舒筋颗粒治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察舒筋颗粒治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法 采用前瞻性随机双盲对照试验，将77例脑卒中伴偏瘫肢体肌张力增高的患者按1：1比例随机分为治疗1组(38例)和治疗2组(39例)，在常规治疗的基础上，治疗1组加用舒筋颗粒1号，治疗2组加用舒筋颗粒2号，疗程28d。治疗结束后，评定两组患者的疗效。结果 揭盲结果为治疗1组为治疗组，治疗2组为对照组。治疗组患者的肌张力改善情况、Fugel—Meyer评分和Barthel指数得分均优于对照组患者。结论 舒筋颗粒可改善偏瘫肢体的肌张力，从而促进患肢功能的恢复，进而改善患者的运动功能，提高其生活自理能力。     

海门市农村社区成人脂肪肝患病及相关因素分析

目的了解海门市农村社区成人脂肪肝的患病率及相关因素。方法选取海门镇振邦村20岁以上常住居民进行调查,获取一般情况、体格检查(身高、体重、腰围、臂围、血压等)、生化指标(空腹血糖、血酯、肝功能等)以及肝脏超声诊断结果。结果在670例调查对象中共发现脂肪肝87例,患病率为12.99%(男13.11%,女12.93%),标化患病率为12.52%(男23.54%,女9.53%)。男性以30岁以上组最高,女性以70岁以上组最高,但标化后也以30岁以上最高。男性各年龄组间患病率差异有统计学意义(x2=24.22,P<0.01),30岁以上组、40岁以上组同年龄组男女间差异有统计学意义。男性脂肪肝组BMI、腰围、腰臂化、甘油三脂、ALT水平均显著高于非脂肪肝组;女性脂肪肝组BMI、腰围、腰臂比、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、ALT水平均显著高于非脂肪肝组。随着BMI的增高,男女脂肪肝的患病率均不断上升,以≥30kg-1·m2时的患病率最高,分别为50.00%、63.16%,男女同性别间比较差异有统计学意义。在腰围、血酯、高血压病、糖尿病方面,除男性高血压病者外,其余各项指标同性别间脂肪肝的患病率,差异均有统计学意义。结论海门市农村社区的成人脂肪肝患病率与城市机关职员患病率相近,并有低龄化趋势,以中青年为主。脂肪肝的发生与BMI、腰围、腰臂比和甘油三酯等的关系密切。     

通腑法开通玄府对大鼠脑缺血再灌注损伤血脑屏障及脑组织水通道蛋白4 mRNA的影响

目的 研究通腑醒神胶囊(简称TFXSJN)通腑法开通玄府对大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,简称MCAO)再灌注损伤模型血脑屏障(blood brain barrier,简称BBB)通透性及脑组织水通道蛋白4(Aquaporin-4,简称AQP4)mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠MCAO模型,2 h后拔线造成缺血再灌注损伤.大鼠处死前2 h经股静脉注射伊文思蓝(Evans Blue,简称EB)并测量各组大鼠1,3 d及7 d时脑EB含量,以及拔线后12 h,1,2,3 d及7 d时间点大鼠神经行为评分、脑组织AQP4mRNA的表达水平.结果 TFXSJN治疗后能明显减轻大鼠在1,2,3d及7 d时的神经功能评分,与模型组相比有明显差异(P<0.05或P<0.01);造模后TFXSJN组、模型组脑EB含量在1,3,7 d时均明显高于假手术组(P＜0.05),1 d时开始升高,3 d时达高峰,7 d时有所下降,但仍高于正常,其中3 d时TFXSJN组EB含量明显低于模型组(P＜0.05),1,7 d时TFXSJN组EB含量均数亦低于模型组,但无统计学意义(P>0.05);TFXSJN组及模型组大鼠脑组织损伤侧AQP4mRNA的表达在12 h时已经明显升高,与健侧、假手术组及正常组相比均具有显著性差异(P<0.01);模型组在3 d时达高峰,TFXSJN组在2 d时达高峰,3 d时已有所下降,与模型组损伤侧相比有明显差异(P<0.05),但仍高于健侧(P<0.05).7 d时两组损伤侧的AQP4 mRNA表达水平基本恢复正常,与健侧、假手术及正常组相比无明显差异(P>0.05).假手术组在各时点内其损伤侧AQP4 mRNA表达水平与健侧及正常组相比均无明显差异(P>0.05).结论 脑急性缺血再灌注损伤时存在BBB通透性的增高和AQP4 mRNA基因表达的上调.而TFXSJN通腑法开通玄府法能够调节缺血再灌注损伤后BBB通透性增高与AQP4 mRNA表达的失衡,减轻缺血再灌注损伤,从而起到神经保护作用.其调节BBB通透性与AQP4mRNA基因的异常表达可能是通腑法开通玄府治疗缺血性中风的分子机制之一.因此推测玄府与BBB及细胞膜上通道蛋白(如AQP4等)之间可能存在共同的实质内涵.     

芎芪合剂对缺血再灌注大鼠脑组织CD36及抗氧化相关指标的影响

目的:从氧化损伤角度,探讨芎芪合剂抗溶栓后脑缺血再灌注损伤的作用机理。方法:建立SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及溶栓模型,模拟溶栓成功后的再灌注。运用病理TTC染色、组织生化检测和Northern b lot杂交的方法,进行脑梗死面积测定、抗氧化损伤相关指标(清道夫受体CD36基因表达、SOD、MDA、GSH-PX、NOS、iNOS含量)测定。结果:(1)芎芪合剂能够使SD大鼠缺血再灌注侧脑组织梗死面积明显缩小。(2)芎芪合剂能抑制缺血再灌注引起的清道夫受体CD36 mRNA表达增高;芎芪合剂能够调节缺血再灌注后SOD、MDA、GSH-PX、NOS、iNOS的含量,并使之趋向于正常。结论:(1)芎芪合剂具有抗脑缺血再灌注损伤的作用;(2)芎芪合剂能够通过减轻氧化应激损伤的程度达到抗脑缺血再灌注损伤的作用。     

单纯疱疹病毒性脑炎并发多形性红斑1例报告

我院曾收治1例单纯疱疹病毒性脑炎并发多形性红斑的患者,现报告如下。病例报告患者王××,女,32岁,已婚,本院护士。于1984年10月10日入院,住院号8402429。患者于4天前自觉感冒,手足出现散在境界清楚的红斑,中央有水疱,痒痛。昨天出现头痛、恶心、呕吐,全身骨痛,以颈、背及左上下肢为甚,伴左下肢乏力。     

浅谈《内经》七情学说的学术特点

《内经》是中医学的奠基之作，它蕴藏着防治疾病的丰富经验。对于人的正常情志活动的生理和精神性疾病的病理机制以及防治都有较详细的阐述，许多观点都被后世的医家奉为要旨。随着现代人们生活方式的变化，情志因素在病因学中的地位益发重要，回顾和深入研讨《内经》对情...     

硒碘盐中硒定性测定的研究

硒盐作为防治克山病、大骨节病的主要措施，已在广大病区推广。通常要求病区每ｇ盐中含有１５μｇ或１２±３μｇ亚硒酸钠［１，２］。由于硒盐防治不属于针对病因的防治措施，国家并未制定详细的硒盐合格范围。为了开展硒盐防治克山病、大骨节病以及掌握硒盐供应情况，病区每年都进行硒盐定性测定。根据《食盐加碘消除碘缺乏病管理条例》精神，我国逐步实现全民普及碘盐。病区食盐中加入碘酸钾（或碘化钾）和亚硒酸钠，用原来的定性测定方法已不能测定硒含量。因此，我们于１９９６年对硒碘盐中硒定性测定进行研究，现将结果报告如下：１　…     

脑血管病围手术期中医药辨治思路

结合中医理论和脑血管病围手术期存在的问题及其中西医结合治疗现状,探讨了脑血管病围手术期的中医药辨治思路.认为脑血管病围手术期的中医药治疗应当以整体观念、辨证论治为指导,抓住术前、术中、术后不同时期的主要病机,根据共性与个性相结合的原则,从脑血管病术前、术中、术后进行干预,以提高手术疗效.     

中文版Barthel指数对多中心测评缺血性卒中患者预后的研究

目的 评价中文版Barthel指数(BI)量表在我国卒中人群中的信度、效度和敏感度.方法 将全国22家医疗中心符合纳入标准的537例中、重度缺血性卒中患者随机分为A组(274例)、B组(263例),分别给予21 d的不同治疗;由经过统一培训的研究人员于纳入研究第21、60、90天的3个时间点,采用中文版BI量表对卒中患者的日常生活活动能力进行测评.通过SPSS13.0统计软件包对有效的BI量表进行信度、效度和敏感度的评价,其中信度检验用Cronbach's α系数、Guttman split-half和Spearson相关系数来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度,采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 课题完成治疗共537例,在纳入研究第21、60、90天,分别回收的有效的BI量表为529(A组269份,B组260份)、526(A组269份,B组257份)、525(A组269份,B组256份)份.中文版BI量表内容一致信度的Cronbach's α系数＞0.92,Guttman split-half系数在0.86～0.89之间,各领域的重测信度系数均＞0.82,显示了良好的信度.中文版BI量表与"准金标准"[(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)]呈适度的相关性(r=0.71～0.75,P＜0.001),中文版BI量表各时间点的累计贡献率范围为75.03%～76.49%,显示了较好的效度.除A组第21与60天"可控制大便"(P=0.347),B组"可控制大便"(P=0.095)、"可控制小便"(P=0.399)和B组第21与90天"可控制大便"(P=0.209)外,BI各项显示了良好的敏感度(P＜0.05).结论 中文版BI量表在中、重度卒中患者中,具有良好的信度、效度及敏感度,可作为卒中患者预后的评价指标.