雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的系统评价和Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对24 h尿蛋白、血肌酐水平的影响。方法:检索雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床随机对照试验,根据文献纳入标准进行筛选,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入的临床试验进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计533例患者。其中5篇文献质量较高,遵循随机、分配隐藏、单盲原则;1篇文献质量较差,随机分组方法具有高风险且未使用分配隐藏。Meta分析结果显示:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用缬沙坦治疗[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P0.001],且雷公藤多苷联合缬沙坦较单用缬沙坦治疗可更显著降低患者的24 h尿蛋白[MD=-0.34,95%CI(-0.47,-0.21),P0.001]、血肌酐[MD=-26.11,95%CI(-47.07,-5.15),P=0.01]水平。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎较单用缬沙坦治疗具有更好的临床疗效,且可改善患者的24 h尿蛋白及血肌酐水平。     

金属烤瓷冠修复上前牙残冠86例临床分析

上前牙残冠修复方法很多 ,作者自１９９５年开始在尽可能保留上前牙残冠前提下 ,以核冠型金属烤瓷桩冠修复。为观察修复效果与修复体质量 ,对８６例患者行抽样复查 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例中男３２例 ,女５４例。年龄１７～４８岁 ,以２０～３５岁最多。其中龋病牙５６例 ,外伤牙１８例 ,错位牙１２例。１．２修复方法 (１)患牙根管治疗后２周无症状开始修复 ,据Ｘ线了解根管的长度 ,粗细 ,形态。用小圆钻顺根管方向将管内充填物取出 ,要求达到根长２／３～３／４,扩根管 ,据患者的解剖条件和Ｘ线牙片具体确定…     

蔡慎初从中焦辨治心肾不交型不寐经验介绍

介绍蔡慎初教授治疗不寐的临床经验。不寐以心肾不交型最为多见,且多以“温肾水,泻心火”治疗。蔡慎初教授则认为,心肾上下交损之际,当治其中,概括其病机有三：痰湿阻滞,升降失和;气血亏虚,心肾无资;寒热虚实错杂,气机逆乱。治则治方有三：注重化痰,调畅枢机,方选半夏厚朴汤、枳术丸、半夏秫米汤合方加减;补气养血,建中为要,黄芪建中汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;寒热同调,虚实兼顾,方选半夏泻心汤合酸枣仁汤为主方。故诊治不囿于心肾,把握整体,从中焦脾胃论治,运用经方合方化裁。     

蔡慎初从郁论治雷诺综合征经验

正雷诺综合征是指由血管神经功能紊乱所引起,遇冷或情绪紧张后出现阵发性肢端小动脉强烈收缩,从而导致肢端缺血改变的临床综合征。发病时,肢端皮肤出现阵发性、对称性的苍白-紫绀-潮红性改变,并伴有手脚冰凉、麻木或疼痛。女性发病率可达3%,病情缠绵难愈~([1])。蔡慎初教授为国家级名老中医药专家,从事中医相关临床、科研工作50余载,对雷诺综合征的诊治有丰富和独到的经验。笔者有幸侍诊于侧,现将蔡老师治疗雷诺综合征经验介绍如下,与同道共飨。     

金属烤瓷桩冠修复上前牙残冠86例分析

上前牙残冠修复方法很多,我科自1995年开始采用核冠型金属烤瓷桩冠修复上前牙残冠。为观察修复效果与修复体质量,对86例患者行抽样复查,疗效满意,报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 86例患者,男32例,女54例。年龄17～48岁,以20～35岁最多。其中龋病牙56例,外伤牙18例,错位牙12例。     

经方治疗功能性消化不良医案3则

正功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指以上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱、嗳气、食欲不振等胃肠功能紊乱症状为主要表现,除外器质性疾病的一组临床综合征。随着人们的生活节奏加快,工作压力增大,该病的发生率日益增高,且症状迁延难愈,反复发作或持续存在,难以根治,逐渐成为严重影响患者生活质量的疾病之一~([1])。笔者在跟师学习过程中,运用经方辨证论治FD,取得了较好疗效。现将病案     

Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的应用

年轻恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓炎或根尖周炎 ,可导致牙根部发育停止。自 1998年以来 ,笔者用Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂为诱导剂治疗此类患牙 ,促使其牙根继续发育 ,以保持牙牙合系统的完整性 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者 6 1颗患牙 ,男 34例 ,女19例 ,年龄 8～ 13岁。其中上颌切牙 15颗 ,下颌切牙 2颗 ,下颌前磨牙 4 3颗 ,上颌前磨牙 1颗。前牙均为外伤所致 ,前磨牙为畸形中央尖磨损或折断。1 2　治疗方法　术前摄Ｘ线牙片 ,常规制备洞型 ,开髓、拔髓、冲洗 ,在根管预备时据Ｘ线片控制长度 ,以防损伤牙乳头 …