘤术前评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的50例肾肿瘤患者。所有患者均行64层螺旋CT肾血管成像检查,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）等后处理技术进行肾血管重建,评价肾肿瘤与肾门血管、集合系统的关系,肿瘤血供及患肾血管变异情况,并与手术结果对照。结果:50例肾肿瘤患者均获得满意的轴位原始图像,应用VR、MIP及MPR等后处理技术,显示肾肿瘤位置、范围及与肾门血管、集合系统关系、肿瘤血供及肾静脉变异与术中所见一致。3例肾动脉变异与手术结果不符:1例左侧副肾动脉纤细,供应左肾上极,术中仅见1支左肾动脉;1例左侧4支副肾动脉,术中仅发现3支副肾动脉;1例左肾动脉提前分支,术中误认为左侧2支肾动脉。结论:MSCT肾血管成像可直观、准确地显示肿瘤位置、范围及与肾门血管、集合系统关系、肿瘤血供及患肾血管变异情况,对指导术者制定手术方案及预防术中并发症有重要的临床意义。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的多层CT诊断及误诊分析

目的:探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（ARAML）的多层CT（MDCT）表现及误诊原因。方法:分析经手术病理证实的19例ARAML误诊病例的MDCT资料,观察病灶边界、密度、强化特征及其多发、伴发病灶等,分析误诊原因。结果:18例边界清楚锐利,1例合并出血、周围见渗出;所有病例肾皮质均见不同程度缺损。乏脂肪或无脂肪16例:密度均匀10例,其中延时强化7例、强化呈“快进快出”3例;密度不均匀6例,其中瘤内出现“黑斑征”5例、瘤内合并出血1例。瘤内见粗大强化血管影1例。外生富脂肪型1例,无明显强化。多房囊性1例,囊壁及分隔明显强化。4例多发,其中1例为结节性硬化症并肺内、骨骼多发高密度结节改变;1例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤。术前误诊为肾癌17例（包括多房囊性肾癌1例）,腹膜后脂肪肉瘤1例,肾转移瘤1例。结论:ARAML的MDCT表现为边界清楚锐利,增强扫描延时强化常见,伴或不伴一些特征性征象（“黑斑征”、粗大血管影、皮质缺损征等）。但少数表现极不典型者（如多房囊性、明显外生富脂性）易造成误诊。临床工作中需综合分析,仔细观察病灶及周围征象,尤其增强扫描及多平面重建有助于提高诊断正确性。     

64层CT在冠心病诊断中的临床应用及研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。CHD是世界范围内的常见病、多发病,发病率近年来呈增长趋势。冠状动脉血管造影（coronary artery angiography,CAG）是CHD诊断的“金标准”,属侵入性检查,需住院,