美国基于互联网的预立医疗照护计划实践分析及启示

介绍预嘱及预立医疗照护计划定义,分析美国基于互联网的预立医疗照护计划实践情况,针对我国基于互联网的预立医疗照护计划实践提出建议,包括突出为个体及代理人知情决策赋能的过程,关照弱势群体信息获取与利用特征,以用户个性化需求为中心等。     

足三里穴位注射治疗肺癌化疗相关恶心呕吐临床观察

目的探讨足三里异丙嗪穴位注射治疗肺癌化疗后顽固性恶心呕吐的效果。方法选取我科2015年12月—2017年12月应用培美曲塞和奈达铂肺腺癌化疗患者69例。在化疗期间给予胃复安20 mg肌肉注射预防化疗胃肠道反应但仍出现顽固性恶心呕吐症状,将这些患者随机分为2组,其中实验组在患者出现顽固性恶心呕吐后给予足三里穴位注射异丙嗪25 mg,对照组则肌肉注射异丙嗪25 mg。观察2组患者治疗后有效率、起效时间、缓解时间及不良反应情况。结果实验组总有效率显著高于对照组(P0.05),实验组完全有效率及部分有效率明显多于对照组(P0.05)。相较于对照组,实验组起效时间短(P0.05),止吐缓解时间长(P0.05)。2组患者在嗜睡、口干、腹胀、锥体外系症状等并发症方面无显著统计学差异。结论对于肺腺癌化疗后顽固性恶心呕吐的患者,足三里异丙嗪穴位注射,具有起效快、持续时间长、疗效好、无明显不良作用等优点,适合应用于临床。     

中专护生生活应激现状研究

目的通过监测中专护生不同时期的生活应激水平,探索其变化规律,为维护学生的心理健康提供参考依据。方法采用抽签法选取包头市卫生学校护理专业在校一、二年级各45名和三年级临床实习的40名学生,采用自编调查表和学生应激问卷进行4次调查,每次调查间隔3个月。结果 (1)目前中专护生大多处于中等生活应激水平,一、二、三年级学生处于中等生活应激水平人数的比例分别为70.73%、72.66%和74.17%。(2)回归分析结果显示,中专护生生活应激水平受年级因素的影响最大(P<0.05),年级越高,学生的生活应激水平越高,心理健康水平越低。结论加强中专护生心理健康教育及心理干预,可降低其生活应激水平,提高心理健康水平,促进其身心健康发展。     

针灸康复科护理中应用精细化管理的作用

目的:探讨精细化管理应用于针灸康复科护理中的效果。方法:选择医院针灸康复科2016年8月~2017年8月收治的88例患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例。对照组给予患者常规护理管理;观察组于常规护理管理基础上实施精细化管理。比较两组护理风险事件发生情况和患者对护理管理服务的满意度。结果:观察组护理不良事件发生率为2.27%,明显低于对照组的15.91%(P0.05)。观察组患者对护理管理服务的满意度为97.73%,明显高于对照组的88.64%(P0.05)。结论:针灸康复科护理中应用精细化管理,可使护理工作更加细致,减少不良事件的发生,保障患者治疗安全性,提高患者对护理管理的满意度。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱微生物鉴定系统性能验证方案的建立

目的建立基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统(MALDI-TOF MS)在常规临床微生物鉴定中的性能验证方法,指导临床实验室规范微生物鉴定程序。方法选取标准菌株、质控菌株和临床菌株共115株,包含革兰阳/阴性球菌30株、革兰阳/阴性杆菌31株、真菌30株,厌氧菌、苛养菌各12株,所有菌株均经Vitek Compact鉴定和/或细菌16S r DNA、真菌ITS DNA测序分析验证。任意选择3种MALDI-TOF MS微生物鉴定系统厦门质谱、布鲁克质谱、安图质谱,采用检测系统推荐方法进行菌株鉴定,进行准确度验证试验。精密度验证:选取标准菌株和临床菌株10株,1位操作者使用3个检测系统对10株菌株分别进行质谱鉴定3次,连续鉴定3 d; 3位操作者使用3个检测系统对10株菌株每d分别进行质谱鉴定3次,连续鉴定3 d,从而验证鉴定结果的重复性。结果厦门质谱、布鲁克质谱、安图质谱对标准/质控菌株(除外厌氧菌)的鉴定符合率为100%;对临床菌株的属水平鉴定符合率为100%;对革兰阴/阳性杆菌的种水平鉴定符合率分别为100%、100%、96.77%;对革兰阳性球菌的种水平鉴定符合率分别为96.67%、96.67%、100%;对真菌的种水平鉴定符合率均为90%一致;对苛养菌的种水平鉴定符合率均为100%;对厌氧菌鉴定符合率为91.67%种水平一致。精密度验证试验结果重复性100%。结论 3种MALDI-TOF MS系统在革兰阳/阴性球菌、革兰阳/阴性杆菌、真菌、苛养菌鉴定的准确度和精密度符合要求,验证通过。本文建立的微生物鉴定质谱仪性能验证方案可满足综合性医院临床微生物实验室常规鉴定基本要求。     

探讨开展社区康复护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨开展社区康复护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法:根据相关案例进行研究,选取40例脑卒中患者,随机分成了对照组与观察组,其中对照组仅采用常规护理,观察组开展了社会康复护理。结果:在经过相应的护理与治疗后,两组患者的生活能力与生活质量均得到改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开展社区康复护理,可使脑卒中患者的生活质量得到显著提高。     

地方师范大学区域特色发展的实践案例

在高等教育大众化背景下,伴随着我国经济结构调整,产业优化升级,以及高等教育国际化、市场化发展,教师教育处在一个深刻转型期。坚持内涵建设、特色发展,是地方师范大学迎接挑战、寻找出路、谋求发展的战略选择。地方师范大学必须统筹区域,扎根本土,服务地方,以特色发展,质量提升,促进其发展观念和方式的全面转化;以本土化、个性化、特色化,推进其开放化、现代化、国际化。     

变应原皮肤点刺试验750例的结果分析及护理体会

目的探讨变应原皮肤试验结果对临床的指导意义，并总结试验过程中的护理配合。方法对2007年3—9月750例疑诊为变应性鼻炎患者做变应原皮肤点刺试验，统计分析变应原皮肤试验的结果，并制定严密的护理和急救措施。结果750例受检者中皮试阳性者680例（90．67％）、阴性者70例（9．33％）；室内变应原主要种类为屋尘螨614例（90．3％）、粉尘螨594例（87．4％）、热带螨300例（44．1％），而植物性变应原为艾草38例（5．6％）、豚草34例（5．0％）。所有皮肤试验者均未发生严重全身过敏反应。结论变应原皮肤试验是诊断变应性鼻炎的重要依据，可为特异性免疫治疗提供参考；试验过程中应配合健康教育和心理护理，并加强护理观察。     

球形脂联素对高糖诱导的NRK-52E细胞单核趋化蛋白-1的表达影响及其可能机制

目的:探讨球形脂联素(gAd)对高糖环境下大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK-52E)单核趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA和蛋白表达的影响以及其与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的关系。方法:将体外培养NRK-52E细胞分为6组:正常糖对照组NG(含5.6mmol/L葡萄糖)、高糖组HG(含25mmol/L葡萄糖)、gAd处理组(分别用gAd2,5,10mg/L+25mmol/L葡萄糖)、p38MAPK抑制剂组(25mmol/L葡萄糖+10μmol/LSB203580)。30min后采用Western印迹方法检测磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)和总p38MAPK(t-p38MAPK)的表达;24hRT-PCR法、Western印迹方法分别检测MCP-1mRNA和蛋白的表达。结果:高糖环境下,NRK-52E细胞p-p38MAPK、MCP-1mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),加入gAd及SB203580后,NRK-52E细胞p-p38MAPK、MCP-1mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05),且呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论:gAd呈现剂量依赖性抑制高糖诱导的大鼠近端肾小管上皮细胞MCP-1高表达,且这种肾脏保护作用是通过p38MAPK途径介导的。