基于中药质量标志物和传统用法的中药饮片标准汤剂传承发展研究思路与建议

中药汤剂(也称煎剂)是中医师最常用的中药复方剂型,也是中药历史上应用最久和最广的制剂。药材是饮片的原料,饮片是制备提取物、构成中医处方和中药制剂的原料,更体现了传承发展中药的重要性。基于中药饮片标准汤剂,科学认识汤剂质量,提高药典饮片和中成药质量评价研究理论和方法是科学发展的重要策略。开展以中医药理论为指导、临床应用为基础的中药饮片标准汤剂研究,基于中药质量标志物理论和研究方法探讨饮片和煎煮工艺的影响,形成标准汤剂的质量评价体系,既有利于确保中医处方用药的安全和疗效,也有利于认识标准汤剂在"药材-饮片-中成药"的质量及其标准的差异和价值,提升国家对中药饮片监管水平,保障人民用药安全和有效;还有利于认识标准汤剂在中药饮片生产、中药配方颗粒及经典名方的传承研发中的重要意义。     

复方曲肽注射液对细胞色素P450酶活性的体内外影响

目的 考察复方曲肽注射液对细胞色素P450(CYP450)酶活性的体内外影响。方法 将人肝微粒体与复方曲肽注射液(体积分数0.05%～10%)和CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4的特异性探针底物共孵育30 min,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测相应代谢产物的生成量,并计算半数抑制浓度(IC₅₀);将人原代肝细胞与复方曲肽注射液(体积分数0.05%～10%)或CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4阳性诱导剂共孵育48 h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法测定上述酶mRNA的相对表达量(即诱导倍数)。将雄性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8mg/kg)和实验组(复方曲肽注射液0.9m L/kg+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8 mg/k...     

丹参影响华法林抗凝作用的研究进展

华法林作为一种常用的口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450 酶进行代谢、治疗窗狭窄 等特点。临床上,华法林易与其他药物发生相互作用,导致出血风险增加。随着中药临床应用日益广泛,丹参 与华法林合用增多,且丹参对华法林药动学及药效学影响的研究亦越来越多。该文综述了丹参对华法林抗凝作 用影响的研究进展。结果表明,丹参中的多种组分（尤其是脂溶性的醌类成分）可能会通过影响细胞色素P450 酶活性而干预华法林代谢。同时,已有的临床证据认为,对大多数心脑血管疾病患者,联合应用丹参和华法林 可提高冠心病和房颤患者的生活质量。     

二维及三维超声检查胎儿面部结构对比分析

目的 探讨应用二维和三维超声检查胎儿面部结构的临床价值.方法 应用多普勒超声诊断仪对孕16～42周1805例胎儿进行二维、三维检查,观察胎儿面部结构,并与产后或引产后结果相比较.结果 1805例中,孕23～35周后应用二维及三维超声观察胎儿颜面部结构,显示率差异无统计学意义(93.1%、95.1%,P0.05).孕23周前三维显示率明显高于二维(84.8%、69.6%,P<0.01),孕35周后二维显示率略高于三维,但差异无统计学意义(90.4%、88.7%,P0.05).结论 选择最佳时机检查胎儿面部结构,可以提高诊断准确率,利于优生优育.     

基于生物信息学探讨SARS-CoV-2介导免疫炎症反应诱发动脉粥样硬化进展的潜在机制与防治中药筛选

目的 应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）,对共同DEGs进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络;通过Cytoscape的CytoH...     

前清蛋白、降钙素原及白细胞计数在诊断小儿重症肺炎中的作用

目的 探讨血清中前清蛋白、降钙素原及白细胞计数在小儿重症肺炎诊断中的指导意义.方法 将本院2015年2月至2016年6月住院的204例肺部感染患儿依据病情严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,随机选取本院同期行健康体检儿童50例作为对照组,比较重症肺炎、非重症肺炎患儿与健康儿童PAB、PCT和WBC水平的差异.结果 重症肺炎组患儿PCT和WBC水平均明显高于非重症肺炎组与对照组,PAB水平显著低于非重症肺炎组与对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);重症肺炎组患儿PCT和WBC阳性率均明显高于非重症肺炎组与对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PAB阳性率稍低于非重症肺炎组,但差异无统计学意义(P＞0.05);PCT的Youden指数为0.415,ROC曲线下面积0.821,灵敏度63.5％、特异度76.8％,优于PAB和WBC.结论 PCT可作为小儿重症肺炎诊断的有效指标,并同时参考WBC与PAB水平变化,以便更为周全的鉴别诊断.     

单一事件药物不良反应的因果关系评价

本文简要介绍了评价单一事件不良反应（ADR）病例的方法，即需要考虑药物和ADR之间因果关系的可能性、药物与临床病理改变之间的关系、药物与ADR关联的程度，以期对临床ADR分析时有所帮助。     

中风病中医临床研究的新模式

总结归纳了符合卒中单元理念的中风病急性期综合治疗模式,该模式以良好的服务设施、标准化的评估、准确的诊断、精确规范的治疗为基础,以个体化治疗为理念,既符合中医药临床研究特点,又遵循现代医学方法和要求,提高了辨证论治综合治疗的整体疗效。     

中风病临床研究现状剖析

[目的]以中风病为例,阐述了目前国内中医临床研究的现状。[方法]用互联网检索1994-2004年间发表于中文核心期刊的中风疗效观察相关文章,从其采用的试验方法、疗效标准、统计方法等几方面进行分析。[结果]共检索到603篇相关文章,在所有文献中所占的比率最高,为53.6%。[结论]目前国内临床研究处在较低的水平,但发展速度较快。