急性冠脉综合征患者血浆miR-15b、miR-92a水平及其意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆miR-15b、miR-92a的表达情况及其与冠脉病变严重程度的相关性方法收集138例研究对象,其中冠脉正常组44例,不稳定型心绞痛组(UA)44例,急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI)50例,应用RT-q PCR技术测定三组空腹血浆中miR-15b、miR-92a的表达水平,同时统计三组一般临床资料及生化指标。比较三组间生化指标、miRNAs水平的差异及miRNAs水平与冠脉SYNTAX评分的相关性。结果血浆miR-15b表达水平在STEMI组、UA组比冠脉正常组明显下降(P0.01)。血浆miR-92a水平在STEMI组、UA组比冠脉正常组明显升高(P0.01),同时,STEMI组miR-92a表达水平比UA组升高更显著(P0.05)。STEMI组血浆miR-92a与SYNTAX评分呈正相关,相关系数r=0.779(P0.01);UA组血浆miR-92a与SYNTAX评分呈正相关,相关系数r=0.828(P0.01)结论 UA、STEMI患者血浆中miR-15b表达水平降低,而miR-92a表达水平升高,血浆miR-92a表达水平与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度相关。     

中西医结合治疗对鼻咽癌患者生存质量的影响

目的:研究中西医结合治疗对鼻咽癌生存质量的影响。方法:243例鼻咽癌患者,分为2组。对照组给予常规放化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用辨证中药方,辨为1痰瘀热毒,津液耗伤型,2气阴两虚,痰瘀内结型。通过生存质量量表(EORTC QLQHN-30量表)来调查中西医结合治疗对鼻咽癌无瘤生存者的生存质量影响。结果:2组治疗后3、6月功能领域、症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而经济困难项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后12月、18月症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而在功能领域、经济困难项目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药在减轻鼻咽癌放化疗后副反应方面有明显优势,可通过对机体进行整体调节,从而提高生存质量。     

氟化泡沫预防4～5岁学龄前儿童龋齿的效果

目的:分析氟化泡沫预防4～5岁学龄前儿童龋齿的效果。方法:将2016年1月至2018年1月在惠州市第二妇幼保健院治疗的符合4～5岁学龄前儿童作为研究对象,根据随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组儿童采取安慰剂预防龋齿,观察组儿童采用氟化泡沫预防龋齿,对其预防效果进行分析。结果:在进行干预前对照组儿童龋齿发生率52.0%与观察组儿童龋齿发生率51.0%比较,差异均无统计学意义(P 0.05);在干预后观察组儿童龋齿新发率7.4%低于对照组儿童龋齿新发率11.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:氟化泡沫可有效地预防4～5岁学龄前儿童龋齿的发生,氟化泡沫具有吸收效果好、安全性高等优势,利于儿童的接受,在使用氟化泡沫之后应注重口腔卫生,提高牙齿的抵抗能力。     

创新扩散理论在出生缺陷预防宣教活动中的应用效果观察

目的研究创新扩散理论在出生缺陷预防宣教活动中的应用效果。方法从卫生行政管理机构,公立医院医务人员,社区服务中心新婚夫妇、孕妇,社区人群、高等院校大学生进行整群抽样,抽取汉族客家民系和汉族非客家民系群众各200例,按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各200例。观察组采取创新扩散理论实施出生缺陷预防宣教,对照组采取常规缺陷预防宣教方法。对比两组研究对象的出生缺陷预防知识问卷调查、宣教效能面对面访谈情况。结果两组入组时的缺陷预防知识得分差异无统计学意义(P>0.05),不同人群经干预8周缺陷认知得分差异对比结果显示,与对照组相比,观察组中卫生行政管理机构、公立医院医务人员、社区人群及新婚夫妇/孕妇的缺陷疾病知识、筛查方法、规避方法等三方面的出生缺陷知识得分和总分较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的出生缺陷重视率差异无统计学意义(P>0.05),但宣教收获认可率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组对干预方法的便捷性及人性化认可率明显高于对照组(P<0.05),专业性差异无统计学意义(P>0.05)。结论创新扩散理论在出生缺陷预防宣教中具有较好的实施效果,能够提升宣教效果及宣教满意度,但在不同特征人群中宣教效果存在较大差异。     

ACE2／Ang（1－7）／Mas通路在奥美沙坦酯对高糖环境大鼠主动脉平滑肌细胞效应中的作用

目的：研究奥美沙坦酯对高糖环境大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（ VSMCs）增殖、迁移的影响,并探讨ACE2／Ang（1－7）／Mas通路在该效应中的作用。方法离体培养大鼠原代胸主动脉VSMCs,分为正常糖组（ NG组）、甘露醇对照组（ Man组）、高糖组（ HG组）、奥美沙坦酯组（ Olm组）、A779组共5组处理细胞。 NG组：5．5 mmol／L D－葡萄糖;Man组：5．5 mmol／L D－葡萄糖培养基中补充19．5 mmol／L甘露醇;HG组：5．5 mmol／L D－葡萄糖培养基补充19．5 mmol／L D－葡萄糖;Olm组：HG组培养基中加入1×10－4 mmol／L奥美沙坦酯;A779组：1×10－5 mmol／L A779预处理细胞30 min后, HG组培养基中加入1×10－4 mmol／L奥美沙坦酯和1×10－5 mmol／L A779。 MTT法检测不同处理因素下细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期改变,划痕实验观察细胞迁移情况, Western blot法检测ACE2、Mas表达。结果与NG组相比,HG组表现出高增殖、高迁移,Man组与NG组差异无统计学意义。 Olm组可改善高糖所致病理改变,A779预处理后奥美沙坦酯的治疗作用减弱。 Western blot显示高糖环境下VSMCs中ACE2、Mas表达均下调,而Olm组可上调ACE2、Mas的表达。结论奥美沙坦酯可抑制高糖环境VSMCs的增殖、迁移,该效应可能通过调节ACE2／Ang（1－7）／Mas通路来实现。     

小剂量递增补铁法治疗小儿中度缺铁性贫血的临床效果

目的探讨小剂量递增补铁法治疗小儿中度缺铁性贫血的临床效果。方法选取我院收治的小儿中度缺铁性贫血患儿89例进行研究,按照患儿入院时间单双数进行分组,44例为对照组,采用常规治疗,另45例为观察组,采用小剂量递增补铁方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患儿经递增补铁方式治疗后其总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05);治疗前,组间在血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量等指标比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组患儿各指标均明显优于治疗前,治疗后组间比较各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用小剂量递增补铁方法对小儿中度缺血性贫血患儿实施治疗可取得与常规剂量较为相似的效果,但其安全性较高,副作用,更易于被患儿家属接受,可推广应用。